„HIV în Europa” este o iniţiativă europeană, lansată la Bruxelles în anul 2007. Acţiunea contribuie la crearea unei platforme europene pentru schimbul de experienţă şi promovarea măsurilor pentru îmbunătăţirea situaţiei privind diagnosticarea timpurie a infecţiei cu HIV şi încadrarea în tratamentul antiretroviral a persoanelor infectate cu HIV în întreaga Europă.

 

Ideea desfăşurării acestei acţiuni este susţinută de un grup de specialişti, reprezentanţi ai diferitor organizaţii neguvernamentale, lideri politici, specialişti din domeniul medicinii şi colaboratori ai instituţiilor de sănătate publică din Europa.

 

Sloganul acţiunii „Vorbeşte despre HIV. Fă testul la HIV” este propus pentru menţinerea dialogului, care să îi motiveze pe oameni şi grupuri de populaţie ccu risc sporit de infectare la HIV să se testeze, precum şi să creeze condiţii de susţinere a testării la HIV.

 

Săptămâna europeană de testare la HIV s-a desfăşurat în ajunul Zilei de combatere a SIDA, consemnată în fiecare an la 1 decembrie.

 

Pentru mai multe detalii, accesaţi: www.hivtestingweek.eu.

 

Decizia a fost luată de către președinții și reprezentanții societății civile/organizațiilor umbrelă ce activează în domeniul TB/SIDA în cadrul ședinței consultative din 8 noiembrie curent.

 

Participanții la ședință au examinat pe rând mai multe candidaturi de organizații regionale, potențiale de a-și asuma rolul de monitorizare și supervizare pentru Republica Moldova, printre care: Uniunea persoanelor care trăiesc cu HIV din Europa de Est și Asia Centrală; The Civil Society Action Team (CSAT); Rețeaua ucraineană a persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA / «Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ/СПИДом»;  Reţeaua Euroasiatică de Reducere a Riscurilor/European Harm Reduction Network (EHRN).

 

Participanții la ședință au discutat fiecare dintre candidaturile de organizații propuse separat, reieșind din criteriile de eligibilitate ale FG, pe care trebuie să le întrunească:

-          Să fie organizație independentă sau umbrelă activă în controlul TB/HIV în regiune;

-          Să reprezinte sau să fie recomandată de rețelele populațiilor cheie;

-          Să aibă experiență de susținere/documentare a grupurilor comunitare pentru participare la procese naționale;

-          Să nu implementeze programe ale Fondului Global și să nu fie membră a CNC în țara de implementare a grantului/proiectului pilot;

-          Să își desfășoare activitățile în baza respectării drepturilor omului și a aspectelor gender;

-          Să cunoască domeniul TB și rețelele active în TB din regiune.

 

În urma discuțiilor care au avut loc, participanții la ședință au optat în unanimitate pentru Uniunea persoanelor care trăiesc cu HIV din Europa de Est și Asia Centrală. Această candidatură a fost propusă de către dl Igor Chilcevschi, președintele Ligii persoanelor care trăiesc cu HIV (LPTH), care a adus mai multe argumente pertinente în favoarea alegerei acestei organizații.

 

La ședința din 8 noiembrie au participat: Igor Chilcevschi, președintele Ligii persoanelor care trăiesc cu HIV în RM (Liga PTH), Vitalie Slobozian, Programul Reducerea Noxelor (Fundația Soros-Moldova); Ruslan Poverga (AO “Viața Nouă”/Centrul “Pas cu Pas”), Ala Iațco, președintele Uniunii organizațiilor active în reducerea noxelor și prevenirea HIV (UORN), Vitalie Rabinciuc (ONG “Tinerii pentru Dreptul la Viață”, Bălți) și Victoria Tataru, specialist în comunicare, secretariatul CNC TB/SIDA.

 

Amintim că Republica Moldova, împreună cu alte nouă țări din lume, au devenit beneficiarelele unui proiect pilot al Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei și Malariei (FG) în valoare de 26 mii dolari SUA. Scopul proiectului este de a contribui la îmbunătățirea dialogului pe țară și implicarea societății civile, a populațiilor cheie afectate/KAP (PTH, UDI, LSC, BSB, deținuți etc.) în procesul de implementare a Noului Model de Finanțare (NMF) al Fondului Global.

 

Prima solicitare de finanţare, în valoare de 797.975,10 Euro, vizează necesităţile de tratament antiretroviral pentru anul 2015 a 1748 pacienți infectaţi cu HIV şi bolnavi de SIDA. Decizia de a înainta această cerere de finanţare a fost luată la şedinţa membrilor grupurilor tehnice de lucru din 1 noiembrie curent, când, după numeroase discuții și consultări, care au avut loc pe parcursul ultimelor luni, a devenit clar că cele 8 milioane dolari, la care Republica Moldova urma să aplice în calitate de aplicant-interim în perioada de tranziţie la noul model de finanţare la FG, sunt insuficiente pentru susţinerea intervenţiilor critice, care sunt în riscul de a fi întrerupte din cauza deficitului financiar.

 

În opinia reprezentanților Recipienților Principali ai granturilor FG în Republica Moldova (Victor Volovei, directorul IP RSS UCIMP și Viorel Soltan, directorul Centrului PAS), dar şi a celorlalţi parteneri naţionali şi internaţionali, asigurarea tratamentului antiretroviral pentru persoanele infectate cu HIV pentru anul 2015 (prin intermediul aplicației care a fost semnată şi expediată la FG la sfârșitul lunii noiembrie curent) și pregătirea unei noi aplicații/solicitări de finanțare pe parcursul anului 2014 pentru susținerea activităților critice pentru țară pentru următorii trei ani (2015-2017), paralel cu elaborarea unui nou Program național pentru profilaxia și controlul HIV/SIDA/ITS ar fi cea mai bună soluție care există la moment pentru țară.

 

Amintim că în luna februarie 2013, Consiliul Național de Coordonare (CNC) TB/SIDA din Republica Moldov a răspuns pozitiv invitaţiei Fondului Global de a aplica pentru o nouă solicitare de finanţare în legătură cu riscul întreruperii finanţării unor servicii esenţiale (tratamentul ARV, prevenirea HIV în grupurile cu risc sporit de infectare ș.a.). În calitate de aplicant interim, ţara a fost invitată să aplice o propunere de finanţare în perioada de tranziţie la noul model de finanţare pentru anii 2014-2016, plafonul maxim fiind de 8 mln. dolari SUA.

 

• Supervizare programe și granturi (organizarea trimestrială a ședințelor CNC TB/SIDA, organizarea semestrială a ședințelor Comisiei Naționale de Experți, organizarea vizitelor semestriale de supervizare a granturilor FG)
• Consolidarea participativității costituenților (lărgirea dialogului de țară, elaborarea Programelor Naționale TB și HIV, pregătirea materialelor informative, organizarea ședințelor grupurilor tehnice de lucru)
• Fortificarea capacităților constituenților (asistență tehnică în evaluarea și consolidarea capacităților CNC TB/SIDA, actualizarea documentației de activitate CNC, menţinerea schimbului de experiență cu alte CNC-uri, organizarea formărilor locale pentru Secretariatul CNC)
• Costuri indirecte (resurse umane și costuri de regie)

Cererile de finanţare au fost semnate de membrii Consiliului Naţional de Coordonare TB/SIDA (sau de reprezentanţii acestora, prezenţi la şedinţă) şi expediate pe adresa Fondului Global de către Secretariatul CNC TB/SIDA și IP UCIMP RSS (Recipientul Principal) în conformitate cu termenii stabiliți.

 

Agenda şedinţei CNC TB/SIDA din 28 noiembrie a mai inclus următoarele subiecte: Susținerea programelor de reducere a riscurilor și a programelor de substituție cu metadonă din sursele Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (CNAM); Prezentarea informaţiei cu privire la actualizarea componenței CNC TB/SIDA, a Comisiei Naţionale de Experţi (CNE) şi a Grupurilor Tehnice de Lucru (GTL);Prezentarea informaţiei cu privire la organizarea, sub egida CNC TB/SIDA, a Conferinței Naționale HIV/SIDA 2013; Prezentarea și susținerea aplicației către Fondul German pentru Dezvoltare Internațională (GIZ) pentru consolidarea capacităților organizaționale ale rețelei organizațiilor active în domeniul HIV/SIDA și a consumatorilor de droguri „Inițiativa Pozitivă”, rubrica „Diverse”.

 

Planul de acţiuni se bazează pe obiectivele Strategiei Naţionale Antidrog pentru anii 2011-2018 şi este un document-cheie al Guvernului, care descrie acţiunile şi măsurile politicii în domeniul drogurilor, cu stabilirea unor responsabilităţi clare pentru toţi actorii implicaţi în activităţile de prevenire şi reprimare a consumului şi/sau traficului ilicit de droguri. Acest document stabileşte priorităţile în abordarea problemei consumului de droguri şi implementarea politicii în domeniul drogurilor pentru perioada respectivă de timp.

 

Acceptând faptul că Strategia Naţională Antidrog este un document cheie bine elaborat şi argumentat, asociaţiile obşteşti constată faptul că ţara are restanţe serioase la implementarea Planului de acţiuni antidrog pentru anii 2011-2013. Din cauza instabilităţii politice din perioada respectivă, acţiunile din plan, în cea mai mare parte a lor, au rămas neimplementate. Pentru a evita aceeaşi soartă pentru planul de acţiuni 2014-2016, asociaţiile obşteşti consideră că e nevoie de o evaluare obiectivă a situaţiei realizării planului precedent, la fel este prioritară fortificarea poziţiei de lider în implementarea şi eficientizarea activităţii Secretariatului Comisiei Naţionale Antidrog, dar şi de o mai largă implicare a sectorului neguvernamental din domeniu în cadrul Comisiei Naţionale Antidrog.

 

Necătând la implicarea sectorului neguvernamental în procesul de elaborare a planului de acţiuni, asociaţiile obşteşti care reprezintă comunitatea consumatorilor de droguri din ţară, actualmente nu sunt parte a Comisiei Naţionale Antidrog, iar aportul lor nu este valorificat şi conştientizat. Numeroasele apeluri de a deveni parte a acestei Comisii rămăn fără răspunsuri şi acţiuni. În calitate de argument pentru o prezenţă mai numeroasă a asociaţiilor obşteşti constituie experienţa pozitivă a implicării lor în cadrul Consiliului Naţional de Coordonare a programelor de prevenire şi control HIV/SIDA şi tuberculoză.

 

 

Testarea rapidă din probe de salivă este o metodă calitativă, de unică folosință, care detectează anticorpii anti-HIV din probe de salivă, cu precizia unui laborator, în 20 minute, la locul îngrijirii pacientului.

 

Această metodă de diagnosticare are un șir de priorități:

- este ideală pentru testarea pacientilor atât în unitățile medicale, cât și în cele non-medicale;

- permite testarea pacienților în mediul non-tradițional (programe outreach, centre de testare mobile) etc.;

- oferă pacienților o alternativă extrem de precisă fără a fi nevoie de recoltarea unei probe de sânge cu utilizarea acelor, este fără durere;

 

Testarea rapidă la infecția cu HIV din probe de salivă va fi efectuată în 3 locuri specializate din oraș, unde există încăperi separate, cu condiții de confort, discreție și confidențialitate, dotate cu mobilierul și echipamentul necesar desfășurării consilierii și testării. Testarea va fi efectuată de câte un specialist instruit în domeniul consilierii și testării la HIV cu utilizarea testelor rapide pe salivă.

 

Ala Iațco, președinta Asociației Obștești “Tinerii pentru Dreptul la Viață” (filiala Bălți) a menționat că “testarea rapidă la HIV din probe de salivă înseamnă un număr mai mare de persoane testate, mai mulți pacienţi HIV-pozitivi depistați și direcționați către unitățile medicale de specialitate și mai puțini oameni expuși la infecția cu HIV”.

 

Extinderea accesului la testarea HIV și micșorarea numărului persoanelor care nu-și cunosc statutul HIV este una din sarcinile de bază ale Asociației Obștești “Tinerii pentru Dreptul la Viață” (filiala Bălți).

 

Date de contact: tel/fax: 373 231 61472, protineret@yahoo.com, secretariat.uniune@yahoo.com,  www.tdvbalti.wordpress.com  

 

Самым важным пунктом повестки дня этого заседания Правления был пересмотр политики Глобального фонда в отношении квалификационных критериев, механизма разделения затрат и приоритизации грантовых заявок, определяющей возможность доступа стран к получению определенного уровня финансирования со стороны Глобального Фонда. Очередные изменения в существующую политику были предложены одним из трех рабочих Комитетов при Правлении Фонда – Комитетом по Стратегии и Инвестициям в контексте разработки более эффективной Новой Модели Финансирования, которая призвана заменить существовавшую ранее по-раундовую модель. Изменения, которые были предложены, в той или иной степени ограничивали доступ прямого финансирования для стран со средним уровнем дохода населения, в том числе для большинства стран из региона ВЕЦА (Восточная Европа и Центральная Азия).

 

Во-первых, изменения касались так называемого «Правила НПО» - условие, касающееся стран с уровнем дохода выше среднего (СУДВС), не состоящих в перечне Комитета содействия развитию (КСР) ОЭСР, как получатели официальной помощи в целях развития (ОПР)[1]. Согласно этому положению, эти страны могут подавать заявки на поддержку программ борьбы с ВИЧ/СПИДом только при условии, что получателями выделенных средств станут не правительства, а организации гражданского общества. Под это правило попадали 5 стран из региона ВЕЦА: Болгария, Латвия, Литва, Россия и Румыния.

 

Одно из предложений в рамках пересмотра «Правила НПО» касалось определения переходного периода, в который для стран, классифицированных Всемирным Банком в 2013 году,  как страны с высоким уровнем дохода и попадающих под это правило, было бы доступно финансирование. Вместо одного года предлагалось предоставить возможность странам подавать заявки на финансирование в период следующих трех лет. По итогам Заседания такую возможность получила Россия, но, к сожалению, Литва и Латвия оказались за бортом, так как они никогда в истории не получали гранты от ГФ. Также, Болгария и Румыния смогут подать заявки в рамках данного правила период с 2014 по 2016 годы, но при этом они должны доказать, что испытывают определенный кризис с выделением государственного финансирования на программы профилактики ВИЧ среди уязвимых групп на момент подачи заявки.

 

Во-вторых, предлагаемые изменения касались доступа стран с высоким и выше среднего уровнями дохода к участию в региональных проектах, а точнее - предлагалось ограничить доступ таких стран к получению прямого финансирования от ГФ в рамках региональных инициатив.

 

В третьих, изменения касались переходного периода для стран, которые перестали подходить критериям для получения финансирования от Фонда по причине изменения уровня дохода, либо по причине того, что страна вступила в  Евросоюз, в то время, как они еще продолжали получать гранты ГФ. Согласно новой измененной политике, таким странам предоставляется возможность подавать заявки в рамках одного дополнительного периода, который составляет три года, для обеспечения плавного перехода на полное финансирование из других источников.

 

Благодаря координации действий и выработке объединенной позиции блока «исполнителей» (implementers) в Правлении Глобального фонда (блок состоит из 10 Делегаций и, соответственно, имеет 10 голосов в Правлении из 20 существующих) нам удалось повлиять на предлагаемые решения по перечисленным выше вопросам, и внести некоторые изменения. Такое объединение среди Делегаций данного блока не наблюдалось уже очень давно в истории ГФ. Также весьма важной была поддержка от  представителей сообществ и НПО из региона, что обеспечило репрезентативность, как минимум Делегацией Сообществ, мнения людей, затронутых эпидемией.

 

Самое большое достижение было сделано в контексте региональных заявок, доступ к которым остался открытым для всех стран, независимо от уровня дохода, в общем подходящих по критерии для финансирования со стороны Фонда. Также удалось сбалансировать текст решения в контексте переходного периода для стран с недавно измененным уровнем дохода. Правление потребовало от Комитета по Стратегии и Инвестициям разработать и предложить более дифференцированный и  индивидуальный подход, который бы включал в себя, кроме показателей дохода и уровня заболеваемости, еще и факторы общественного здравоохранения.

 

На мой взгляд, в этом и заключается ценность и уникальность Глобального Фонда, как организации, которая объединяет в себе всех партнеров – доноров, государства – реципиенты, гражданское общество, сообщества и технических партнеров. Благодаря этому появляется возможность находить сбалансированные решения для инвестиций Фонда, находя «золотую середину» для финансирования самых нуждающихся, обеспечивая максимальную эффективность и устойчивость инвестиций для полной победы над тремя заболеваниями. 

 

Для справки: в настоящее время Глобальный фонд готовится к полномасштабному внедрению новый модели финансирования в марте 2014 года, целью которой является охватить больше людей, затронутых ВИЧ, туберкулезом и малярией, повысить предсказуемость процесса получения доступа к финансированию, повысить оперативность и гибкость процедур, следующее Заседание Правления назначено на начало марта 2-14 года.

В рамках борьбы за доступ стран к финансированию со стороны ГФ нам вскоре предстоит еще одна битва, которая называется «7% для группы стран №4». Согласно новому подходу к финансированию и с учетом квалификационных критериев, все страны из портофолио ГФ (а их около 140) распределены на 4 группы, начиная от стран с наиболее высоким уровнем заболеваемости и низким уровнем дохода  и заканчивая странами с более низким уровнем заболеваемости и высоким уровнем дохода. Соответственно такому подходу работает и новая формула по подсчету того, сколько денежных средств из общего объема ГФ будет инвестировать в каждую из групп. Группа №4, в которую входят страны с уровнем дохода выше среднего и с невысоким уровнем заболеваемости, вместила в себя 60 стран! Большинство стран из региона ВЕЦА находятся именно там. Исторически, из 100% объема финансирования ГФ за последние годы, на эту  группу стран выделялось всего 7%. Если применить формулу, которая разработана в рамках новой модели, то на эту группу будет выделено всего 4 - 5 %.  

 

Заседание Комитета, который уполномочен предложить Правлению окончательный процент от ресурсов ГФ для этой группы, состоится вначале февраля 2014 года. Затем окончательное решение будет принято на 31-м Заседании Правления вначале марта. Но уже на  этом 30-м Заседании, блок заявил для информации и заметки, что крайняя приемлемая точка для нас, которая не поддается обсуждению – это 7% для данной группы. Это позволит, как минимум сохранить существующие достижения, но как максимум нам нужно больше, чтобы еще и повлиять на ситуацию в единственном регионе мира, где эпидемия ВИЧ продолжает стремительно набирать обороты, а также показатели по МДР туберкулезу зашкаливают все допустимые пределы. 

 

Очень надеюсь, что нам удастся также эффективно объединить усилия и повлиять на принятие окончательного решения.

---

Potrivit presei din Ucraina, vor fi organizate patru lecții pentru elevii din clasele 1-a – a 4-a și opt lecții pentru cei care învață în clasele a 5-a  – a 11-a. Cursurile vor fi ținute de dirigintele clasei, iar începând cu clasa a 7-a va fi ales un trainer dintre elevi care vor preda mai departe cursurile. Totodată, autoritățile vor elabora programe speciale pentru profesori și caiete de lucru pentru elevi. Lecțiile nu sunt obligatorii, iar decizia de a le frecventa și organiza aparține părinților și administrației școlii.

 

Potrivit datelor Ministerului Sănătății din Ucraina, 25% dintre elevii care au mai mult de 15 ani, au încercat măcar odată să consume droguri.

 

Комитет по стратегии Правления Глобального фонда принял решение, согласно которому, в целях достижения прогресса в этой области, все страны с высоким уровнем коинфекции ТБ/ВИЧ, запрашивающие финансирование для программ лечения, должны разрабатывать программы в форме единого запроса на поддержку комплексных программ борьбы с ТБ и ВИЧ вместо представления отдельных запросов по каждому заболеванию. Применение нового требования в отношении запросов на финансирование позволит упростить порядок разработки программ в странах с высоким бременем этих двух болезней, убивающих ежегодно миллионы человек.

 

«Это огромный шаг вперед, – сказала Люсика Дитиу, Исполнительный секретарь Партнерства «Остановить туберкулез». – Давно известно, что в результате укрепления комплексных мер туберкулез престанет быть смертным приговором для миллионов людей, живущих с ВИЧ. Это решение переводит нас из области знаний в сферу действий». Глобальный фонд постоянно поощрял разработку комплексных запросов по ТБ и ВИЧ в последние годы, хотя и без видимых результатов. В рамках новой модели финансирования Глобального фонда, полномасштабное развертывание которой запланировано на март 2014 года, т.е. все страны будут применять новый подход к разработке запросов на финансирование, все страны с высоким уровнем коинфекции должны будут представлять комплексные запросы, включающие объединенные программы по этим двум заболеваниям.

 

«Путем объединения мер борьбы против ВИЧ и ТБ с самого начала, мы, в конечном итоге, упрощаем для людей не только доступ к тестированию на ВИЧ и ТБ, но и к получению необходимого для спасения жизни лечения», – говорит Луис Лорес, Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам. В сотрудничестве со своими партнерами Глобальный фонд продолжит оказание поддержки странам в разработке запросов, представляемых Правлению для утверждения.

 

«Эти два заболевания тесно связаны, и во многих случаях пациент приходит в лечебное учреждение с двумя заболеваниями, – говорит Элиуд Вандвало, старший координатор по заболеваниям/ТБ в Глобальном фонде. – Представление объединенных запросов существенно упрощает разработку странами программ борьбы с двумя заболеваниями». Люди, живущие с ВИЧ, в гораздо большей степени подвержены риску заболеть туберкулезом, чем ВИЧ-отрицательные люди. Туберкулез часто является причиной смерти людей, живущих с ВИЧ. В последнем Докладе о глобальной борьбе с туберкулезом за 2013 год ВОЗ сообщает, что в 2012 году от туберкулеза умерли 1,3 миллиона человек, 320 тысяч из которых были ВИЧ-инфицированы.

 

Самый высокий уровень заболеваемости коинфекцией ТБ/ВИЧ наблюдается в Африке, где 43% пациентов с туберкулезом в 2012 году имели положительный результат тестирования на ВИЧ. Научная модель, разработанная ВОЗ и ЮНЭЙДС в рамках Партнерства «Остановить туберкулез», показывает, что к 2015 году мир может предотвратить миллион смертей от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, за счет применения простых стратегий, таких как расширение охвата скринингом на туберкулез и предоставление лечения нуждающимся в нем людям. ВОЗ квалифицирует коинфекцию ВИЧ/ТБ и появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в качестве факторов, усложняющих глобальную борьбу с этими заболеваниями и требующих значительных затрат, которые могут существенно возрасти, если не удастся установить контроль над распространением этих заболеваний.