Pentru elaborarea proiectului de program a fost instituit un grup de lucru multisectorial, agreat un plan concret de activități, iar întregul exercițiu este reglemenat prin Dispoziția Ministerului Sănătății # 75-d din 17/02/2015. În conformitate cu prevederile planului de activități aprobat, grupul de lucru responsabil de elaborarea strategiei urmează să prezinte, pentru avizare, Ministerului Sănătății proiectul final a programului național până la 15 iulie 2015.

Discutarea rezultatelor implementării programului curent de control HIV, cât și obiectivele și activitățile parte ale viitorului program sunt discutate și agreate prin intermediul platformelor disponibile la nivel de CNC TB/SIDA. i.e. grupurile tehnice de lucru (GTL) ale acestuia. În zilele de 25-27 martie curent, Secretariatul CNC a întrunit toate GTL pe componenta HIV într-un Atelier de lucru pentru prezentarea analizei situaționale: realezări, probleme, perspective și elaborarea scopului si obiectivelor proiectului de program național pentru controlul HIV în următorii cinci ani.

Specificăm, la finele anului curent ia sfârșit perioara de implementare a Programului național de prevenire și control HIV/SIDA/ITS aprobat de către Guvernul R. Moldova pentru anii 2014-2015. 

The objective of the Consultant is to assess the existing TB & HIV/AIDS/STI National Programs’ management and formulate proposals for improvement.

For more details related to this position, the application deadline, and the specific ToR, please, visit http://ucimp.md/. 

ONG-urile interesate trebuie să completeze Formularul de Aplicare și să remită dosarul în adresa oficiului UNAIDS Moldova până la 31/03/2015. Pentru informații suplimentare, vizitați pagina http://aids.md/aids/index.php?cmd=item&id=1468. 

Termenii de referinţă pentru această poziţie pot fi găsiți pe paginile web www.ucimp.md și www.ccm.md

Dosarul pentru concurs trebuie să conţină CV-ul persoanei (inclusiv detalii de contact a 3 persoane de referinţă /recomandări) şi o scrisoare de motivaţie.

Documentele respective se vor transmite până la data de 23 martie 2015 la următoarele detalii de contact:

E-mail: acarp@ucimp.md

Doar persoanele pre-selectate vor fi invitate la interviu.

Angela Carp

Procurement Specialist, HIV Project,

PI "CIMU HSRP"

18-A T.Ciorba str., MD2004, Chisinau, Moldova Republic of

Tel: (+373-22) 233-568; Fax: (+373-22) 233-887

Mob: (+373) 691 191 21

E-mail: acarp@ucimp.md

Proiectul Hotarîrii de Guvern și detaliile procesului de consultări pot fi accesate la pagina http://www.particip.gov.md/proiectview.php?l=ro&idd=1956. Sugestiile pe marginea proiectului de document sunt așteptate pînă la data de 30/11/2014, dar preferabil în decursul săptămânii curente.

Programul se va axa pe monitorizarea şi evaluarea cazurilor de infectare cu HIV în Republica Moldova și reducerea impactului negativ al epidemiei prin oferirea de suport şi tratament corespunzător persoanelor infectate şi membrilor familiei acestora. „Programul naţional existent, implementat începînd cu 2011, nu mai corespunde situaţiei actuale. Noul program pune accent doar pe populaţia-ţintă, nu pe întreaga populaţie”, a menţionat viceministrul Sănătăţii, Octavian Grama http://bloguvern.md/2014/09/17/sinteza-sedintei-guvernului-din-17-septembrie-2014/.

Studii recente evidenţiază că, de la începutul anului 2014, 81,9% din cazurile de infectare cu HIV/SIDA au fost depistate la persoane cu vîrste între 15 şi 39 ani. Din totalul persoanelor infectate în 2013, 5% au căpătat virusul în urma utilizării drogurilor injectabile. În alte 91,4% de cazuri, persoanele s-au infectat pe cale sexuală.

Sincere felicitări echipei Ministerulului Sănătății, coordonatorului de program, ministerelor și instituțiilor de resort, partenerilor naționali și internaționali, actorilor din sectorul nonguvernamental pentru această reușită și urăm succese în realizarea acestuia în conformitate cu necesitățile persoanelor care traiesc cu HIV/SIDA sau afectate de infecție.

Secretariatul CNC TB/SIDA solicită respectuos implicarea activă și promptă a tututror actorilor în domeniu în procesul respectiv de cercetare, rezultatele căreia vor servi și vor fi aplicate în elaborararea următorului Program national de prevenire si control HIV/SIDA/ITS.

Pentru detalii accesați pagina ”Procese consultative” http://www.ccm.md/procese și http://aids.md/aids/index.php?cmd=item&id=1433 .

Procesul de elaborare a aplicației a fost unul complex și incluziv, în conformitate cu recomandările Fondului Global. Dialogul de țară a cuprins mai multe platforme de consultare în toate grupurile constituente ale Consiliului, inclusiv populațiile cel mai afectate de tuberculoză, pe marginea aplicației cu stabilirea priorităților naționale, discutarea mai multor versiuni (7) de buget, plan de activități, cât și indicatorii de performanță stabiliți pentru realizarea grantului respectiv.  

La final s-a reușit elaborarea Notei de Concept cu scopul general: Reducerea poverii tuberculozei în Republica Moldova (inclusiv a TB-M/XDR), prin asigurarea accesului universal la diagnosticul și tratamentul de calitate a tuturor formelor de TB, inclusiv MDR, implementarea unor abordări durabile centrate pe pacient, adresarea necesităților grupurilor cu risc sporit, și fortificarea capacității de management a Programului Național de control al TB.

Până la 3 octombrie, curent, Nota de Concept urmează a fi evaluată de către Comitetul de Revizuire Tehnică al Fondului Global (TRP), iar în cazul unui aviz pozitiv se va trece la etapa de creare a grantului. După o serie de evaluări, semnarea acordului de grant este așteptată în primul trimestru 2015.

Agenda ședinței conține următoarele subiecte:

I.             Prezentarea rezultatelor procesului național de elaborare a cererii de finanțate în cadrul grantului standard TB al Fondului Global;                              

II.            Prezentarea și aprobarea Notei de Concept pentru grantul standard TB oferit Republicii Moldova de către Fondul Global, în cadrul Noului Model de Finanțare, pentru susținerea răspunsului național TB în perioada 2015-2017;          

III.           Durabilitatea tratamentului ARV pentru persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA în perioada 2014-2015 și mecanismul de mitigare a riscurilor de întreruperi în procesul de achiziție a medicamentelor TARV;                                        

IV.          Rezultatele procesului de supervizare a granturilor Fondului Global în sem. II, 2013;                

V.            Diverse.

Ca și în cazul aplicației pentru grantul HIV, tot procesul consultativ privind elaborarea aplicației TB este publicat și poate fi consultat la următorul link: http://www.ccm.md/procese.

Cele de-a 4 și a 5-a zile ale evenimentului s-au derulat sub sloganul “Making long term short term / Să realizăm angajamentele de lungă durată în scurtă durată”. Experți în domeniu au prezentat în plen și sesiuni paralele reușitele și problemele ce țin de accelerarea dezvoltării unui vaccin HIV (Antonio Lanzavecchia din Elveția), avansarea și dezvoltarea tehnologiilor noi de prevenire HIV (Kenneth Mayer, SUA), și îmbunătățirea studiilor privind drepturile omului în rândul populațiilor cheie – în special BSB, persoane transgender, și LSC (Beatriz Grinsztejn, Brazilia, și Laurindo Garcia din Filipine).

Escaladarea epidemiei HIV în Europa de Est și Asia Centrală (EEAC) a fost explorat într-o sesiune specială cu participarea reprezentanților din Rusia, Lituania, Ucraina și Republica Moldova. Consumul de droguri injectabile, hepatita C și tuberculoza, modelul vertical și centrat pe prestatorul de servicii a sistemelor de sănătate, dificultăți majore în asigurarea sustenabilității financiare ale programelor naționale, precum și soluții la probleme cum ar fi accesul limitat la tratament, marginalizarea și incriminarea BSB și IDU au fost activ discutate de către participanții la conferința din întreaga lume.

Statistica regiunii este cu adevărat îngrijorătoare – 2/3 din UDI sunt infectați cu hepatita C; co-infecția HCV în rândul UDI HIV pozitivi variază între 70-90 la sută; riscul contractării TB de către UDI HIV pozitivi este de la 2 la 6 ori mai mare; prevalența HIV și HCV este mult mai mare în rândul deținuților decât în populația generală. Conform datelor UNAIDS (2011), doar 11 % din totalul investițiilor în prevenirea HIV în EEAC sunt focusate pe populațiile cheie. Investițiile naționale sunt în creștere, deși cota parte a acestora, în raport cu investițiile internaționale este încă net inferior – 22% versus 78% pentru UDI, 7% vs 93 % (LSC), si 4% vs 96% (BSB).

În Ucraina problema sustenabilității resurselor financiare (domestice și FG) devine deosebit de îngrijorătoare. Odată cu schimbarea grupului țărilor din care face parte, din punct de vedere a nivelului PIB, finanțarea de către FG a programului național HIV se așteaptă să descrească de la 68 mln $ în 2014 până la 26 mln $ în 2015 (i.e. cu 62%), în 2017 ajungând doar la 7 mld$. Totodată, din 99,643 mln $ planificați în bugetul național pentru răspunsul HIV pentru 2014, în realitate vor fi alocați doar 28,273$.  

Ce are EECA de făcut în viitorul apropiat? Să planifice și să investească SMART – prioretizând mai bine, aplicând programe HIV&TB inovative și axate pe pacienți, dezvoltând businessul social, instituționalizând servicii orientate spre pacienți, și pledând pentru responsabilitate socială.

Luând în considerație noile reguli de finanțare stabilite de către Fondul Global (FG), și ținând cont de criza politica și socială din Ucraina, cât și catastrofa aeronavei MH 17, delegații Conferinței au chemat la “responsabilizarea” Rusiei, și chiar adoptarea unei rezoluții în acest sens în cadrul forului.  

Un simpozion aparte a fost organizat cu privire la tendințele îngrijorătoare de transmitere a HIV și co-infecțiilor în închisori, unde HIV prevalența este de până la de 50 de ori mai mare decât în populația generală. Alte sesiuni au inclus discuții privind impactul aspectelor culturale și mediilor politice asupra rezultatelor protecției sănătății în rândul populațiilor indigene din întreaga lume, și strategii pentru crearea și asigurarea locurilor de muncă mai incluzive pentru persoanele cu HIV+.

O sesiune specială a fost dedicată modului în care comunitățile afectate pot conlucra cu companiile farmaceutice pentru a se asigura că noile tratamente antiretrovirale sunt mai accesibile și mai disponibile. Alte sesiuni au explorat o gamă largă de subiecte, cum ar fi: provocările statutului LGBT în Asia și Pacific; sensibilitatea culturală; formare pentru lucrătorii din domeniul sănătății sexuale în țările islamice; și modul în care textele sacre pot fi folosite pentru a vorbi în mod eficient despre sexualitate și diversitate.

În cadrul conferinței a avut loc și o sesiune dedicată CCM-urilor. Experiența țărilor raportoare, cât și a agențiilor care oferă asistență tehnică pentru susținerea acestor mecanisme create la nivel național conform modelului propus de FG, arată că aceste structuri au nevoie de consolidare, asistență, o planificare mai bună, activism și angajament național. Durabilitatea CCM-urilor devine și mai actuala pentru țările unde FG va minimaliza finanțarea.

În ultima zi a conferinței, viitorul președinte al IAS (Societății Internaționale SIDA), Chris Beyer, a declarat două dintre cele mai mari provocări cu care se confruntă răspunsul HIV la nivel mondial sunt lipsa de acces la tratamente eficiente pentru milioane de oameni din întreaga lume, și un nou val de legi discriminatorii și politicile care limitează accesul la tratament și îngrijire. Fiind primul președinte IAS cu statut de homosexual, Chris Beyer a promis să pledeze și să se focuseze pe perioada mandatului său pe incluziune universală pentru toți cei ce au nevoie de serviciile de control HIV.

Următoarea Conferință Internațională SIDA va avea loc la Durban, Africa de Sud. Co-președintele Conferinței SIDA 2016, profesorul Olive Shisan a remarcat faptul că Africa sub-sahariană continuă să prezinte o povară mult disproporționată a epidemiei cu HIV, cu prevalență și mortalitate foarte înalte. "În ultimele trei decenii ale HIV/SIDA ne-a învățat că HIV/SIDA nu discriminează, dar oamenii și guvernele da”. Se speră că viitoarea conferință va prezenta un eveniment de cotitură și angajament major pentru răspunsul HIV în Africa.

Rezultatele Conferinței SIDA 2014 – cifre, concluzii & recomandări:

1.6 mln persoane au decedat de SIDA în 2013.

TARV – numărul persoanelor beneficiare de TARV a crescut de la 2 mln. în 2005 – la 13 mln în 2013.

Totuși, doar 4 % UDI și 14% BSB beneficiază de TARV la nivel global.

Răspunsul virologic & imunologic – în pacienții “naivi” tratamentul cu 2 preparate (MVC+DRV/r) are rezultate mai slabe decât tratamentul triplu (TDF/FTC+DRV/r).

Aderența la TARV poate fi îmbunătățită prin intermediul programelor de telefonie mobile.

Când statutul HIV al adolescenților este “deschis”, aderența acestora la TARV creste considerabilă.

TB/HIV – s-a înregistrat o descreștere cu 40 % a mortalității de HIV/TB și peste 1.3 mln. vieți au fost salvate în perioada de referință 2004-2012. Deși diagnosticarea HIV în persoanele cu TB rămâne o problema majoră - doar 40% din pacienții cu TB își cunosc statutul HIV.

Prevenirea – element crucial în controlul HIV, iar tratamentul în continuare este perceput și ca prevenire (TasP/TisP/T4P). Noile tehnologii în domeniul prevenirii (strategii orale PrEP; noi medicamente ARV și Abs monoclonal; contraceptive; preparare injectabile cu efect de lungă durată; microbicide vaginale/rectale; noi metodologii de circumcizie masculină, etc.) – promițătoare.

Agenda de viitor a prevenirii – vaccin contra intoleranței + prezervative pentru violență + profilaxia post expunerii la ura + $.

Redefinirea populațiilor cheie – includerea în acest grup din 2015 a populațiilor indigene și a tinerilor.

Din 100$ alocați p-u răspunsul HIV la nivel global – doar 1 $ revine intervențiilor pentru LSC.

Activitățile de protecție a drepturilor omului în rândul HIV+ beneficiază doar de 1 % finanțare.

Mai puțin de 5% din alocările domestice în țările prioritare sunt destinate programelor de reducere a riscurilor.

Restricții de călătorie pentru PTHIV – 104 țări aplicau asemenea restricții în 1999, la finele 2013 – 54 țări încă aplica asemenea masuri.

Declarația Conferinței SIDA 2014:

Susține organizatorii Conferinței să colecteze 10,000 semnături pentru susținerea declarației – vizitează pagina web și semnează și tu! - http://www.aids2014.org/declaration.aspx

Conferința SIDA 2014 în mass-media și social-media

Australia's success in methadone treatment could guide Russia, UN says - http://www.theguardian.com/society/2014/jul/22/australia-best-placed-to-convince-russia-on-methodone-says-un-envoy

Cancer treatment clears two Australian patients of HIV - http://www.nature.com/news/cancer-treatment-clears-two-australian-patients-of-hiv-1.15587?WT.mc_id=TWT_NatureNews

Dolutegravir demonstrates good efficacy despite resistance - http://www.aidsmap.com/Dolutegravir-demonstrates-good-efficacy-despite-resistance/page/2894451/

Maximizing the benefits of antiretroviral therapy for key populations - http://www.iasociety.org/Web/WebContent/File/KAPs_WhitePaper_2014.pdf

ART demand up to 16.8 million by 2016 - http://www.aidsmap.com/ART-demand-up-to-168-million-by-2016/page/2894560/

Activists Hold Die-In to Protest High Price of Gilead’s Hepatitis C Drug

http://www.treatmentactiongroup.org/hcv/gilead-die-in

Decriminalise sex work to stop HIV, says former Health Secretary Lord Fowler - http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/decriminalise-sex-work-to-stop-hiv-says-former-health-secretary-lord-fowler-9630850.html

Opioid Therapy No Bar to Novel HCV Drugs - http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/IAC/46871

High prices hinder access to newer HIV drugs and optimal tests that ensure treatment is working - http://www.msfaccess.org/about-us/media-room/press-releases/high-prices-hinder-access-newer-hiv-drugs-and-optimal-tests

HIV, HCV and TB Pipeline Report http://www.pipelinereport.org/sites/g/files/g575521/f/201407/2014%20Pipeline%20Report%20Full_0.pdf

The Long, Uphill Battle Against AIDS - With no cure or vaccine in sight, there are still ways to curb the epidemic so as to reach the ultimate goal of producing an “AIDS-free generation.” - http://www.nytimes.com/2012/07/28/opinion/the-long-uphill-battle-against-aids.html   

“Undetectable” viral load — opportunity for all by 2020 - http://www.tac.org.za/sites/default/files/Viral_Load_Statement_July_2014.pdf

Kaiser/UNAIDS Study Finds Dip in Donor Government Commitments for AIDS In 2013 http://kff.org/global-health-policy/press-release/kaiserunaids-study-finds-dip-in-donor-government-commitments-for-aids-in-2013/

Declining investment could slow research and rollout of new HIV prevention options - http://crowd360.org/declining-investment-could-slow-research-and-rollout-of-new-hiv-prevention-options/

More data suggest increased risk of HIV infection for women using contraceptive injections - http://www.aidsmap.com/More-data-suggest-increased-risk-of-HIV-infection-for-women-using-contraceptive-injections/page/2894227/

AIDS 2014 on:

Facebook: www.facebook.com/InternationalAIDSConference

Twitter: @AIDS_conference #AIDS2014 

LinkedIn: International AIDS Conference

YouTube: www.youtube.com/iasaidsconference

Vimeo: http://vimeo.com/channels/785509

Surse adiționale de informare electronică în domeniu:

Clinical Options http://www.clinicaloptions.com/HIV.aspx

NAM AIDS Map - http://www.aidsmap.com/aids2014

Pipeline Report - http://www.pipelinereport.org/

FHI 360 – The Science of Improving Lives - http://www.fhi360.org/

HIV Resource Tracking – www.hivresourcetracking.org .