Prevenirea transmiterii verticale cere conjugarea unei cascade de servicii în timpul sarcinii, naşterii şi alăptării pentru a diminua riscul de transmitere a virusului HIV şi de a promova sănătatea mamelor şi nou născuților. Cu toate acestea, există puncte critice de-a lungul acestei perioade de risc sporit a transmiterii infecției, cum ar fi accesul insuficient la servicii, întreruperi în procesul de follow-up şi aderenţă la tratament și sau în ciclurile de profilaxie. Actualmente, tot mai multe dovezi indică faptul că, utilizarea de tehnologii de telefonie mobilă poate preveni aceste întreruperi sau lacune în prevenirea TMF.

Deoarece în prezent acoperirea cu telefonie mobilă se extinde, în special, în ţările în curs de dezvoltare, utilizarea tehnologiile mobile pentru a îmbunătăţi rezultatele de protecție a sănătății (mHEALTH) a devenit practică şi eficace, în deosebi, în domeniul HIV şi sănătatea reproductivă, sănătatea maternă, a nou-născutului şi a minorilor.

mHEALTH este utilizată pentru a promova furnizarea de servicii pentru mame HIV pozitive în perioada de îngrijire/supraveghere (prenatală, travalii, naștere şi postnatală). Un studiu randomizat de control efectuat în rândul 1200 femei din Zanzibar a arătat că, atunci când telefoanele mobile au fost utilizate, au fost cu 41% mai multe șanse ca femeile să participe la toate cele patru vizite prenatale, comparativ cu doar 24% în grupul de control.

mHEALTH a fost, de asemenea, dovedit de succes în promovarea aderenței la tratament, alăptării exclusive, imunizări și a ședințelor de planificare familială. Un studiu realizat de World Vision a demonstrat că utilizarea tehnologiei mobile a crescut și capacitatea moaşelor de a se ocupa de cazurile mai complicate de naștere.

mHEALTH este în prezent utilizat într-un studiu randomizat de control, în Nyanza/Kenia cu scopul de a promova o mai bună comunicare între furnizorii de servicii medicale şi a pacienţilor şi acordarea de sprijin mai mare pentru femei în timpul sarcinii.  Mesajele SMS acoperă o gamă largă de subiecte referitoare la aderența la tratament, nutriţie, planificarea naşterii şi mesaje de susținere.

Programul Mwana utilizează tehnologia mobilă pentru a ajuta la diagnosticul precoce de copii cu HIV. Mwana utilizează două programe software, dintre care unul axat pe sistemului de sănătate şi are drept scop instruirea personalului clinic, iar celălalt este concentrat pe comunitate, oferind instruiri lucrătorilor medicali comunitari (LMC). LMC sunt capabili să înregistreze noile nașteri, prin intermediul programului Mwana mHEALTH /SMS-uri de sistem. Mwana, de asemenea, poate fi folosit pentru a trimite rezultatele testului HIV (accesibile numai prin intermediul unui cod PIN), şi s-a dovedit capabil de a optimiza cu 56 la sută timpul de recepționare a rezultatelor.

Marșurile respective, două la număr, au fost organizate cu mare amploare în metropola americană, raliind delegații la conferință și locuitorii solidari ai Wshingtonului sub lozincile ”Păstrați promisiunea” și ” Noi putem pune capăt Mobilizării SIDA pentru Justiţie Economică şi Drepturile Omului”.

Cele două marșuri au avut drept obiective: reorientarea atenţiei publicului cu privire la lipsa de acces la testarea HIV, tratament şi servicii de prevenire; catalizarea angajamentului politic față de finanţările la nivel global pentru răspunsul SIDA şi preţurile mari la medicamente stabilite de companiile farmaceutice; respectarea drepturilor omului; și asigurarea accesului universal la serviciile medicale.

Conferința SIDA 2012 a fost remarcabilă și prin amploarea sentimentului de comemorare a tuturor celor decedați din cauza maladiei SIDA. În perimetrul Mall-ului de la Washington a fost expus cea mai mare ”pilotă/plapumă a memoriei”. Aceasta ii comemorează toți cei decedați de SIDA începând cu anii 1980.

Pentru prima dată, pilotă comemorării a fost expusă de un grup de solidari și prieteni ai victimelor SIDA la San Francisco în 1987.

Astăzi, pilotă SIDA reprezintă cel mai mare proiect de artă comunitară și un memento vizual puternic al pandemiei SIDA. Ea s-a întins pe o lungime de peste 50 mile; a listat peste 94.000 decedați și a fost asamblată de către prietenii și membrii de familie ai celor decedați.

În cadrul Conferinței de la Washington au fost aduse exemple de inițiative naționale și internaționale de sporire a finanțărilor pentru răspunsul SIDA. Drept pildă poate servi iarăși continentul African, unde multe țări aplică taxe concrete pe diferite servicii și sectoare ale economiilor naționale. Astfel, asemenea inițiative au permis acumulări de 3.9 mlrd $SUA sau 75% din taxa pe alcool; 2.4 mlrd $SUA - contribuții ale întreprinderilor profitabile; 1.7 mlrd $SUA - taxa pe companiile avia; 2.4 mlrd $SUA sau 2% din bugetele publice alocate pentru răspunsul HIV; 2.0 mlrd $SUA taxa pe telefonie mobilă; și 3.1 mlrd $SUA sau 1% din taxa pe venit.

Opțiunile pentru finanțarea dezvoltării globale ar avea următorul aspect: 3 mlrd $SUA rezultate din extinderea taxei avia asupra tuturor țărilor OECD; 64 mlrd $SUA acumulate în urma aplicării taxei globale pentru utilizarea combustibilului la transportări maritime și avia; 11 mlrd $SUA – aplicarea taxei globale pentru consumul de tabac; 6 mlrd $SUA – 1% din remitențele migraților din țările în curs de dezvoltare;  150 mlrd $SUA acumulate în urma aplicării taxei globale pentru tranzacții financiare.

Cifrele vorbesc de la sine. Și deja cunoaștem unele inițiative similare implementate de către R. Moldova pentru acumulări bugetare, cum ar fi taxa adăugată pentru consumul de țigări. Exemplele de mai sus însă ar putea fi considerate în detalii de către republica noastră și preluate treptat, în special astăzi, când riscul plecării FG din Moldova este unul eminent, iar țara este pusă în fața obligațiunii de a prelua cheltuielile pentru serviciile esențiale acordate bolnavilor de TB și SIDA, sau purtători ai virusului HIV și alte infecții oportuniste. 

În opinia coaliției comunităților vulnerabile, utilizatorii de droguri și lucrătorii sexului comercial nu au fost reprezentați suficient la Conferința a XIX. 

Iată de ce, participanții la Conferința 2012 au chemat la abordarea critică, din punct de vedere a locației și frecvenței atât a Conferinței din 2012, cât și a celor care vor urma, în efortul de a asigura reprezentarea deplină a tuturor comunităților afectate sau în risc de transmitere a infecției HIV - femei, tineri, bărbaţi homosexuali, bărbați care fac sex cu bărbați, transsexuali, persoanele care folosesc droguri, lucrătorii sexului comercial, deținuți, refugiaţi, persoane cu handicap şi alții.

La această conferinţă, persoanelor care trăiesc cu HIV şi cele din comunităţile vulnerabile, au fost încurajați de semnale pozitive - de cercetările cu privire la tratamentul de prevenire, microbicide, vaccinuri, etc. Tratamentul este în primul rând pentru persoanele care trăiesc cu HIV.

HIV/SIDA nu este însă o maladie pur medicală. Iar comunitatea PTHS se arată totuși îngrijorată de relativa lipsă de atenţie față de determinanţii comportamentali şi sociali. Iată de ce Conferința XX de la Melbourne trebuie să se asigure nu doar de integrarea acestor aspecte în agenda conferinței, ci și de abordarea lor la nivelul cel mai înalt.

Un strigăt în abis a fost adresat către companiile farmaceutice, care restricționează producerea de medicamente generice. Au fost criticate și dublele standarde aplicate de către SUA, care, pe de o parte, acordă asistență considerabilă prin intermediul Programului PEPFAR, iar pe de altă parte limitează accesul la tratament, sprijinind acordurile de liber schimb care blochează accesul la medicamente generice.

Angajamentele internaționale ”Zero” nu pot fi atinse fără respectarea drepturilor omului. Acțiunile de discriminare a populațiilor cheie sunt rampante. Lesbienele din Africa de Sud sunt violate repetat. Persoanele HIV+ sunt ucise în continuare. Participanții la conferință au cerut abolirea legilor discriminatorii existente. Nu este nevoie de un cadru legal pentru a ajunge la lucrătorii sexului comercial în locuri periculoase. Ceea de ce avem nevoie sunt legi care scot  lucrătorii sexului comercial din locuri periculoase în spaţii sigure.

Femeile şi fetele din toate categoriile, au pus deja foarte mult pe altarul HIV/SIDA. Dar au fost excluse în mod constant şi marginalizate de la luarea deciziilor care determină vieţile lor. Femeia trebuie să aibă autonomie asupra destinului și trupului său și să poată decide dacă şi când să aibă copii sau nu.

Întoarcerea cursului pandemiei HIV/SIDA în întreaga lume și atingerea obiectivului ”O generație fără SIDA”, dar și cele trei obiective ”Zero”nu pot fi atinse fără respectarea tuturor angajamentelor financiare asumate de fiecare țară în parte și de donatorii multilaterali. Fondul Global nu poate avea nicio scuză pentru întreruperea granturilor. Fondul Global este obligat să caute fonduri pentru asigurarea tratamentului la cote mai mari. Iar țările cu venit înalt au obligația de a susține Fondul Global. 

În 2010, aproximativ 2,7 la suta din locuitorii DC în vârstă de peste 12 ani erau persoane care trăiesc cu HIV sau SIDA, potrivit ultimului raport anual, publicat recent în SUA. Rata prevalenţei - procentul total de persoane dintr-o populaţie purtători de HIV sau care au făcut boala la un moment dat - este cea mai ridicată comparativ cu orice alt oraș din SUA. Printre afro-americani, care alcătuiesc sub jumătate din populația orașului, rata este considerabil mai mare, i.e 4,3 la sută.

Totodată, Statele Unite ale Americii au raportat participanților la conferința din iulie curent o serie de acțiuni și inițiative, care vin în întâmpinarea peroanelor afectate de HIVSIDA atât din SUA, cât și în afara frontierelor sale. Cele mai importante includ: aprobarea Actului de Îngrijire Medicală Ryan White, cel mai amplu program federal al Statelor Unite de susținere a PTHS; implementarea Inițiativei pentru susținerea minorităților SIDA; aprobarea noii legi cu privire la asigurarea medicală accesibilă; crearea și capacitarea Fondului Global; lansarea programului PEPFAR (Planul de Urgență al Președintelui SUA pentru Ajutor SIDA)- unul din cele mai mari programe de asistență internațională SIDA; și cel mai recent – eliminarea interdicției de călătorie pentru PTHS, act care a facilitat întoarcerea Conferinței Internaționale SIDA în SUA.

O valoare incontestabilă a Conferinței din 2012 a adus-o participarea motivantă a actualilor și foștilor lideri de la Casa Albă (Hillary Clinton și Bill Clinton), persoane publice, precum: fosta prima doamnă a SUA, Barbara Bush, congresmanul american Nancy Pelosi, cântărețul și filantropistul, Elton John, actrița, Whoopi Goldberg, magnatul, Bill Gates, președintele Băncii Mondiale, Jim Yong Kim, laureatul premiului Nobel pentru medicină Françoise Barré-Sinoussi și alții, mesajele cărora au făcut chemare la dragoste, toleranță, drept la viață și drepturi egale pentru toți, indiferent de orientare sexuală, confesiune religioasă sau statut seropozitiv/negativ, dar și respectarea angajamentelor politice și financiare asumate bilateral sau multilateral.

"O generație liberă de SIDA": Acesta a fost strigătul de raliere al Secretarul de Stat SUA, Hillary Clinton, în prima zi a conferinţei. Ea, de asemenea, s-a angajat să dezvolte o foaie de parcurs până la Ziua Mondială SIDA, care va stabili modul în care acest deziderat urmează să fie atins.

Conferința a fost organizată de către Societatea Internațională SIDA, în parteneriat cu UNAIDS, Comunitatea Internaționala a Femeilor care trăiesc cu HIV/SIDA, Rețeaua Internațională a PTHS, Coaliția Comunităților Vulnerabile din Caraibe, Sidaction, și un șir de agenții active în domeniul HIV/SIDA din SUA (Departamentul Sănătății pentru Districtul Columbia, Oficiul Casei Albe pentru Politica Națională SIDA, Institutul Național pentru Sănătate, Institutul Black AIDS, Rețeaua Femeilor Pozitive din SUA și altele).

Subiectele abordate în cadrul Conferinței SIDA 2012 au prezentat probabil cea mai mare diversitate: de la noi realizări științifice privind controlul HIV și a altor boli oportuniste în rândul populațiilor cu risc sporit; funcțiile și disfuncțiile sistemului imun; inovații în supravegherea HIV; viața cu HIV – de la copilărie la bătrânețe; politica drogurilor, justiția criminală și drepturile omului; medicamente și strategii noi în tratarea HIV; rezistența ARV; imunități induse natural și prin intermediul vaccinelor; proprietatea intelectuală –pro și contra; stigma și discriminarea PTHS și publicul țintă; viitorul medicamentelor ARV accesibile PTHS; noi frontiere ale infecției HIV; sau noi inițiative ale diplomației tradiționale și multilaterale.

Gama activităților Conferinței au depășit cadrul oficial al unei conferințe internaționale. Prezentările formale în timpul sesiunilor plenare au fost completate de întruniri tematice satelit, complexul expozițional al realizărilor în domeniu, lucrări confecționate de copii orfani și PTHS și prezentări teatralizate sau muzicale expuse in cadrul Satului Global 2012 (Global Village), marșuri de solidaritate ale participanților pe străzile capitalei, întruniri la Casa Albă sau sediul Fundațiilor Societății Deschise/Soros și mii de poze și mesaje de susținere pentru persoanele afectate de HIV/SIDA în întregul oraș.

Sir Elton John crede că SIDA poate fi vindecata "prin dragoste". Vorbind la Conferinţa Internaţională SIDA 2012 de la Washington DC, el a spus: "Poate credeți că sunt naiv. Poate mă credeţi depășit. Dar, vreau să spun aici unei audiențe de 7.000 experţi în domeniul sănătăţii globale că SIDA se poate termina cu dragoste.

În opinia lui Elton John datorită compasiunii și dragostei mai mult de 8 milioane de oameni sunt în tratament. Datorită oamenilor care au ales să acţioneze, astăzi putem vedea sfârșitul acestei epidemii. Pentru ajunge acolo însă va fi nevoie de și mai multă compasiune și dragoste - pentru a depăși "ruşinea şi stigma", cele care astăzi împiedică milioane să intre în tratament.

Actualmente, este accesibil testul HIV la domiciliu. Nu poți însă convinge oamenii să facă testul, dacă ei cred că viaţa lor nu contează, dacă lor le este rușine de ceea ce sunt. Rușinea și stigma sunt cele ce ucid, iar dragostea și compasiunea vindecă.  

Schimbările calitative produse în ultimul deceniu în viața PTHS, cât și cele de ordin numeric în rândul celor HIV+ sau decedați de SIDA, dezmint fatigul donatorilor, scepticismul politicienilor, sau deznădejdea celor care astăzi încă nu au acces la tratament.

Agenda şedinţei include următoarele subiecte: 

1. Sumar privind procesul de elaborare a cererii de continuare a finanţării din partea Fondului Global (FG) în faza II, componentul HIV/SIDA și ITS
2. Prezentarea şi aprobarea aplicaţiei pentru reînnoirea grantului consolidat HIV în faza a doua de implementare, oferit Republicii Moldova de către Fondul Global, pentru realizarea programelor naţionale de prevenire şi control HIV/SIDA
3. O informație generală a primei vizite în Republica Moldova a dnei Tatiana Vinichenko – Director de Portofoliu al FG pentru Republica Moldova.
4. Diverse

 Şedinţa este deschisă.

Mai multe detalii puteți afla contactând Secretariatul CNC TB/SIDA la tel 727359.

Vizita are loc în perioada 21-25 mai curent și are drept obiectiv – cunoașterea contextului epidemiologic local TB și HIV/SIDA, a răspunsului parteneriatului din Moldova pentru maladiile în cauză, dar și a necesităților de susținere a acestor eforturi din partea donatorilor externi

Vizita include: a) întrevederi bilaterale cu un număr impunător de membri CNC TB/SIDA - ministere de resort, reprezentanți ai societății civile, inclusiv comunitățile persoanelor afectate de TB și HIV/SIDA, organizații internaționale active in R. Moldova și agentul local al FG – agenția PricewaterhouseCoopers; și b) participarea la ședința CNC TB/SIDA din 24.05.2012.