În urma colectării propunerilor pentru această vizită, itinerarul a inclus următoarele puncte de destinaţie:

1. Centrul Comunitar pentru suportul tratamentului pacienţilor cu TB în condiţii de ambulator (incinta Spitalului raional Cahul), proiect susţinut şi implementat prin intermediul Centrului PAS;
2. Secţia ambulatorie de tratament ARV (incinta Spitalului raional Cahul), proiect susţinut şi implementat prin intermediul IP UCIMP RSS;
3. Centrul Obştesc pentru persoanele dependente de substanţe psihoactive ”Pas cu Pas” (or. Cahul), proiect susţinut şi implementat prin intermediul Centrului PAS.

O altă vizită de supervizare a fost efectuată pe data de 23 decembrie la secția de tratament și îngrijiri paliative din cadrul Spitalului de Dermatologie și Maladii Comunicabile (Chișinău), proiect susţinut şi implementat prin intermediul RP IP UCIMP RSS.

 

Vizitele au fost organizate de către Secretariatul CNC TB/SIDA conform planului de activităţi pentru cel de-al doilea semestru al anului 2013.

The GDF stockpile aims to help halt the spread of MDR-TB by guaranteeing supply and improving delivery times of drugs. Countries will benefit from increased flexibility in drug supply as they take on the challenge of scaling up the management of MDR-TB. This support will be linked to the Global Fund Rapid Response Mechanism and GDF aims to move the SRS programme towards longer-term funding sources and a new operating model.

 

 “I would like to thank the UNITAID Board and Secretariat for supporting efforts to ensure access to quality drugs for the treatment of drug-resistant TB,” said Dr Lucica Ditiu, Executive Secretary of the Stop TB Partnership. “It is now essential that as we increase our efforts to make drugs available, we also ensure that we have the necessary capacity on the ground for the management of drug-resistant TB.”

 

 The funding for GDF is one of a series of grants approved by the UNITAID board worth more than US $140 million in total. For more information, visit the UNITAID website.

În 2012 circa 2,1 milioane de adolescenți trăiau cu HIV. Decesele asociate SIDA în rândul adolescenților cu vârste cuprinse între 10 și 19 ani a crescut cu 50 la sută în perioada 2005-2012 (de la 71.000 la 110.000). 

 

Multe din aceste probleme ar putea fi depășite cu fonduri suplimentare și investiții sporite în inovații. O nouă analiză prezentată în Raport arată că un volum de circa 5,5 miliarde dolari investiți în intervenții de mare impact ar putea preveni infectarea a 2 milioane de adolescenţi, în special fete, până în anul 2020. Investițiile în 2010 au fost de 3,8 miliarde dolari.

 

Intervențiile de mare impact presupun asigurarea cu prezervative, tratament antiretroviral, prevenirea transmiterii virusului de la mamă la copil, comunicarea pentru schimbarea de comportament, precum și abordări specifice pentru grupurile de risc. Pe lângă acestea mai sunt necesare investiții în alte sectoare, cum ar fi educația, sănătatea, protecția și bunăstarea socială.

 

Spre deosebire de adolescenți, progresul a fost impresionant în domeniul prevenirii infecţiilor noi cu HIV în rândul sugarilor. În 2012 de două ori mai puțini copii au fost infectați cu HIV față de 2005. Cu toate acestea, sunt necesare eforturi adiționale pentru a menține această tendință și a asigura că atât mamele gravide HIV-pozitive primesc tratament antiretroviral pentru a preveni transmiterea infecției de la mamă la făt, cât și copiii HIV-pozitivi sunt tratați.

 

În 2012 doar 34% din copii în țările cu venituri mici și medii au primit tratamentul de care aveau nevoie, comparativ cu 64% din adulţi. Ca urmare, un număr estimativ de 210.000 copii au murit de boli asociate SIDA în 2012.

 

 “Chiar dacă o femeie gravidă are HIV, nu înseamnă că și copilul ei trebuie să se nască cu acest virus. Dimpotrivă, în zilele noastre acești copii au toate șansele să se nască sănătoși”, a declarat Directorul Executiv UNICEF, Anthony Lake.

 

Grație noului tratament antiretroviral simplificat (cunoscut sub numele de opțiunea B+), acum există o oportunitate mai eficientă de a trata femeile care trăiesc cu HIV și a preveni transmiterea virusului la copii în timpul sarcinii, nașterii și alăptării. Acest tratament implică un regim strict de o pastilă pe zi, în comparație cu tratamentul anterior de până la șase pastile pe zi.

 

În prezent, omenirea deține cunoștințele, experiența și instrumentele necesare pentru a crește o generație fără HIV/SIDA. “Ceea ce este prioritar de acum încolo este să ne concentrăm atenția asupra celor mai vulnerabili și marginalizați copii, adolescenți și femei, prin sporirea investițiilor, schimbarea atitudinilor și a metodelor de lucru. Modalitățile de testare și tratament trebuie să devină eficiente și accesibile pentru toată lumea”, a mai spus Directorul Executiv UNICEF.

 

Raportul de totalizare UNICEF "Copiii și SIDA" este disponibil  la linkul: www.childrenandaids.org

 

Activez în afara Moldovei din martie 2006. În acest răstimp am lucrat succesiv pentru portofoliile Europei de Est, Orientului Apropiat, Africii şi Asiei. Văzută în context regional şi global, situaţia HIV/SIDA şi TB din Moldova este una cu o dinamică foarte favorabilă. Urmăresc ştirile şi dezbaterile de acasă şi cunosc reflexul nefericit de autoflagelare – sunt destui cei, care se grăbesc să recunoască cât de rău este totul la noi. Dar priviţi datele. Graficul şi tabelul elaborate de un grup de experţi independenţi de talie globală în anul 2011 indică cu certitudine că povara TB/SIDA şi riscul corupţiei în acest domeniu este mult mai mic în Moldova, decât în ţările vecine. De fapt, comparativ cu Moldova, scorul pentru povara morbidităţii este mai mult decât dublu în Ucraina, Belarus, Rusia, Burkina Faso şi Congo Brazzaville. Riscul legat de fraude este de circa trei ori mai înalt în Rusia, Ucraina, Chad şi Mauritania. Într-un cuvânt, Moldova investeşte corect mijloacele proprii şi pe cele din exterior, pentru politici TB/SIDA de maximă eficienţă. Desigur, ne-am fi dorit să vedem Moldova fără aceste maladii, dar în epidemiologie, contrar intuiţiei, situaţia curentă trebuie raportată nu doar la cea dorită, dar şi la cea pe care am fi putut să o avem dacă n-am face nimic. Iar situaţia care se atestă actualmente în Moldova este o mare realizare (despre care, totuşi suntem uneori exagerat de modeşti).

 

Am avut privilegiul cu adevarat de vis să activez într-o comunitate de specialişti de o competenţă supremă: Viorel Soltan, Andrei Moşneaga, Victor Volovei, Victor Burinschi, Valeriu Crudu, Iurii Climaşevschi, Gabriela Ionaşcu. Am avut sprijinul şi sfatul unor colegi incredibili – Laurenţiu Ionesii, Nicolae Ivanov, Liliana Caraulan, Lilian Severin, Victoria Tataru, Svetlana Plămădeală, Stela Bivol, Elena Vovc, Liliana Gherman… Mă consider extrem de bogat pentru că pot găsi răspuns la aproximativ orice întrebare profesională, la depărtarea de doar un sunet de telefon.

 

Lucrez într-o instituţie cu peste 120 de etnii şi stau într-o ţară care demult şi-a aşezat societatea într-o manieră extrem de temeinică, chiar dacă barierele naturale, lingvistice şi religioase păreau să facă imposibilă costruirea unui stat. Dacă am învăţat ceva în cei aproape opt ani de la plecare (?) – este respectul şi acceptarea pe care le datorăm unul altuia înainte şi mai presus de orice diferenţe.

 

În martie 2012 am preluat un portofoliu complex al unei ţări din Asia. Acum, la sfârşit de 2013, număr “bobocii” – reuşita confirmată prin cifrele performanţei. În spatele cifrelor – mii de evenimente care nu s-au produs: decese prin tuberculoză, pierderi de vieţi ale copiilor prin malarie, cazuri de HIV/SIDA...

 

Ca cetăţean am resimtit succesul nostru comun cel mai intens atunci, când la sfârşit de an, am cerut pentru familie viza americană pentru două săptămâni. După o scurtă discuţie am auzit la ghişeul Ambasadei din Berna “Visa approved”. Paşapoartele albastre au venit prin poştă cu viză pentru zece ani!  Evident, cetăţenii Republicii Moldova nu sunt priviţi ca indezirabili!

 

Le doresc “Sănătate şi la mulţi ani”! Un an a trecut şi altul să vină ! Cu provocări şi obstacole, dar şi cu sănătate, credinţă şi curaj pentru a le înfrunta pe toate! Crăciun fericit şi un an bun tuturor!

 

 

În opinia mea, Conferinţa Naţională HIV/SIDA din acest an este un bun punct intermediar de analiză a ceea ce ne-am propus să realizăm şi a ceea ce n-am reuşit în implementarea activităţilor Programului Naţional de prevenire şi control HIV/SIDA, în contextul unui Program Naţional subfinanţat şi a constrângerilor existente din partea Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei.

Concluzia principală pe care am făcut-o în cadrul conferinţei este că trebuie să accelerăm activităţile pe toate direcţiile, în special cele care ţin de procurarea medicamentelor, procurarea serviciilor inclusiv de la ONG-uri. Este necesar să regândim şi să dezvoltăm acele servicii, care sunt cele mai eficiente. Altfel zis, să investim bani puţini, dar să obţinem un impact maxim posibil. 

 

Consider că avem, dar în acelaşi timp trebuie să avem sinceritate şi onestitate personală pentru a aprecia corect ce activităţi merită a fi continuate şi în care activităţi merită să investim pentru a obţine un control mai bun al infecţiei HIV în Moldova. Cu regret, constat că pe lângă capacităţi avem un deficit de timp. Or, în situaţia în care Fondul Global nu va mai putea acoperi finanţarea activităţilor aşa precum a făcut-o înainte, se impune să dezvoltăm un plan de acţiune şi intervenţii urgente. 

 

Din prezentările colegilor din România şi Ucraina, am observat că ţările vecine au trecut prin aceleaşi dificultăţi, în final, reuşind să găsească soluţii la nivel local pentru menţinerea activităţilor. Republica Moldova ar putea ocoli dificultăţile cu care s-au confruntat aceste două ţări?

Într-adevăr, a fost prezentată experienţa României şi Ucrainei şi în ambele ţări am observat situaţii în care: epidemia HIV a fost scăpată de sub control în rândul grupurilor cu risc sporit de infectare în momentul în care Fondul Global s-a retras din România (statul neavând capacităţi să asigure servicii de profilaxie calitative, axate pe necesităţile grupurilor cu risc sporit de infectare); şi limitarea accesului la tratamentul antiretroviral a mai multor persoane în Ucraina din cauza preţurilor exorbitante a medicamentelor, care au fost procurate din bugetul de stat. Doar câţiva ani mai târziu această problemă a fost soluţionată, reuşind ca din aceleaşi surse financiare să fie trataţi mult mai mulţi pacienţi datorită diminuării preţului la medicamentele antiretrovirale.

Sper că Moldova va ocoli aceste dificultăţi. Avem un Minister al Sănătăţii cu experienţă bună în domeniul procurărilor de medicamente, gestionării Programelor Naţionale din resurse proprii. Mai complicat va fi cu identificarea resurselor financiare şi a mecanismului de contractare a ONG-urilor care să presteze servicii de reducere a riscurilor, îngrijire şi suport pentru persoanele infectate şi afectate de HIV/SIDA. Sunt o fire optimistă şi cred că împreună, cu forţele tuturor partenerilor din domeniu, vom reuşi să găsim cele mai bune soluţii la problemele existente.

 

 

 “Оценочное число женщин, употребляющих наркотики, в Восточной Европе в значительной степени занижено; только небольшая часть женщин, употребляющих наркотики, имеет доступ к программам профилактики ВИЧ. Например, среди клиентов метадоновых программ, которые являются неотъемлемым компонентом профилактики ВИЧ, только 10% - женщины. С нашей точки зрения, это объясняется повсеместной дискриминацией женщин, употребляющих наркотики и неготовностью системы здравоохранения оказывать гендерно-чувствительные услуги» - говорит Даша Очерет, заместитель директора по политике и адвокации ЕССВ.

 

Количество новых случаев ВИЧ среди женшин, употреляющих наркотики, в Восточной Европе в 2012 году составило 27 000[1][1]. Поэтому в 2013 года здоровье и социальные потребности женщин, употребляющих наркотики, стали приориетом в работе многих членов ЕССВ. С июня по ноябрь 2013 года более 2500 женщин, употребляющих наркотики, получили доступ к качественным услугам по снижению вреда в рамках региональной программы, осуществляемой членами ЕССВ при поддержке Европейского союза в Азербайджане, Беларуси, Грузии, Молдове, России и Украине. Это позволило предотвратить новые случаи ВИЧ среди женщин, их партнеров и детей и предоставить доступ к лечению ВИЧ  для тех, кто в нем нуждается. Вместе с тем, потребность в таких услугах намного выше и, чтобы ее обеспечить, требуется значительное увеличение государственного финансирования.

 

[2][1] European Center for Disease Prevention and Control / WHO Regional Office for Europe (2013) HIV/AIDS surveillance in Europe 2012. (Европейский центр по профилактике и контролю над заболеваемостью / Европейский офис ВОЗ. Эпидемиологический надзор за ВИЧ/СПИДом в Европе 2012. Доступно на английском: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/hiv-aids-surveillance-report-2012-20131127.pdf

[3][2] ЕССВ. Доступ женщин, употребляющих наркотики, к программам снижения вреда в Восточно Европе. В процессе публикации. Будет доступен в январе 2014.

---

În acest an, pentru a marca Ziua Mondială de combatere a HIV/SIDA, printre multitudinea de activități planificate,  Asociția ”Tinerii pentru Dreptul la Viață” (Bălți) a organizat două activități importante. Una din acestea este acțiunea socială organizată în piața Vasile Alecsandri (scuarul din fața SA ”MoldTelecom”) cu genericul „Testul la HIV îți oferă claritate”. Scopul acțiunii a fost promovarea serviciului de consiliere și testare voluntară la infecţia HIV. În cadrul acţiunii, 28 de voluntari și zece specialiști din domeniu au participat la un flash-mob, au distribuit materiale informaționale, au realizat un sondaj și au colectat fonduri pentru susţinerea unei familii HIV-pozitive, implicând mai mult de 250 de locuitori ai municipiului Bălți, în special adolescenți, tineri și familii tinere.

Acţiunea a fost urmată de o discotecă tematică cu același generic: „Testul la HIV îți oferă claritate”. Organizatorii şi-au propus să promoveze serviciul de consiliere și testare voluntară, confidențială, gratuită la HIV prin oferirea posibilităţii tinerilor să se testeze la HIV, utilizând teste rapide pe probe de salivă. Mai mult de 100 de tineri participanţi la această discotecă au avut acces la materiale informaționale și prezervative gratuite, consultări de la egal la egal, oferite de voluntarii outreach. Din toți tinerii prezenți, 15 au beneficiat de testare, iar 11 din ei au efectuat testarea în urma identificării unui comportament riscant. Aceştia au fost sfătuiţi de consilier să repete testul în aproximativ 4 luni pentru a fi siguri de statutul lor.

Acțiunea socială de la 1 decembrie a fost posibilă datorită partenerilor: primăria mun. Bălți, Clubul de noapte ”Daiquiri”, SA ”MoldTelecom”. Acţiunea s-a realizat în cadrul proiectului regional UNICEF "Sporirea capacităților actorilor nonguvernamentali în prestarea serviciilor de consiliere și testare voluntară pentru adolescenții și tinerii cu risc sporit de infectare cu HIV", implementat cu suportul financiar al Uniunii Europene.

La conferinţa de presă, organizată cu ocazia evenimentului de colectare a fondurilor, liderii mondiali și-au exprimat consensul că ne aflăm într-un moment istoric în lupta pentru a învinge SIDA, tuberculoza și malaria. Progresele științifice ne oferă posibilitatea de a controla complet aceste boli. Valorificarea acestor fonduri ar putea transforma viețile a milioane de oameni.

 

Lansată sub sloganul: “Nu avem timp de pierdut. Divizarea responsabilităților pentru a salva vieți”, Reuniunea de suplinire a fondurilor de la Washington reprezintă, de fapt, un angajament al liderilor la nivel mondial pentru a lua în considerare acțiunea comună și a asigura o finanțare durabilă în următorii trei ani a programelor care previn, tratează și oferă suport pentru persoanele bolnave de SIDA, tuberculoză și malarie.

Președintele SUA Barack Obama a proclamat un sprijin puternic pentru Fondul Global în ziua în care a fost lansată cea de-a patra Reuniune de colectare a fondurilor globale pentru combaterea SIDA, tuberculozei și malariei și a îndemnat celelalte țări să atingă contribuția SUA pentru a asigura mult mai multe fonduri în următorii trei ani decât cei 9,2 mln dolari (contribuția Statelor Unite pentru perioada precedență de trei ani). Pentru a oferi o pârghie în asigurarea angajamentelor suplimentare, preşedintele Obama a declarat că Statele Unite vor continua provocarea lansată chiar de SUA de a aloca 1 dolar SUA pentru fiecare 2 dolari contribuiți de alți donatori și va căuta sprijin din partea Congresului pentru o treime din totalul angajamentelor de suplinire a surselor Fondului Global, de până la 5 miliarde dolari SUA.

Secretarul american de stat John Kerry a făcut apel la partenerii din domeniul sănătății din întreaga lume de a utiliza toate instrumentele disponibile pentru a învinge SIDA, tuberculoza și malaria, spunând că responsabilitatea comună a fost singura modalitate de a reuși.

 

Bill Gates, cofondatorul Fundației Bill&Melinda Gates, a anunțat o nouă contribuție majoră la Fondul Global de până la 500 milioane dolari pentru perioada 2014-2016, inclusiv 300 milioane dolari anunțate anterior, și până la 200 milioane dolari, care vor fi utilizați pentru a egala alte angajamente ale donatorilor.

 

Pascal Canfin, ministrul pentru Dezvoltare al Franței, a reafirmat angajamentul Franței de 1,08 miliarde Euro (1,4 miliarde dolari), oferite Fondului Global pentru perioada 2014-2016, și a reamintit apelul președintelui John F. Kennedy referitor la obiectivul ambițios de a învinge SIDA: “Vom face acest lucru, vom reuși împreună!”, a menţionat ministrul Canfin.

 

Marea Britanie a promis un miliard de lire sterline pentru suplinirea fondurilor.

 

Canada a anunțat o contribuţie de 650 milioane dolari canadieni (555 milioane dolari SUA) pentru Fondul Global pentru perioada 2014-2016, profitând de oportunitatea de a pune capăt amenințării la adresa sănătății publice reprezentate de SIDA, tuberculoză și malarie în țările în curs de dezvoltare. Angajamentul reprezintă o creștere cu mai mult de 20% comparativ cu anul 2010, atunci când Canada a contribuit cu 540 milioane CAD pentru Fondul Global pentru perioada 2011-2013.

 

Fondul Global pentru combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei a salutat anunțul Guvernului Japoniei de a contribui cu 800 de milioane dolari în următorii ani, subliniind angajamentul ferm și susținut către Fondul Global. "Nu lăsați banii pe masă" a fost îndemnul Președintelui Obama în cadrul conferinței oficiale. “Acum este momentul pentru a reface Fondul Global.”

 

 

Experienţa unui deceniu de activitate în controlul tuberculozei în cadrul organizaţiei neguvernamentale pe care am fondat-o mă avantajează din considerentul că cunosc multe probleme din interior. Aceasta mă ajută să am o mai mare capacitate de a lua decizii în favoarea persoanelor infectate şi afectate de maadiile social condiţionate. Printre cele mai importante hotărâri ale Primăriei municipiului Bălţi, care au fost luate în ultimul timp, este şi cea care ţine de alocarea unui anumit buget pentru procurarea medicamentelor necesare persoanelor care au reacţii adverse la tratamentul antituberculos. Vreau să vă spun că odată cu ocuparea noii funcţii de şef al serviciului sănătate în municipiul Bălţi, percep mult mai complex rolul pe care îl au şi îl pot avea Autorităţile Publice Locale (APL) în soluţionarea problemelor din domeniul la care ne referim. Reprezentanţii APL-urilor locale sunt deschise pentru conlucrare cu toate structurile (medicale, sociale, economice, educaţionale etc.) şi ceea ce contează este stabilirea unei comunicări eficiente, înţelegerea responsabilităţilor părţilor (partenerilor şi actorilor sociali), implicarea tuturor în vederea găsirii unor răspunsuri comune la problemele existente.

 

Cu plăcere am acceptat să particip la această Conferinţă Naţională. În special, am fost interesată de sesiunile axate pe controlul TB/HIV. Mulţumesc tuturor raportorilor pentru informaţia oferită. Întrucât în municipiul Bălţi este în creştere numărul persoanelor cu tuberculoză multidrogrezistentă, consider că sunt necesare mai multe acţiuni bine planificate din partea Ministerului Sănătăţii, a Institutului de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, a ONG-urilor şi a APL-urilor pentru controlul acestor infecţii. Se creează impresia că, la moment, toate structurile/instituţiile pe care le-am menţionat activează separat, ceea ce diminuează din rezultatele care pot fi obţinute. Îmi amintesc, acum cinci ani, am depus multe eforturi pentru ca ONG-ul „Speranţa Terrei” să obţină dreptul de a implementa DOT (tratament direct observat) pacienţilor care primesc tratament antituberculos în condiţii de ambulator. Astăzi, alături de „Speranţa Terrei”, încă două organizaţii neguvernamentale implementează activităţi DOT. Totuşi, pentru ca persoanele să activeze în DOT este necesar să fie instruite, să aibă o pregătire specială. În cadrul sesiunii „Implicarea societăţii civile în controlul TB”, la care am participat, am venit cu câteva sugestii:

1. Conlucrarea cu APL-urile este stringentă (unirea eforturilor ONG-urilor, Institutului de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, Ministerului Sănătăţii şi APL-urilor) pentru controlul tuberculozei;

 2. Elaborarea unei baze de date care ar permite monitorizarea persoanelor bolnave de TB, care primesc sau trebuie să primească diferite forme de suport. În lipsa acestei baze de date, se întâmplă că unele persoane primesc suport social din mai multe surse, iar altele sunt lipsite de această posibilitate;

3. Odată cu crearea Platformei organizaţiilor societăţii civile active în domeniul TB, este necesar ca organizaţiile membre ale acestei platforme să vină cu nişte rapoarte despre rezultatele obţinute, lacunele care există, posibilele soluţii pentru rezolvarea problemelor date, iar informaţia colectată să fie integrată într-un raport la sfârşit de an. 

 

Mesajul acţiunii  este adresat tuturor cetațenilor din Republica Moldova, care sunt îndemnaţi să nu rămână indiferenți față de copiii defavorizați (copiii orfani, copiii din familiile nevoiaşe, copiii străzii şi copiii infectaţi /afectaţi de HIV/SIDA) și să le ofere o jucărie, o hainuță, dulciuri sau altceva în dar de Crăciun.

 

Cu darurile adunate, membrii Asociației îşi propun să aducă o mângâiere copiilor cu ocazia sărbătorilor de iarnă. Darurile vor fi oferite în cadrul unui matineu de Crăciun, organizat la finele lunii decembrie. Donațiile vor fi aduse la sediul Asociației (Palatul Municipal de  Cultură, aripa dreaptă, etajul 3, bir. 21) sau vor fi expediate la adresa: mun. Bălți, str. Dostoevschi 3/21. La necesitate, reprezentanții Asociației se vor apropia să preia lucrurile donate.

Vă puteţi alătura acţiunii de binefacere pentru a aduce o mică bucurie de Crăciun!  
Informaţii suplimentare la telefonul: 0231- 6-14-72, Uniunea pentru Prevenirea HIV şi Reducerea Riscurilor.