Sunt aşteptaţi membrii Grupurilor tehnice de lucru.

Secretariatul CNC TB/SIDA

Pe parcursul anilor, acest proiect expoziţional a devenit cel mai important eveniment în domeniul sănătăţii pentru specialişti din Moldova şi de peste hotare, inserând noutăţi la aşa compartimente tematice, precum: farmaceutică (produse farmaceutice şi preparate medicamentoase; preparate homeopatice, complexe de minerale şi vitamine; fitoterapie şi preparate din plante medicinale; alimente pentru copii şi produse dietetice; asortiment de produse farmaceutice şi cosmetică curativă), utilaj medical (utilaj, tehnică şi instrumentar medical; tehnică medicală şi echipamente de diagnostic; tehnică, sisteme de testare şi reactivi pentru analize de laborator etc.), stomatologie (utilaje pentru stomatologie; echipamente, instrumentar, produse chimico-farmaceutice şi materiale pentru stomatologie; utilaj şi materiale pentru implantare; produse moderne pentru restaurarea danturii; mjloace igienice pentru cavitatea bucală; tehnologii informaţionale în medicină; sisteme computerizate de prelucrare a datelor şi de monitoring) etc.

Pe parcursul celor patru zile ale Forului anual de medicină mai sunt planificate un şir de seminare, mese-rotunde, traininguri şi o conferinţă ştiinţifico-practică cu participarea masterilor şi audienţilor Şcolii de Management în Sănătatea Publică.

Numărul bolnavilor de tuberculoză care nu mai răspund la tratament a crescut alarmant în anumite țări ale lumii, lucru susținut de un nou studiu publicat în revista medicală Lancet.
 
În perioada 2005-2008, în țări precum Estonia, Letonia, Peru, Filipine, Rusia, Africa de Sud, Coreea de Sud sau Thailanda, s-a înregistrat un număr alarmant de îmbolnăviri de tuberculoză rezistentă la medicamente. Mai exact, aproximativ 44% dintre pacienții care se confruntă cu tuberculoză nu au reacționat la medicamentele puternice administrate, după ce în prima fază medicamentele standard primite nu și-au făcut efectul.
 
Potrivit autorilor studiului, rata îmbolnăvirilor de tuberculoză multirezistentă (TB-MR) este cu mult superioară ratei preconizate de Organizația Mondială a Sănătății, cu aproximativ 5%. De asemenea, în cele 77 de țări studiate, rata îmbolnăvirilor de tuberculoză ultrarezistentă (TB-UR), care răspunde la un număr foarte mic de medicamente împotriva tuberculozei și niciodată la medicamentele standard, este de peste 6% din cazurile de îmbolnăvire.
 
Statisticile arată o situație îngrijorătoare, în condițiile în care în 2010 s-au înregistrat 8,8 milioane  cazuri de îmbolnăviri de tuberculoză, dintre care 1,4 milioane de persoane și-au pierdut viața. Pentru anul 2012, Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ 500.000 de persoane au dezvoltat o formă de tuberculoză, iar dintre acestea 150.000 au decedat.
 
Potrivit autorilor studiului, formele de tuberculoză rezistente la cele mai puternice medicamente sunt rezultatul tratamentelor inadecvate sau de proastă calitate. 

http://www.sanatateatv.ro

• 23,767 de participanţi, inclusiv:
• 17,066 delegaţi
• 1,904 de delegaţi mass-media
• 12,042 de participanţi din SUA
• 851 deținători de burse
• 991 de voluntari
• 183 de ţări reprezentate
• 12,433 rezumate prezentate, 3,837 rezumate acceptate
• 194 de sesiuni
• 19 discursuri în plen
• 14 sesiuni speciale
• 265 de activităţi în cadrul Global Village
• 210 de exponate
• 185 de întâlniri prin satelit
• 9 premii ştiinţifice şi distincţii
• 76,698 # AIDS2012 tweets (în perioada 22-27/07/12)
• 14,475 descărcări de 2012 SIDA Mobile App
• 77,945 vizite la www.aids2012.org (în perioada 22-27/07/12)

Nota informativă cu privire la Conferința de la Washington va fi plasată pe site-ul ccm.md. Totodată, informații generale despre conferință au fost împărtășite de către Violeta Teutu, Consultant Comunicare/Coordonare, Secretariatul CNC TB/SIDA, alături de Svetlana Popovici, Spitalul de Dermatologie și Boli Comunicabile, în cadrul emisiunii televizate ”Pastila de sănătate”, JurnalTV din 6 august curent.

Pentru informații cu privire la potențiali susținători ai eforturilor de combatere TB și HIV/SIDA în Moldova, organizațiile/peroanele interesate pot accesa următoarele link-uri:

• PEPFAR http://www.pepfar.gov/
• Abbot Virology http://www.abbott.com/index.htm
• Bristol-Myers Squibb http://www.bms.com/ourcompany/Pages/home.aspx
• Gilead Sciences http://www.gilead.com/about
• Janssen Therapeutics http://www.janssentherapeutics.com/
• Merck http://www.merck.com/index.html
• ViiV Healthcare http://www.viivhealthcare.com/
• Broadway Cares http://www.broadwaycares.org/
• Emcure http://www.emcure.co.in/
• Tobira Therapeutics http://www.tobiratherapeutics.com/
• Sidaction http://www.sidaction.org/
• Baseline HIV http://www.baseline-hiv.co.uk/ .

Acest număr al Buletinului este elaborat de Violeta Teutu, consultant în coordonare şi comunicare, Secretariatul CNC TB/SIDA.

În termini concreți, Declarația cheamă la:

• creşterea investiţiilor focusate;
• lărgirea serviciilor de prevenire HIV, tratament şi îngrijire, bazate pe rezultate și în acord cu drepturile omului, ale celor de la cel mai mare risc şi, în cea mai mare nevoie;
• eradicarea stigmatizării, discriminării, sancţiunilor juridice şi abuzurilor drepturilor omului a celor care trăiesc cu HIV/SIDA sau sunt în risc de infecție;
• creşterea marcată a testărilor HIV, consilierii şi accesului la servicii;
• asigurarea tratamentului pentru toate femeile însărcinate HIV+ sau care alăptează în scop de prevenire a infecției peri-natale;
• extinderea accesul la tratament antiretroviral pentru toţi în nevoie;
• identificarea, diagnosticarea şi tratarea tuberculozei (TB);
• accelerarea cercetărilor și producerea de noi instrumente pentru prevenirea HIV, tratament, vaccinuri etc.;
• mobilizarea şi implicarea semnificativă a comunităţilor afectate.

Scrisă de un comitet de experţi internaţionali, declaraţia a rezultat dintr-un parteneriat cu Societatea Internaționala SIDA, Conferinţa Internaţională SIDA şi UCB.

Declaraţiile semnate în timpul Conferinţei Internaţionale SIDA, reprezintă o altă oportunitate de a stimula discuțiile despre boala și au afectat foarte mult percepţia lumii vizavi de infecția HIV. 

Atunci când atenţia lumii se concentrează pe Conferința Internațională SIDA, declaraţiile sunt tribuna publică adecvată pentru a spune ceva foarte important. "Şi credem că în 2012 avem ceva foarte, foarte important să spunem, şi anume că este pentru prima dată când  credem că suntem capabili să punem capăt maladiei SIDA", susține Diane Havlir, co-președinte al Conferinței SIDA 2012.

Conținutul deplin al Declarației de la Washington și modalitatea de semnare a acesteia sunt accesibile la: (http://www.2endaids.org/lang/russian.html)

În cadrul Conferinței de la Washington au fost aduse exemple de inițiative naționale și internaționale de sporire a finanțărilor pentru răspunsul SIDA. Drept pildă poate servi iarăși continentul African, unde multe țări aplică taxe concrete pe diferite servicii și sectoare ale economiilor naționale. Astfel, asemenea inițiative au permis acumulări de 3.9 mlrd $SUA sau 75% din taxa pe alcool; 2.4 mlrd $SUA - contribuții ale întreprinderilor profitabile; 1.7 mlrd $SUA - taxa pe companiile avia; 2.4 mlrd $SUA sau 2% din bugetele publice alocate pentru răspunsul HIV; 2.0 mlrd $SUA taxa pe telefonie mobilă; și 3.1 mlrd $SUA sau 1% din taxa pe venit.

Opțiunile pentru finanțarea dezvoltării globale ar avea următorul aspect: 3 mlrd $SUA rezultate din extinderea taxei avia asupra tuturor țărilor OECD; 64 mlrd $SUA acumulate în urma aplicării taxei globale pentru utilizarea combustibilului la transportări maritime și avia; 11 mlrd $SUA – aplicarea taxei globale pentru consumul de tabac; 6 mlrd $SUA – 1% din remitențele migraților din țările în curs de dezvoltare;  150 mlrd $SUA acumulate în urma aplicării taxei globale pentru tranzacții financiare.

Cifrele vorbesc de la sine. Și deja cunoaștem unele inițiative similare implementate de către R. Moldova pentru acumulări bugetare, cum ar fi taxa adăugată pentru consumul de țigări. Exemplele de mai sus însă ar putea fi considerate în detalii de către republica noastră și preluate treptat, în special astăzi, când riscul plecării FG din Moldova este unul eminent, iar țara este pusă în fața obligațiunii de a prelua cheltuielile pentru serviciile esențiale acordate bolnavilor de TB și SIDA, sau purtători ai virusului HIV și alte infecții oportuniste. 

În opinia coaliției comunităților vulnerabile, utilizatorii de droguri și lucrătorii sexului comercial nu au fost reprezentați suficient la Conferința a XIX. 

Iată de ce, participanții la Conferința 2012 au chemat la abordarea critică, din punct de vedere a locației și frecvenței atât a Conferinței din 2012, cât și a celor care vor urma, în efortul de a asigura reprezentarea deplină a tuturor comunităților afectate sau în risc de transmitere a infecției HIV - femei, tineri, bărbaţi homosexuali, bărbați care fac sex cu bărbați, transsexuali, persoanele care folosesc droguri, lucrătorii sexului comercial, deținuți, refugiaţi, persoane cu handicap şi alții.

La această conferinţă, persoanelor care trăiesc cu HIV şi cele din comunităţile vulnerabile, au fost încurajați de semnale pozitive - de cercetările cu privire la tratamentul de prevenire, microbicide, vaccinuri, etc. Tratamentul este în primul rând pentru persoanele care trăiesc cu HIV.

HIV/SIDA nu este însă o maladie pur medicală. Iar comunitatea PTHS se arată totuși îngrijorată de relativa lipsă de atenţie față de determinanţii comportamentali şi sociali. Iată de ce Conferința XX de la Melbourne trebuie să se asigure nu doar de integrarea acestor aspecte în agenda conferinței, ci și de abordarea lor la nivelul cel mai înalt.

Un strigăt în abis a fost adresat către companiile farmaceutice, care restricționează producerea de medicamente generice. Au fost criticate și dublele standarde aplicate de către SUA, care, pe de o parte, acordă asistență considerabilă prin intermediul Programului PEPFAR, iar pe de altă parte limitează accesul la tratament, sprijinind acordurile de liber schimb care blochează accesul la medicamente generice.

Angajamentele internaționale ”Zero” nu pot fi atinse fără respectarea drepturilor omului. Acțiunile de discriminare a populațiilor cheie sunt rampante. Lesbienele din Africa de Sud sunt violate repetat. Persoanele HIV+ sunt ucise în continuare. Participanții la conferință au cerut abolirea legilor discriminatorii existente. Nu este nevoie de un cadru legal pentru a ajunge la lucrătorii sexului comercial în locuri periculoase. Ceea de ce avem nevoie sunt legi care scot  lucrătorii sexului comercial din locuri periculoase în spaţii sigure.

Femeile şi fetele din toate categoriile, au pus deja foarte mult pe altarul HIV/SIDA. Dar au fost excluse în mod constant şi marginalizate de la luarea deciziilor care determină vieţile lor. Femeia trebuie să aibă autonomie asupra destinului și trupului său și să poată decide dacă şi când să aibă copii sau nu.

Întoarcerea cursului pandemiei HIV/SIDA în întreaga lume și atingerea obiectivului ”O generație fără SIDA”, dar și cele trei obiective ”Zero”nu pot fi atinse fără respectarea tuturor angajamentelor financiare asumate de fiecare țară în parte și de donatorii multilaterali. Fondul Global nu poate avea nicio scuză pentru întreruperea granturilor. Fondul Global este obligat să caute fonduri pentru asigurarea tratamentului la cote mai mari. Iar țările cu venit înalt au obligația de a susține Fondul Global. 

Savanți și medici implicați activ în cercetări curente asupra virusului HIV și prevenirii transmiterii acestuia au prezentat în cadrul Conferinței rezultate importante și concluzii de studii relevante privind tratamentul și prevenirea HIV. Studii privind formele de tratament ca prevenire, printre care și cel realizat de o echipă de cercetători de la universitățile din SUA, Africa de Sud și Pakistan concluzionează că tratamentul ARV cu acoperire CD4<350/ml este cost eficient, iar îmbinat cu circumcizia medicală în rândul bărbaților poate depăși cu mult eficacitatea activităților clasice de prevenire.

Un alt studiu prezentat în cadrul conferinței atestă că pandemia HIV în Africa de Sud poate fi tratată până la 90 la sută prin aplicarea strategiei universale cost-eficientă de testare și tratament (UTT). Metoda dată presupune testarea în rândul populației generale și tratarea imediată a tuturor persoanelor pozitive depistate. Cu toate acestea, metoda UTT pare a fi depășită totuși în viitor de către tratamentul ARV.

Alte sesiuni dedicate tratamentului ca prevenire au subliniat necesitatea de a implica comunitatea în proces, implementa şi monitoriza studii de prevenire, pentru a se asigura că drepturile omului sunt respectate.

Deși circumcizia prezintă beneficii semnificative, iar împreună cu tratamentul ARV sunt capabili de a reduce contagiozitatea HIV şi a preveni transmiterea (pre-expunere), probleme de cost, de aprovizionare şi aderarea la tratament rămân actuale. Intervenţii biologice şi comportamentale sunt necesare pentru a asigura rezultate optime. Mai este nevoie şi de studii multidisciplinare, inovatoare, care aduc împreună o gamă de opţiuni viabile și care trebuie explorate.

Realitățile culturale și sociale din diferite țări subliniază necesitatea de metode de prevenire, care să ţină seama nu numai de nevoile şi preferinţele personale diverse, dar și de problemele de inegalitate de gen şi de lipsa de educaţie, care în ultimă instanță face loc pentru opțiuni ARV şi non-ARV.

Cu părere de rău, datele prezentate la Conferință de către experții în domeniu arată că, în comparație cu țările din Africa sau alte regiuni, în Europa de Est și Asia Centrală (EEAC), inclusiv Moldova, accesul la tratamentul ARV este mult mai redus. Fapt care și plasează această regiune printre liderii la capitolul incidență HIV. Respectiv, sporirea accesului la tratament ARV calitativ pentru toate persoanele H+ și aplicarea/abordarea acestui fel de tratament ca serviciu de prevenire va avea un efect pozitiv tangibil asupra pandemiei HIV/SIDA în EEAC și în Moldova.