Самым важным пунктом повестки дня этого заседания Правления был пересмотр политики Глобального фонда в отношении квалификационных критериев, механизма разделения затрат и приоритизации грантовых заявок, определяющей возможность доступа стран к получению определенного уровня финансирования со стороны Глобального Фонда. Очередные изменения в существующую политику были предложены одним из трех рабочих Комитетов при Правлении Фонда – Комитетом по Стратегии и Инвестициям в контексте разработки более эффективной Новой Модели Финансирования, которая призвана заменить существовавшую ранее по-раундовую модель. Изменения, которые были предложены, в той или иной степени ограничивали доступ прямого финансирования для стран со средним уровнем дохода населения, в том числе для большинства стран из региона ВЕЦА (Восточная Европа и Центральная Азия).

 

Во-первых, изменения касались так называемого «Правила НПО» - условие, касающееся стран с уровнем дохода выше среднего (СУДВС), не состоящих в перечне Комитета содействия развитию (КСР) ОЭСР, как получатели официальной помощи в целях развития (ОПР)[1]. Согласно этому положению, эти страны могут подавать заявки на поддержку программ борьбы с ВИЧ/СПИДом только при условии, что получателями выделенных средств станут не правительства, а организации гражданского общества. Под это правило попадали 5 стран из региона ВЕЦА: Болгария, Латвия, Литва, Россия и Румыния.

 

Одно из предложений в рамках пересмотра «Правила НПО» касалось определения переходного периода, в который для стран, классифицированных Всемирным Банком в 2013 году,  как страны с высоким уровнем дохода и попадающих под это правило, было бы доступно финансирование. Вместо одного года предлагалось предоставить возможность странам подавать заявки на финансирование в период следующих трех лет. По итогам Заседания такую возможность получила Россия, но, к сожалению, Литва и Латвия оказались за бортом, так как они никогда в истории не получали гранты от ГФ. Также, Болгария и Румыния смогут подать заявки в рамках данного правила период с 2014 по 2016 годы, но при этом они должны доказать, что испытывают определенный кризис с выделением государственного финансирования на программы профилактики ВИЧ среди уязвимых групп на момент подачи заявки.

 

Во-вторых, предлагаемые изменения касались доступа стран с высоким и выше среднего уровнями дохода к участию в региональных проектах, а точнее - предлагалось ограничить доступ таких стран к получению прямого финансирования от ГФ в рамках региональных инициатив.

 

В третьих, изменения касались переходного периода для стран, которые перестали подходить критериям для получения финансирования от Фонда по причине изменения уровня дохода, либо по причине того, что страна вступила в  Евросоюз, в то время, как они еще продолжали получать гранты ГФ. Согласно новой измененной политике, таким странам предоставляется возможность подавать заявки в рамках одного дополнительного периода, который составляет три года, для обеспечения плавного перехода на полное финансирование из других источников.

 

Благодаря координации действий и выработке объединенной позиции блока «исполнителей» (implementers) в Правлении Глобального фонда (блок состоит из 10 Делегаций и, соответственно, имеет 10 голосов в Правлении из 20 существующих) нам удалось повлиять на предлагаемые решения по перечисленным выше вопросам, и внести некоторые изменения. Такое объединение среди Делегаций данного блока не наблюдалось уже очень давно в истории ГФ. Также весьма важной была поддержка от  представителей сообществ и НПО из региона, что обеспечило репрезентативность, как минимум Делегацией Сообществ, мнения людей, затронутых эпидемией.

 

Самое большое достижение было сделано в контексте региональных заявок, доступ к которым остался открытым для всех стран, независимо от уровня дохода, в общем подходящих по критерии для финансирования со стороны Фонда. Также удалось сбалансировать текст решения в контексте переходного периода для стран с недавно измененным уровнем дохода. Правление потребовало от Комитета по Стратегии и Инвестициям разработать и предложить более дифференцированный и  индивидуальный подход, который бы включал в себя, кроме показателей дохода и уровня заболеваемости, еще и факторы общественного здравоохранения.

 

На мой взгляд, в этом и заключается ценность и уникальность Глобального Фонда, как организации, которая объединяет в себе всех партнеров – доноров, государства – реципиенты, гражданское общество, сообщества и технических партнеров. Благодаря этому появляется возможность находить сбалансированные решения для инвестиций Фонда, находя «золотую середину» для финансирования самых нуждающихся, обеспечивая максимальную эффективность и устойчивость инвестиций для полной победы над тремя заболеваниями. 

 

Для справки: в настоящее время Глобальный фонд готовится к полномасштабному внедрению новый модели финансирования в марте 2014 года, целью которой является охватить больше людей, затронутых ВИЧ, туберкулезом и малярией, повысить предсказуемость процесса получения доступа к финансированию, повысить оперативность и гибкость процедур, следующее Заседание Правления назначено на начало марта 2-14 года.

В рамках борьбы за доступ стран к финансированию со стороны ГФ нам вскоре предстоит еще одна битва, которая называется «7% для группы стран №4». Согласно новому подходу к финансированию и с учетом квалификационных критериев, все страны из портофолио ГФ (а их около 140) распределены на 4 группы, начиная от стран с наиболее высоким уровнем заболеваемости и низким уровнем дохода  и заканчивая странами с более низким уровнем заболеваемости и высоким уровнем дохода. Соответственно такому подходу работает и новая формула по подсчету того, сколько денежных средств из общего объема ГФ будет инвестировать в каждую из групп. Группа №4, в которую входят страны с уровнем дохода выше среднего и с невысоким уровнем заболеваемости, вместила в себя 60 стран! Большинство стран из региона ВЕЦА находятся именно там. Исторически, из 100% объема финансирования ГФ за последние годы, на эту  группу стран выделялось всего 7%. Если применить формулу, которая разработана в рамках новой модели, то на эту группу будет выделено всего 4 - 5 %.  

 

Заседание Комитета, который уполномочен предложить Правлению окончательный процент от ресурсов ГФ для этой группы, состоится вначале февраля 2014 года. Затем окончательное решение будет принято на 31-м Заседании Правления вначале марта. Но уже на  этом 30-м Заседании, блок заявил для информации и заметки, что крайняя приемлемая точка для нас, которая не поддается обсуждению – это 7% для данной группы. Это позволит, как минимум сохранить существующие достижения, но как максимум нам нужно больше, чтобы еще и повлиять на ситуацию в единственном регионе мира, где эпидемия ВИЧ продолжает стремительно набирать обороты, а также показатели по МДР туберкулезу зашкаливают все допустимые пределы. 

 

Очень надеюсь, что нам удастся также эффективно объединить усилия и повлиять на принятие окончательного решения.

---

Potrivit presei din Ucraina, vor fi organizate patru lecții pentru elevii din clasele 1-a – a 4-a și opt lecții pentru cei care învață în clasele a 5-a  – a 11-a. Cursurile vor fi ținute de dirigintele clasei, iar începând cu clasa a 7-a va fi ales un trainer dintre elevi care vor preda mai departe cursurile. Totodată, autoritățile vor elabora programe speciale pentru profesori și caiete de lucru pentru elevi. Lecțiile nu sunt obligatorii, iar decizia de a le frecventa și organiza aparține părinților și administrației școlii.

 

Potrivit datelor Ministerului Sănătății din Ucraina, 25% dintre elevii care au mai mult de 15 ani, au încercat măcar odată să consume droguri.

 

Комитет по стратегии Правления Глобального фонда принял решение, согласно которому, в целях достижения прогресса в этой области, все страны с высоким уровнем коинфекции ТБ/ВИЧ, запрашивающие финансирование для программ лечения, должны разрабатывать программы в форме единого запроса на поддержку комплексных программ борьбы с ТБ и ВИЧ вместо представления отдельных запросов по каждому заболеванию. Применение нового требования в отношении запросов на финансирование позволит упростить порядок разработки программ в странах с высоким бременем этих двух болезней, убивающих ежегодно миллионы человек.

 

«Это огромный шаг вперед, – сказала Люсика Дитиу, Исполнительный секретарь Партнерства «Остановить туберкулез». – Давно известно, что в результате укрепления комплексных мер туберкулез престанет быть смертным приговором для миллионов людей, живущих с ВИЧ. Это решение переводит нас из области знаний в сферу действий». Глобальный фонд постоянно поощрял разработку комплексных запросов по ТБ и ВИЧ в последние годы, хотя и без видимых результатов. В рамках новой модели финансирования Глобального фонда, полномасштабное развертывание которой запланировано на март 2014 года, т.е. все страны будут применять новый подход к разработке запросов на финансирование, все страны с высоким уровнем коинфекции должны будут представлять комплексные запросы, включающие объединенные программы по этим двум заболеваниям.

 

«Путем объединения мер борьбы против ВИЧ и ТБ с самого начала, мы, в конечном итоге, упрощаем для людей не только доступ к тестированию на ВИЧ и ТБ, но и к получению необходимого для спасения жизни лечения», – говорит Луис Лорес, Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам. В сотрудничестве со своими партнерами Глобальный фонд продолжит оказание поддержки странам в разработке запросов, представляемых Правлению для утверждения.

 

«Эти два заболевания тесно связаны, и во многих случаях пациент приходит в лечебное учреждение с двумя заболеваниями, – говорит Элиуд Вандвало, старший координатор по заболеваниям/ТБ в Глобальном фонде. – Представление объединенных запросов существенно упрощает разработку странами программ борьбы с двумя заболеваниями». Люди, живущие с ВИЧ, в гораздо большей степени подвержены риску заболеть туберкулезом, чем ВИЧ-отрицательные люди. Туберкулез часто является причиной смерти людей, живущих с ВИЧ. В последнем Докладе о глобальной борьбе с туберкулезом за 2013 год ВОЗ сообщает, что в 2012 году от туберкулеза умерли 1,3 миллиона человек, 320 тысяч из которых были ВИЧ-инфицированы.

 

Самый высокий уровень заболеваемости коинфекцией ТБ/ВИЧ наблюдается в Африке, где 43% пациентов с туберкулезом в 2012 году имели положительный результат тестирования на ВИЧ. Научная модель, разработанная ВОЗ и ЮНЭЙДС в рамках Партнерства «Остановить туберкулез», показывает, что к 2015 году мир может предотвратить миллион смертей от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, за счет применения простых стратегий, таких как расширение охвата скринингом на туберкулез и предоставление лечения нуждающимся в нем людям. ВОЗ квалифицирует коинфекцию ВИЧ/ТБ и появление туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в качестве факторов, усложняющих глобальную борьбу с этими заболеваниями и требующих значительных затрат, которые могут существенно возрасти, если не удастся установить контроль над распространением этих заболеваний.

 

 

La concursul de selectare a subrecipienților programului regional, lansat de EHRN, au participat  ONG-uri din 9 țări din cele 10 care au fost invitate să aplice (Azerbaidjan, Belarus, Georgia, Kazahstan, Kârgâzstan, Letonia, Lituania, Moldova, Tadjikistan, cu excepția Armeniei).

 

Concursul s-a desfășurat în perioada 18 septembrie-16 octombrie curent. Comitetul de experți, care s-a întrunit pe 11-12 noiembrie, a apreciat înalt fiecare dintre propunerile de finanțare ale țărilor aplicante, în final selectând 5 ONG-uri din 5 țări, care vor participa în calitate de subrecipienți pentru implementarea activităților programului regional la nivel național. Acestea sunt:

 

 Menționăm că Republica Moldova a înaintat o propunere de finanțare către Rețeaua Euroasiatică de Reducere a Riscurilor (EHRN) la mijlocul lunii octombrie, după ce EHRN a primit o invitație din partea Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei și Malariei (FG) de a participa la testarea noului model de finanțare. Unul dintre obiectivele majore ale programului regional constă în consolidarea comunităților consumatorilor de droguri, inclusiv a persoanelor care traiesc cu HIV. Prin intermediul programului regional, EHRN își propune drept scop prevenirea răspândirii epidemiei HIV în Europa de Est și Asia Centrală (EEAC) prin îmbunătățirea eforturilor de advocacy în domeniul reducerii riscurilor.

 

Activez în afara Moldovei din martie 2006. În acest răstimp am lucrat succesiv pentru portofoliile Europei de Est, Orientului Apropiat, Africii şi Asiei. Văzută în context regional şi global, situaţia HIV/SIDA şi TB din Moldova este una cu o dinamică foarte favorabilă. Urmăresc ştirile şi dezbaterile de acasă şi cunosc reflexul nefericit de autoflagelare – sunt destui cei, care se grăbesc să recunoască cât de rău este totul la noi. Dar priviţi datele. Graficul şi tabelul elaborate de un grup de experţi independenţi de talie globală în anul 2011 indică cu certitudilne că povara TB/SIDA şi riscul corupţiei în acest domeniu este mult mai mic în Moldova, decât în ţările vecine. De fapt, comparativ cu  Moldova, scorul pentru povara morbidităţii este mai mult decât dublu ân Ukraina, Belarus, Rusia, Burkina Faso şi Congo Brazzaville. Riscul legat de fraude este de circa trei ori mai înalt în Rusia, Ukraina, Chad şi Mauritania!

într-un cuvânt, Moldova investeşte corect mijloacele proprii şi pe cele din exterior, pentru politici TB/SIDA de maximă eficienţă. Desigur, ne-am fi dorit să vedem Moldova fără aceste maladii, dar în epidemiologie, contrar intuiţiei, situaţia curentă trebuie raportată nu doar la cea dorită, dar şi la cea pe care am fi putut să o avem dacă n-am face nimic. Iar situaţia care se atestă actualmente în Moldova este o mare realizare (despre care, totuşi suntem uneori exagerat de modeşti).

 

Am avut privilegiul cu adevarat de vis să activez într-o comunitate de specialişti de o competenţă supremă: Viorel Soltan, Andrei Moşneaga, Victor Volovei, Victor Burinschi, Valeriu Crudu, Iurii Climaşevschi, Gabriela Ionaşcu. Am avut sprijinul şi sfatul unor colegi incredibili – Laurenţiu Ionesii, Nicolae Ivanov, Liliana Caraulan, Lilian Severin, Victoria Tataru, Svetlana Plămădeală, Stela Bivol, Elena Vovc, Liliana Gherman… Mă consider extrem de bogat pentru că pot găsi răspuns la aproximativ orice întrebare profesională, la depărtarea de doar un sunet de telefon.

 

Lucrez într-o instituţie cu peste 120 de etnii şi stau într-o ţară care demult şi-a aşezat societatea într-o manieră extrem de temeinică chiar dacă barierele naturale, lingvistice şi religioase păreau să facă imposibilă costruirea unui stat. Dacă am învăţat ceva în cei aproape opt ani de la plecare (?) – este respectul şi acceptarea pe care le datorăm unul altuia înainte şi mai presus de orice diferenţe.

 

În martie 2012 am preluat un portofoliu complex al unei ţări din Asia. Acum, la sfârşit de 2013, număr “bobocii” – reuşita confirmată prin cifrele performanţei. În spatele cifrelor – mii de evenimente care nu s-au produs: decese prin tuberculoză, pierderi de vieţi ale copiilor prin malarie, cazuri de HIV/SIDA ...

 

Ca cetăţean am resimtit succesul nostru comun cel mai intens, atunci când la sfârşit de an am cerut pentru familie viza americană pentru două săptămâni. După o scurtă discuţie am auzit la ghişeul Ambasadei din Berna “Visa approved”. Paşapoartele albastre au venit prin poşta cu viză pentru 10 ani!  Evident, cetăţenii Republicii Moldova nu sunt priviţi ca indezirabili!

 

Le doresc “Sănătate şi la mulţi ani”! Un an a trecut şi altul să vină ! Cu provocări şi obstacole, dar şi cu sănătate, credinţă şi curaj pentru a le înfrunta pe toate! Crăciun fericit şi un an bun!

 

 

 

Scopul acțiunii a fost de a atrage atenția opiniei publice asupra BPOC, care este o patologie pulmonară gravă, ce prezintă un obstacol pentru respirația normală. Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), până în anul 2030, BPOC va fi a treia cauză de deces la nivel mondial. Factorii majori de risc pentru BPOC sunt tabagismul, poluarea atmosferică și a aerului din interiorul încăperilor, precum și expunerea la pulberi și substanțe chimice la locul de muncă.

 

Potrivit dlui Alexandru Corloteanu, conferențiar universitar (USMF), BPOC sau enfizemul pulmonar este o afecțiune subestimată atât de pacienți, cât și de medici, ceea ce face ca maladia să fie subdiagnosticată și subtratată. Manifestările principale ale acestei afecțiuni sunt: dispneea (sau senzația de insuficiență de aer), expectorațiile patologice și tusea cronică. Cu avansarea treptată în severitatea bolii, bolnavii de BPOC simt limitări în activitățile fizice cotidiene așa cum urcarea treptelor, transportarea valizei etc.

 

La pacienții cu tuberculoză BPOC este adeseori o boală asociată. Astfel, pe lângă tratamentul specific maladiei antituberculoase, pentru tratamentul BPOC este indicat un tratament bronhodilatator și antiinflamator, care este mai mult simptomatic. Confirmarea BPOC se efectuează printr-un test simplu de spirometrie, care permite înregistrarea volumului de aer pe care omul îl poate inspira și expira, la fel, a vitezei cu care aerul pătrunde și iese din căile aeriene. Deoarece BPOC evoluează lent, boala este diagnosticată la persoanele cu vârsta peste 40 ani. Tratamentul adecvat poate ameliora simptomele și calitatea vieții oamenilor suferinzi de BPOC. 

 

În trecut, BPOC era mai frecvent întâlnită printre bărbați, însă, odată cu creșterea răspândirii tabagismului printre femei și creșterea expunerii la aerul poluat din interiorul locuințelor, maladia afectează bărbații și femeile în măsură aproximativ egală. Aproape 90% din cazurile de decese prin BPOC se înregistrează în țările cu venituri mici și medii, unde nu se aplică strategii efective pentru profilaxia și combaterea acestei maladii.

 

În Republica Moldova, potrivit datelor statistice, în anul 2012 au fost înregistrați 43.730 bolnavi de bronșită și emfizem pulmonar, ceea ce constituie 154 la 10.000 populație adultă. Mortalitatea din acest grup de adulți a constituit 29,9 la 100.000 populație adultă.                           

 

„HIV în Europa” este o iniţiativă europeană, lansată la Bruxelles în anul 2007. Acţiunea contribuie la crearea unei platforme europene pentru schimbul de experienţă şi promovarea măsurilor pentru îmbunătăţirea situaţiei privind diagnosticarea timpurie a infecţiei cu HIV şi încadrarea în tratamentul antiretroviral a persoanelor infectate cu HIV în întreaga Europă.

 

Ideea desfăşurării acestei acţiuni este susţinută de un grup de specialişti, reprezentanţi ai diferitor organizaţii neguvernamentale, lideri politici, specialişti din domeniul medicinii şi colaboratori ai instituţiilor de sănătate publică din Europa.

 

Sloganul acţiunii „Vorbeşte despre HIV. Fă testul la HIV” este propus pentru menţinerea dialogului, care să îi motiveze pe oameni şi grupuri de populaţie ccu risc sporit de infectare la HIV să se testeze, precum şi să creeze condiţii de susţinere a testării la HIV.

 

Săptămâna europeană de testare la HIV s-a desfăşurat în ajunul Zilei de combatere a SIDA, consemnată în fiecare an la 1 decembrie.

 

Pentru mai multe detalii, accesaţi: www.hivtestingweek.eu.