2013

Lipsă de medicamente anti-tuberculoase în regiunea transnistreană

07 Aug
Bolnavii de tuberculoză din regiunea transnistreană nu primesc spectrul întreg de medicamente deja de aproape două luni, după ce Fondul Global pentru combaterea SIDA, Malariei şi Tuberculozei a redus alocările pentru aceste preparate. Astfel, sarcina de a cumpăra o parte din medicamente i-a revenit aşa-zisului Minister al Sănătăţii, care a iniţiat procedura de achiziţie cu întârziere.

Bolnavii de tuberculoză din regiunea transnistreană nu primesc spectrul întreg de medicamente deja de aproape două luni, după ce Fondul Global pentru combaterea SIDA, Malariei şi Tuberculozei a redus alocările pentru aceste preparate. Astfel, sarcina de a cumpăra o parte din medicamente i-a revenit aşa-zisului Minister al Sănătăţii, care a iniţiat procedura de achiziţie cu întârziere.
 
Potrivit lui Vitalie Moroșanu, coordonator al organizației „Programe medico-sociale”, stocul de medicamentele de linia I s-a epuizat acum două luni. Între timp așa-zisul Minister al Sănătății de la Tiraspol a inițiat o procedură de achiziții publice, iar medicamentele trebuie să ajungă în următoarele zile în spitalele din regiune.
 
Același lucru îl spune și directoarea Spitalului de tuberculoză din Bender, Nelly Obezvenco. „Am avut probleme în lunile iunie și iulie, când au lipsit anumite medicamente, dar tratamentul nu a fost abandonat de tot. I-am tratat cu ce am avut. Am fost asigurați că vom primi toate preparatele necesare până la sfârșitul lunii august”, a declarat Obezvenco, fără să precizeze care sunt consecințele asupra sănătății bolnavilor dacă schemele de tratament nu sunt administrate complet. Ea spune că preparatele de linia a II-a, asigurate de către Fondul Global și care sunt destinate pentru tratamentul tuberculozei multidrog rezistente, au existat permanent. Șefa spitalului precizează că numărul bolnavilor cu forma tuberculozei activă ajunge la 1.000. Potrivit ei, situația este degradantă în penitenciare, unde nu există niciun fel de medicamente, însă a refuzat să ofere detalii, motivând că nu este domeniul ei de activitate.
 
În același timp, Lilian Severin, directorul asociației „Act for involvement” din Chișinău care se ocupă de problemele bolnavilor de tuberculoză, spune că a mers luna trecută într-o inspecție în penitenciarele din stânga Nistrului și a constatat că stocul de preparate antituberculoase era pe sfârșite. El susține că asociația urmează să pregătească un raport ce va conține recomandări pentru conducerea regiunii.
 
Pentru ca bolnavii să nu mai fie nevoiți să întrerupă tratamentul responsabilii de la Chișinău vor încerca să acceseze un grant, care să fie folosit în întregime pentru necesitățile bolnavilor din stânga Nistrului, susține Liliana Domenti, directorul Institutului de Ftiziopulmonologie „Chiril Draganiuc”.
 
„Potrivit rapoartelor pe care le avem de la ei, tratamentul nu ar fi trebuit să fie întrerupt, însă noi nu știm cum au gestionat ei stocurile de medicamente rămase. Pentru anul viitor planificăm să accesăm un grant care să fie utilizat în întregime pentru bolnavii din regiune. Pretindem de la ei ca medicamentele să fie de bună calitate, aprobate și acceptate de OMS”, a precizat Domenti.
 
Statisticile arată că în regiunea transnistreană indicele de înbolnăvire este cu mult mai mare decât în Republica Moldova. Astfel, în 2012 erau înregistrați oficial cu tuberculoză 794 de persoane. În aceeași perioadă, alte 119 au decedat.

Autor: Irina Papuc
http://www.e-sanatate.md

Atelier de lucru: “’Planificarea strategică pentru prevenirea HIV în grupurile cheie - perioada 2014-2016”

29 Jul
În jur de 30 persoane, reprezentanţi ai sectorului guvernamental, asociativ şi parteneri internaţionali, care implementează/susţin activităţi de prevenire a infecţiei HIV în grupurile vulnerabile ale populaţiei, participă în perioada 29-31 iulie curent la un atelier de lucru cu tematica: “Planificarea strategică pentru prevenirea HIV în grupurile cheie pentru anii 2014-2016”.

În cadrul atelierului se propune de a elabora o Strategie pe termen mediu (2014-2016) privind reconceptualizarea serviciilor de prevenire în grupurile cu risc sporit de infecţie, astfel încât să se asigure îmbunătăţirea calităţii serviciilor şi extinderea ariei lor de acoperire pentru beneficiarii cheie. Evenimentul constituie, de asemenea, o oportunitate de a programa intervenţiile şi resursele pentru accesarea granturilor Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (Fondul Global), cât şi pentru mobilizarea resurselor domestice.
 
Agenda de lucru presupune definirea viziunii, misiunii, priorităţilor strategice  ale Strategiei pe termen mediu (I-a zi), a rezultatelor de obiectiv, intervenţiilor prioritare, bugetului (a II zi) şi a managementului, acoperii financiare, necesităţilor de asistenţa tehnică, şi dezvoltare organizaţională (a III zi).
 
Evenimentul este susţinut financiar din sursele grantului MOL-CFUND-1303 oferit pentru activitatea CNC TB/SIDA, gestionat de Secretariatul CNC TB/SIDA în colaborare cu Recipientul Principal al granturilor Fondului Global - IP UCIMP RSS.

Ministerul Sănătăţii precaută modalităţi de a ameliora mecanismele de finanţare a Serviciilor de Sănătate Prietenoase Tinerilor

29 Jul
Reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii, Istitutului Mamei şi Copilului, Centrului Naţional de Managament în Sănătate, Campaniei Naţionale de Asigurări în Medicină, Centrului de Sănătate Prietenos Tinerilor ”Neovita”, ai proiectului “Extinderea serviciilor de sănătate pritenoase tinerilor -  Generaţie Sănătoasă”, UNICEF, şi  Direcţiei Elveţiene pentru Dezvoltare şi Cooperare, s-au întrunit pentru a discuta despre perfecţionarea mecanismelor de finanţare a Centrelor de Sănătate Prietenoase Tinerilor (CSPT), în baza studiului de analiză economică a serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor (SSPT), efectuat în 2012-2013, în cadrul Proiectului ”Generaţie Sănătoasă”.
 
În procesul de extindere a serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor, care are loc în prezent în Republecă Moldova, sunt create Centre de Sănătate Prietenoase Tinerilor (CSPT) în toate raioanele și municipiile țării. Primele Centre de Sănătate Prietenoase Tinerilor şi-au început activitatea în 2001-2003. În perioada 2005-2006 a fost creată o rețea ce a inclus 12 CSPT. Rezultatele pozitive ale activității centrelor au argumentat nesesitatea extinderii acestor servicii la nivel național. Aceste centre oferă adolescenţilor și tinerilor servicii complexe de informare, consiliere, servicii medicale etc. În cadrul centrelor sunt efectuate o serie de activități de instruire și educare, atît pentru tineri, cît și pentru alți membri ai comunității, cum ar fi profesorii, părinții, autoritățile publice locale etc., referitor la problemele prioritare de sănătate și dezvoltare a acestora, în special ce ține de sănătate sexual-reproductivă, sănătate mentală și bunăstarea socială. Totodată, acesta fiind un serviciu relativ nou pentru sistemul de sănătate, necesită argumente bazate pe evidențe pentru a utiliza mecanisme adecvate de finanțare, care să asigure calitatea și eficiența serviciilor prestate. Acestei cereri a raspuns studiu de analiză economică a SSPT.
 
Ședința de prezentare și discutare a raportului final al studiului a fost deschisă de dl Viceministru Octavian Grama, care a vorbit despre importanța implementării intervențiilor efective pentru ameliorarea sănătății și dezvoltării tinerilor în Republica Moldova.  Dna Tatiana Zatîc, șefa Direcției Medicină Primară a prezentat procesul de extindere a SSPT în Republica Moldova și necesitatea efectuării un astfel de studiu.
 
Galina LEŞCO, şefa CSPT Neovita, colaborator ştiinţific IMC, coordonator naţional al proiectului “Generaţie Sănătoasă” , a prezentat rezultatele cheie a studiului de analiză economică a SSPT în RM și a menţionat că ”evaluarea dată denotă, că costurile totale de implementare a SSPT de bună calitate, în cadrul tuturor CSPT din Republica Moldova, ar fi de 12,1 mln. lei anual, cea ce  este acoperit, în acest moment, în proporție de mai puțin de 50%, de către CNAM. Totodată, activitățile realizate de către aceste centre pentru a preveni minim 30 cazuri noi de HIV, nemaivorbind de alte probleme de sănătate, ar recupera toti bani investiți în finanțarea acestora. Sistemul actual de monitorizare a CSPT ne oferă date, conform cărora putem concluziona că prin activitatea lor centrele chiar ar depăși cifrele menţionate, fiind potenţial cost-eficiente.” Recomandările din cadrul studiului au accentuat necesitatea perfecționării mecanismelor de monitorizare a SSPT, pentru a putea asigura implentarea unor mecanime mai eficiente de finanțare și în baza perfomaței. La fel, utilizarea estimărilor bugetare obținute de studiu pot servi ca punct de pornire în ameliorarea finanțării  CSPT.
 
Participanţii au venit cu propuneri pentru eficientizarea activităţii CSPT, şi anume: Dna Doina ROTARU, şef-adjunct Direţie, CNAM, a propus diversificarea surselor statale de finanţare, utilizând fondul de bază, dar şi cel de prevenţie, deoarece CSPT au ca scop, în special, prevenţia. Dna Tatiana ZATÎC, şef direcţie medicină primară, Ministerul Sănătăţii (MS) a afirmat că o soluţie eficientă ar fi şi referirea CSPT la serviciile comunitare. Astfel, acestea vor avea o linie aparte de bugetare. Dna Lilia Gantea, direcţia financiară MS, a menţionat că datele prezentate pot argumenta introdcerea acestor propuneri de finanţare în Legea fondurilor pentru anul viitor. Aceste propuneri au fost susţinute de toţi participanţii la şedinţă.
 
De asemenea, Victoria Ciubotaru, cercetător ştiinţific IMC, a prezentat un cadru de monitorizare a activităţii CSPT, elaborat de către experții naționali, în baza rezultelor obținute în cadrul evaluării economice a SSPT.  Aplicarea acestui cadru de monitorizare, în baza indicatorilor de calitate, ar facilita respectarea standardelor de calitate a serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor în practica curentă şi utilizarea raţională a fondurilor. Unii indicatori cheie  pot  servi ca bază pentru introducerea finanţării în funcţie de performanţe a CSPT, pe lângă finanţarea de bază.
 
Participanții la ședință au apreciat înalt nivelul profesional a cadrului de monitorizare prezentat și au propus ca acesta să fie aprobat de către Ministerul Sănătății. Dna Tatiana Zatîc a propus ca fie acceptat raportul final al evaluarii economice a SSPT și propunerile venite în cadrul prezentărilor și discuțiilor, primind acordul tuturor participanților.
 
Viceministrul Sănătăţii, Octavian GRAMA, a apreciat înalt atât rezultatele studiului, cât şi indicatorii de calitate şi a solicitat specialiştilor identificarea cât mai urgentă a unei soluţii optime pentru buna finanţare şi activitate a CSPT. “Tinerii se confruntă în prezent cu multe riscuri pentru sănătatea și dezvoltarea lor, iar aceste centre răspund nevoilor specifice vârstei adolescenţilor. Ne dorim centre similare în toate regiunile ţării pentru ca toţi adolescenţii să aibă acces la servicii de sănătate prietenoase tinerilor. Fiind în concordanță cu Strategia națională privind sănătatea reproducerii, proiectul „Generaţie sănătoasă” contribuie la extinderea serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor, în conformitate cu prevederile Planului naţional elaborat de Ministerul Sănătăţii al RM. Am făcut un pas important, iar Ministerul Sănătăţii va acorda tot suportul necesar în ceea ce priveşte extinderea reţelei CSPT şi implementarea mecanismelor optime de finanţare”.
 
Studiul de analiză economică a CSPT a fost realizat în cadrul proiectului “Generaţie Sănătoasă”, în baza activităţii a 4 centre cu performanţă sporită, extrapolând rezultatele pentru întreaga reţea.
 
Contacte:
Asociaţia „Sănătate pentru Tineri”
str. Socoleni, 19, MD 2020, or. Chişinău, Republica Moldova,
tel.: (373.22) 40.66.34, tel./fax: (373.22) 40.66.32
info@neovita.md, www.neovita.md
Foto preluate de pe internet

Membrii CNC TB/SIDA din RM au aprobat planul de dezvoltare a unei noi solicitări de finanţare către Fondul Global

19 Jul
Membrii Consiliului Naţional de Coordonare TB/SIDA împreună cu partenerii de implementare a activităţilor din cadrul programelor naţionale de prevenire şi control al tuberculozei şi HIV/SIDA/ITS au aprobat la şediţa de astăzi, 19 iulie, planul de dezvoltare a unei solicitări de finanţare către Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (Fondul Global). De asemenea, în cadrul şedinţei, a fost acceptată invitaţia de a participa la un proiect-pilot, care prevede implicarea cât mai activă a societăţii civile în organizarea şi desfăşurarea consultărilor largi cu reprezentanţii comunităţilor interesate pentru dezvoltarea respectivei aplicaţii de finanţare.
 
Potrivit noului mecanism de finanţare al Fondului Global, lansat la începutul anului curent, Republica Moldova va participa în calitate de aplicant-interim, accentul urmând să fie pus pe extinderea activităţilor esenţiale, care sunt în riscul de a fi întrerupte din cauza deficitului financiar.
 
În urma prioritizării necesităţilor şi identificării prealabile a activităţilor cheie necesare a fi acoperite financiar de către Fondul Global,  noua solicitare de finanţare din partea ţării urmează să fie focusată pe intervenţiile de prevenire HIV în grupurile vulnerabile (UDI, LSC, BSB, deţinuţi, migranţi, tineri),  asigurarea tratamentului antiretroviral persoanelor care trăiesc cu HIV şi susţinerea intervenţiilor de îngrijire şi suport pentru persoanele infectate şi afectate de HIV/SIDA din Republica Moldova.
 
Recomandările Fondului Global la această etapă ţin de asigurarea unei contribuţii minime de 20% din partea Guvernului în susţinerea activităţilor ce urmează a fi implementate în următorii trei ani pentru atingerea indicatorilor stabiliţi în cadrul programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA (60% acoperire a UDI, 60% a LSC şi 40% BSB); asigurarea durabilităţii intervenţiilor critice şi a serviciilor instituite de Fondul Global (preluarea finanţării acestora din bugetul naţional).
 
Planul de dezvoltare a aplicaţiei de finanţare prevede:
 
1. Începutul dialogului formalizat al părţilor implicate - aprobarea la şedinţa Consiliului Naţional de Coordonare TB/SIDA (CNC) procedura de aplicare a solicitării de finanţare către Fondul Global (membrii Consiliului şi non-membrii CNC, implicaţi în domeniu HIV – iulie 2013.
 
2. Dezvoltarea proiectului aplicaţiei printr-o consultare largă cu implicarea sectorului guvernamental, nonguvernamental, internaţional; grupurilor tehnice de lucru ale CNC TB/SIDA (country dialog) cu accent pe societate civilă  – perioada iulie-septembrie 2013.
 
3. Consultarea propunerii de proiect/aplicaţie integre într-o şedintă comună cu participarea reprezentanţilor tuturor structurilor/sectoarelor implicate şi pregătirea documentelor propunerii finale – septembrie 2013.
 
4. Elaborarea documentelor finale pentru aplicaţie - septembrie-octombrie 2013.
 
5. Consultarea finală a draftului aplicaţiei cu stakeholderii/membrii CNC şi societatea civilă. Inserarea recomandărilor partenerilor naţionali pentru definitivarea propunerii - octombrie 2013.
 
6. Prezentarea aplicaţiei finale în cadrul şedinţei CNC TB/SIDA şi semnarea acesteia pentru a fi expediată în atenţia Fondului Global - inceputul lunii noiembrie 2013.
 
7. Remiterea propunerii către Fondul Global - sfârşitul lunii noiembrie 2013.
 
Consiliul Naţional de Coordonare TB/SIDA prin rolul său de coordonator şi supervizor al Programelor naţionale de prevenire şi control al tuberculozei şi HIV/SIDA/ITS, care sunt implementate, în special, cu suportul Fondului Global, urmează:
  1. Să coordoneze procesul de elaborare a aplicaţiei de finanţare într-un mod transparent şi documentat (cu implicarea stakeholderilor şi populaţiilor cheie, inclusiv grupurile vulnerabile, printr-un dialog de ţară);
  2. Să asigure că Recipienţii Principali corespund cerinţelor Fondului Global;
  3. Să recunoască importanţa supravegherii granturilor, să posede un plan detaliat în care să descrie cum vor fi implicaţi stakeholderii în activităţile de supraveghere programatică;
  4. Să prezinte dovada implicării persoanelor infectate şi afectate de HIV/SIDA, precum şi grupurilor vulnerabile la procesul consultărilor pentru dezvoltarea solicitării de finanţare (documentarea tuturor şedintelor, reprezentarea constituenţilor);
  5. Toţi membrii CNC, care reprezintă sectorul non-guvernamental, să fie aleşi de constituienţi printr-un proces documentat şi transparent;
  6. Să asigure managementul adecvat al conflictelor de interese.
 
Noul model de finanţare al Fondului Global oferă posibilitate Republicii Moldova de a înainta, în calitate de aplicant-interim pentru grantul HIV, o solicitare de finanţare în valoare de până la 8 mln dolari SUA pentru următorii trei ani (2014-2016). Suma suplimentară oferită pentru organizarea proceselor de consultare şi implicare a societăţii civile în dialogul de ţară este de 26 mii dolari SUA.

 

Moldova - exemplu de bune practici privind implementarea activităţilor de reducere a riscurilor în penitenciare

17 Jul
În cadrul celei de-a 23-a Conferinţe internaţionale privind reducerea riscurilor de la Vilnius (Lituania), care s-a desfăşurat în perioada 9-12 iunie 2013, Svetlana Doltu, şef al Direcţiei Medicale, Departamentul Instituţii Penitenciare, Ministerul Justiţiei, Republica Moldova, a avut o prezentare cu tematica: “Realizarea pachetului comprehensiv de servicii pentru utulizatorii de droguri în sistemul penitenciar al Republicii Moldova. Programul schimb de seringi: rezultate şi perspective”.

Pentru un răspuns eficient epidemiei HIV, concentrată în anumite subpopulații (cum este cazul  Republicii Moldova), UNAIDS și OMS recomandă implementarea unui pachet comprehensiv de intervenții și activități, care au drept scop protejarea și reducerea riscului de infectare cu HIV, hepatitele virale și infecțiile cu transmitere sexuală.
 
Potrivit Svetlanei Doltu, şef al Direcţiei Medicale, Departamentul Instituții Penitenciare (Ministerul Justiției  al RM), în cadrul sistemului penitenciar din Republica Moldova, actualmente se implementează 12 servicii de reducere a riscurilor, ţara noastră fiind considerată un exemplu de bune practici în aplicarea recomandărilor internaţionale. Pachetul de intervenţii în baza recomandărilor internaţionale include: schimbul de ace și seringi; terapia de substituție cu metadonă; consiliere și testare voluntară; terapia antiretrovirală (ARV); prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS); distribuirea prezervativelor; activități de informare, educare, comunicare; diagnosticul hepatitelor; diagnosticul şi tratamentul tuberculozei; prevenirea transmiterii HIV de la mamă la făt; intervenţii bazate pe educaţia „de la egal la egal”.
 
Programul schimbului de ace şi seringi este un element cheie al răspunsului la HIV în mai mult de 80 de ţări ale lumii. În Republica Moldova, primele două proiecte pilot de acest fel au fost introduse în anii 1997-1999  (unul în sectorul civil în oraşul Soroca şi unul la penitenciarul nr.18 de la Brăneşti). Acestea aveau drept activităţi de bază schimbul de seringi, distribuirea de prezervative şi materiale informaţionale. Rezultatele proiectelor date au fost utilizate pentru ajustarea activităţilor şi extinderea geografică a acestora. Cel de-al doilea proiect de schimb al acelor şi seringilor în sistemul penitenciar a fost introdus în anul 2002 în Penitenciarul nr.4 din orăşelul Cricova. Actualmente, programele de reducere a riscurilor (schimbul de ace şi seringi) se implementează în 9 instituţii ale sistemului penitenciar (din 17 existente în ţară), în total fiind deschise 24 de puncte de schimb, de serviciile cărora beneficiază circa 5000 de deţinuţi.
 
Consumatorii de droguri injectabile din sistemul penitenciar pot beneficia de terapia de substituţie cu metadonă (TSM), Moldova fiind una dintre primele țări din regiune, care a introdus (TSM) în instituțiile penitenciare (la începutul anului 2005). Primele încercări de a iniția TSM în Republica Moldova au avut loc în 2003, iar primul lot de metadonă a fost procurat în 2004. Dezvoltarea programelor de substituție cu metadonă este reglementată prin Legea Nr. 23 din  16.02.2007 cu privire la profilaxia infecţiei HIV/SIDA. În anul 2008, Ministerul Sănătății a aprobat protocolul cu privire la TSM, care a ajustat principiile naționale la recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). În prezent, TSM se implementează în 7 penitenciare din Republica Moldova. Potrivit surselor DIP al MJ, la sfârşitul anului 2012, în programele de substituţie cu metadonă se aflau 53 persoane (din 411 consumatori de droguri injectabile).
 
Prin implementarea Strategiei de Reducere a Riscurilor, Republica Moldova este recunoscută drept un exemplu de bună practică atât la nivel de calitate a serviciilor, cât şi de acoperire cu acestea. Totuşi, întrucât resursele Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei constituie sursa principală de finanţare a acestor activităţi, identificarea mecanismelor de suport financiar din partea statului şi a surselor financiare de alternativă este o necesitate care se impune stringent pentru extinderea acestor programe la nivel de ţară şi, implicit, în instituţiile penitenciare în scopul asistenţei persoanelor din grupurile vulnerabile (UDI, LSC, BSB, deţinuţi) şi reducerea posibilelor riscuri de infectare cu HIV, hepatitele virale şi alte maladii hemotransmisibile.
 
P. S. În cadrul conferinţei a fost prezentat şi un filmuleţ despre tratamentul de substituţie cu metadonă în penitenciarele din Moldova: www.youtube.com/user/ThePompidouGroup?feature=watch          
Informaţii suplimentare la linkul: http://www.ihra.net/ru/conference

Moldova face parte din ţările ex-sovietice care se orientează spre managementul de ambulatoriu al tuberculozei

16 Jul
Puncte de vedere: Giovanni Battista Migliori (Director,  Centrul de tuberculoză şi boli ale plămânilor, OMS)
 
 
Moldova face parte din ţările ex-sovietice, care se orientează spre managementul de ambulatoriu al cazurilor de tuberculoză, ceea ce este diferit de managementul spitalicesc. Aceasta înseamnă că sistemul de sănătate trebuie reorientat la noi modalităţi de organizare a tratamentului, care să le permită pacienţilor să se trateze în condiţii de ambulatoriu. Pentru aceasta câteva condiţii sunt obligatorii: de asigurat că bolnavii vor fi izolaţi, că vor lua medicamentele zilnic, că vor fi create echipe mobile care se vor deplasa la domiciliu la pacienţi. Într-un cuvânt, este necesar de reorganizat serviciile, dar și sistemul de finanţare, aşa cum fondurile de finanţe trebuie să meargă după pacienţi. Altfel, nu va fi rentabil. Aceasta este o mare provocare pentru Ministerul Sănătăţii, care, în final, va asigura succes în tratamentul  tuberculozei  în Republica Moldova.
 
Ceea ce este pozitiv pentru Moldova este că are specialişti foarte buni în domeniul tuberculozei, care încearcă să schimbe situaţia pentru a asigura un control mai eficient al acestei infecţii. De asemenea, în ţară există instrumente performante de diagnosticare rapidă a tuberculozei (GeneXpert). Problema care apare este cum de asigurat mecanismul de sincronizare între diagnosticare şi tratament. Aceasta pentru că fiind diagnosticate mai multe cazuri de TB MDR urmează să fie asigurat şi un management al tratamentului tuturor acestor cazuri, care este toxic, scump și destul de complicat.  
 
Consemnare de Victoria Tataru
 

Activităţile de pledoarie din partea societăţii civile în vederea preluării finanţării programelor de reducere a riscurilor de către stat sunt cruciale

16 Jul
Blitz-interviu realizat cu: Vitalie Slobozian, coordonator de program, Fundaţia Soros-Moldova şi Ala Iaţco, preşedintele Uniunii Organizaţiilor pentru Reducerea Noxelor şi Prevenirea HIV/SIDA – participanţi la conferinţa de la Vilnius

Ecoul conferinţei internaţionale privind reducerea riscurilor (Vilnius, Lituania)
 
 
1. Cum apreciaţi evenimentul la care aţi participat - Conferinţa internaţională privind reducerea riscurilor cu tematica: „Rolul şi importanţa serviciilor de reducere a riscurilor”?
 
Vitalie SLOBOZIAN: De fapt, o traducere mai apropiată a denumirii conferinței „The Value/s of Harm Reduction” din engleză ar fi: „Valoarea și valorile reducerii riscurilor”. Importantă această delimitare, în opinia mea, așa cum strategia de reducere a riscurilor presupune o abordare în baza valorilor etice, reprezentate de modalitatea de a trata/interpreta comportamentele riscante care există fără a judeca și condamna persoanele care practică aceste comportamente. O abordare prin prizma pragmatismului și a impactului acestor comportamente asupra sănătății publice, pe fundalul respectării omului și, implicit, respectării și promovării drepturilor omului. Noțiunea de valori definește principiile și standardele de care se călăuzesc persoanele care activează în programele de reducere a riscurilor, caracterizând totodată și oamenii pentru care se implementează aceste programe. Cât privește valoarea, aceasta reprezintă impactul măsurat în diverse forme: număr de decese evitate, număr de infectări evitate, costul banilor economisiți ca rezultat al implementării proiectelor de reducere a riscurilor... Astfel, în Australia, spre ex., la fiecare 1 dolar investit anual în activități de reducere a riscurilor, țara are o economie de 27 dolari (conform unui raport prezentat la conferință). Prin urmare, adevărata valoare și adevăratele valori ale activităților de reducere a riscurilor încă urmează a fi estimate și apreciate.
 
Ala IAȚCO: Pentru mine participarea la acest eveniment are o importanță deosebită prin faptul că mi-a oferit posibilitatea de a evalua activitatea proprie prin prizma achizițiilor mondiale sub forma celor mai bune practici implementate în domeniul reducerea riscurilor. În general, am mai participat la forumuri de acest fel. Totuși, de această dată am avut senzatia că mă aflu într-un cadru aproape familial… Pe o bună parte dintre participanți îi cunosc ca fiind profesioniști şi activişti consacrați în domeniul reducerii riscurilor. Apropo, la ediția din acest an, mai mult decât oricând, a participat un număr semnificativ de persoane din comunitatea utilizatorilor de droguri.
 
 
2. Care sunt noutăţile acestui eveniment pentru Dvs. şi pentru domeniul în care activaţi?
 
Vitalie SLOBOZIAN: O chestiune mult discutată în culuarele conferinței a fost elaborarea de către Rețeaua Euro-Asiatică de Reducere a Riscurilor a unui proiect regional în vederea creșterii calității serviciilor de reducere a riscurilor. Sper ca Uniunea Organizațiilor de Reducere a Riscurilor din Moldova (UORN) să fie selectată drept partener de implementare a acestui proiect, ceea ce va duce, fără îndoială, la creșterea capacităților prestatorilor de servicii de reducere a riscurilor din Moldova, implicit la creșterea calității serviciilor oferite beneficiarilor.
 
Ala IAȚCO: Ca o noutate a ediției din acest an - pentru prima dată, în cadrul evenimentului, a fost abordată extrem de mult problema sustenabilității programelor de reducere a riscurilor. Comunitățile prestatorilor de servicii de reducere a riscurilor din multe țări au conștientizat faptul că resursele financiare ale Fondului Global nu sunt eterne, iar Guvernele încă nu sunt pregătite de a prelua această finanțare din bugetul de stat. Din acest punct de vedere, conferința a constituit un puternic instrument de advocacy pentru toți factorii de decizie (miniștri ai sănătății, miniștri ai finanțelor, miniștri de interne etc.), prezenți la lucrările conferinței.
  
3. Ce propuneri/idei noi, inspirate din practica/experienţa internaţională consideraţi oportune a fi valorificate în Republica Moldova?
 
Vitalie SLOBOZIAN: O intervenție pe larg prezentată la conferința de la Vilnius este profilaxia supradozărilor, în special, prin utilizarea preparatului Naloxon în vederea salvării consumatorului de droguri aflat în supradozare cu opiacee. Cred că este necesar și absolut real să intensificăm activitățile în această direcție și în Republica Moldova.
 
Ala IAȚCO: În urma participării la conferință, am certitudinea că ceea ce realizăm/implementăm noi în domeniul reducerii riscurilor este corect, corespunde tendințelor epidemiei și deseori prezintă modele de bune practici. Cu toate acestea, există și unele aspecte, care necesită a fi fortificate. Mă refer, aici, la problema supradozelor în cadrul programelor de reducere a riscurilor, în contextul în care supradozele constituie cea mai frecventă cauză a decesului prematur printre utilizatorii de droguri. Sintagma - "Reducerea riscurilor salvează vieți" – este o afirmație deja dovedită în practică. Programele de reducere a riscurilor în Moldova ar putea salva mai multe vieți, dacă ar asigura aplicarea preparatului Naloxon în prevenirea supradozelor. Naloxonul nu ar trebui să lipsească din buzunarul utilizatorului de droguri și nici din setul de medicamente al medicului din cadrul serviciului medical de urgență. Acest preparat ar trebui să se găsească în farmacie, astfel ca persoanele care au nevoie de el, să îl cunoască și să îl poată utiliza. Acest lucru mi-l propun să-l valorific pe parcurs în cadrul programelor de reducere a riscurilor, implementate în Republica Moldova.
 
4.  În ce context ţara noastră a fost menţionată (poate fi considerată) model de bune practici în domeniul implementării activităţilor de reducere a riscurilor?
 
Vitalie SLOBOZIAN şi Ala IAŢCO: Reducerea riscurilor în penitenciare.
 
5. Ce ne puteți spune despre poziţia reprezentanţilor organizaţiilor donatoate vizavi de retragerea fondurilor externe şi necesitatea sporirii alocaţiilor din bugetele naţionale pentru dezvoltarea şi susţinerea activităţilor de reducere a riscurilor?
 
Vitalie SLOBOZIAN: Tema principală a conferinței a fost asigurarea durabilității serviciilor de reducere a riscurilor, în special acum, când efectele crizei mondiale sunt palpabile și principalul mecanism mondial de finanțare în domeniile HIV, Tuberculozei și Malariei - Fondul Global - se confruntă cu serioase probleme în colectarea resurselor financiare. În acest context, activitățile de pledoarie a societății civile față de guverne în vederea preluării finanțării programelor de reducere a riscurilor devin cruciale.
 
Ala IAȚCO: Comunitatea donatorilor, prezentă la conferință, a manifestat acordul de a susține organizațiile prestatorilor de servicii în eforturile lor de asigurare a sustenabilității programelor de reducere a riscurilor prin sporirea implicării statului în finanțarea acestora. Donatorii au acceptat să susțină eforturile de advocacy prin includerea acestor activități în setul celor prioritare în țările, care se confruntă cu probleme la capitolul finanțarea programelor de  reducere a riscurilor.
 
Informaţie de Victoria Tataru

Bălţi: Un nou atelier – un nou început!

16 Jul
În perioada 27-29 iunie 2013, Asociaţia ”Tinerii pentru Dreptul la Viaţă” (Bălţi) a organizat un atelier de lucru în cadrul proiectului ”Abilitarea ONG-urilor şi Centrelor de Sănătate Prietenoase Tinerilor în  consiliere şi testare voluntară la HIV a adolescenţilor cu risc de infectare”.

Atelierul a avut drept scop de a-i iniția pe participanţi cu proiectul dat și de a elabora un plan comun de acțiuni de prevenire HIV/SIDA, adresate adolescenților și tinerilor. Pe parcursul activităţii, participanții au învăţat ce este  abordarea outreach, care este rolul activităţilor outreach, ce este vulnerabilitate și risc, mediu – stil de viață – grup de risc, stigmă și discriminare, cine şi cum poate deveni un lucrător outreach, cum pot fi coordonate eforturile comune de sporire a accesului adolescenţilor la servicii de ocrotire a sănătăţii. Ultima zi a atelierului a fost dedicată planificării agendei locale de activități în cadrul proiectului menţionat.
 
Atelierul a fost organizat în cadrul proiectului regional UNICEF ”Abilitarea ONG și CSPT în  consiliere și testare voluntară la HIV a adolescenților cu risc de infectare”, realizat cu suportul Comisiei Europene. La atelier au participat 32 de persoane din cinci localități: mun. Bălţi, or. Râbnița, or. Donduşeni, or. Ungheni şi or. Orhei. Pe parcursul anului 2013-2014 sunt prevăzute și alte ateliere de instruire pentru lucrătorii ONG și CSPT, mese rotunde, activități de sensibilizare a populației privind infecția HIV în rândurile tinerilor.
 
Pentru mai multe detalii, contactaţi-o pe: Ala Iaţco, preşedintele Asociaţiei „Tinerii pentru Dreptul la Viaţă”, Bălţi
 
Informaţie adaptată după: http://tdvbalti.wordpress.com/

«Инициативная молодежь»: Первый месяц лета подошел к концу, и самое время подвести итоги

16 Jul
Волонтеры «Инициативной молодежи» не перестали быть активными и во время школьных каникул. Одним из самых значимых событий июня стал второй по счету тренинг в рамках проекта «Трезвая молодежь - Здоровая страна», предназначенный для того, чтобы развить способности самопознания и самоанализа у подростков.
 
Волонтеры из «Клуба Психологов» помогли ребятам взглянуть на себя по-новому, выявить свои достоинства и недостатки, а также проанализировать, каким образом полученные знания могут помочь им в будущем. По окончанию тренинга, вдохновленные парни и девушки делились своими впечатлениями, отмечая то, что во время общения они выделили для себя много практических советов и изменили взгляды на личностный рост. Мы надеемся, полученные знания помогут ребятам своевременно оказать противодействие негативному влиянию антисоциальной среды.
 
Обсудить и проанализировали необходимость правильной формулировки своих целей ребята смогли на группе личностного роста. Психологи обучали подростков умению адекватно оценивать свои силы при постановке конкретных задач. Затем ребята, вместе с руководителями тренингов, оценили работу группы за прошедшее полугодие, провели анализ акций, вспомнили самые веселые и интересные моменты, что помогло настроиться на дальнейшую активную работу.
 
А самое яркое событие месяца состоялось 23 июня - «Инициативная молодежь» приняла участие в рок-фестивале, посвященном Дню борьбы с наркоманией. Ребята собирали пожертвования для детей, чьи родители пострадали от эпидемии наркомании, а тому, кто не оставался равнодушным, они прикрепляли плюшевое сердечко с надписью «Смотри глазами сердца». Собранные средства будут использованы в благотворительной акции «Подарок для первоклашки», во время которой деткам будет оказана помощь в виде необходимых канцлерских товаров. Теперь десятки первоклассников, несмотря на свое уязвимое положение, смогут почувствовать себя настоящими школьниками.
 
Каждый месяц - это новая страничка в истории жизни группы «Инициативная молодежь». Надеемся, что благодаря проведенным в июне мероприятиям, мы внесли свой вклад в формирование здорового общества.
 

Forumul Medical în tratamentul adicţiei de droguri şi prevenirii HIV în rândurile persoanelor utilizatoare de droguri din comunitate şi penitenciare

16 Jul
În perioada 24-25 iunie curent la Chişinău s-a desfăşurat Forumul Medical în tratamentul adicţiei de droguri şi prevenirii HIV în rândul persoanelor utilizatoare de droguri din comunitate şi penitenciare.

 

Potrivit Inei Tcaci, coordonatorul proiectului “Consolidarea capacităţilor naţionale pentru reducerea răspândirii HIV/SIDA în rândul grupurilor vulnerabile” (UNDOC Moldova), Forumul Medical pentru doctorii specializați în tratamentul adicției face parte din Campania Națională Antidrog și a avut drept scop raționalizarea, centralizarea și difuzarea eficientă a informațiilor legate de cunoștințele medicale și cele mai recente abordări bazate pe dovezile internaționale privind tratamentul dependenței și a altor servicii pentru persoanele care utilizează droguri în Republica Moldova. Experți bine-cunoscuţi la nivel internațional și regional în domeniul tratării dependenţei au transmis cunoștințe și cele mai bune practici internaționale cu privire la tratamentul medicamentos asistat (MAT), reducerea riscurilor și suportul psiho-social. De asemenea, evenimentul și-a propus stabilirea unor acțiuni concrete ce ar accelera procesul de extindere geografică a terapiei de substituție cu metadonă și asigurarea finanțării acestui program prin conjugarea eforturilor tuturor partenerilor din sectorul public, privat și societatea civilă.
 
La Forum au participat circa 100 persoane: medici specialiști în tratamentul adicției din majoritatea raioanelor RM, specialiști și activiști în domeniul reducerii riscurilor, reprezentanți ai instituțiilor guvernamentale, autorităților publice locale, organizațiilor internaționale, organizațiilor neguvernamentale, precum și experți de talie internațională și regională (Belgia, Kazahstan, Ucraina, Franța, Slovenia, Austria, Rusia, România și Norvegia).
 
Forumul a fost organizat sub auspiciile  Comisiei Naționale Antidrog în parteneriat cu Ministerul Sănătății, Dispensarul Republican de Narcologie, Departamentul Instituții Penitenciare, cu suportul Agenției Națiunilor Unite pentru Combaterea Drogurilor și Criminalității (UNODC), Grupul Pompidou al Consiliului Europei și ONG “Inițiativa Pozitivă”. Campania Națională Antidrog 2013 a fost organizată pentru a marca Ziua Internaţională împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri (26 iunie). Campania a inclus trei evenimente:Concert rock în aer liber “Muzica este drogul meu” - 23 iunie; Forumul Medical în tratamentul adicției de droguri şi prevenirii HIV în rândurile persoanelor utilizatoare de droguri din comunitate şi penitenciare - 24 – 25 iunie; concursul intelectual “Brain Ring” pentru deținuți, runda finală - 26 iunie.