Scopul vizitei a fost de a împărtăși bunele practici ale unui parteneriat de aproape 15 ani cu Departamentul Instituții Penitenciare, precum și de a face schimb de experiență în identificarea  celor mai vulnerabile categorii de persoane și efectuarea depistării simptomatice.

 

În cadrul vizitei de studiu, reprezentanții ONG-urilor au avut posibilitatea să viziteze instituția penitenciară cu statut de spital, Nr. 16, laboratorul microscopic de diagnosticare a tuberculozei al acestei instituţii, cabinetele de colectare a sputei, sălile de proceduri, Casa mamei și a copilului, alte spații amenajate și modernizate cu susținerea Fundației Caritas Luxemburg,  precum şi cu suportul social, care este acordat pacienților pe tot parcursul tratamentului antituberculos (produse alimentare în sumă de 300 lei lunar), din granturile Fondului Global.

 

Participanţii la vizita de studiu au fost familiarizaţi şi cu activitatea echipei mobile pe teren. Pe parcursul vizitei echipa mobilă a identificat 7 persoane noi, depistare simptomatică – 9 persoane chestionate și efectuarea DOT la 2 persoane.

 

”Sunt bucuroasă că am găsit timp să particip la această vizită. Nici nu știam că se fac așa lucruri bune în sistemul penitenciar. Noi chiar avem de învățat de la ei”, a menționat, directoarea AO ”Consens” din Telenești, Ludmila Prociuc.

 

Această activitate a fost realizată în cadrul proiectului: ”Crearea Platformei naționale a organizațiilor societății civile active în controlul tuberculozei”, cu susținerea  de Fundația Soros-Moldova.

 

Uniunea este o platformă asociativă, care reprezintă interesele organizaţiilor ce implementează programe de reducere a riscurilor în Republica Moldova, dar şi a grupurilor cu risc sporit de infectare (consumatori de droguri injectabile, persoane care prestează servicii sexuale contra plată şi barbaţi care întreţin relaţii sexuale cu alţi bărbaţi). Pe parcursul ultimilor ani, Uniunea s-a implicat activ în asigurarea accesului grupurilor cu risc sporit de infectare la servicii de prevenire HIV şi deţine un rol semnificativ în dezvoltarea şi promovarea programelor de reducere a riscurilor în ţară, inclusiv prin parteneriatele stabile pe care le deţine.

 

Prin aplicaţia depusă, în calitate de subrecipient în cadrul Programului Regional lansat de EHRN către FG, UORN pledează pentru asigurarea investiţiilor strategice în programele de reducere a riscurilor implementate în ţara noastră.

 

Aplicaţia UORN se axează pe consolidarea şi fortificarea eforturilor de pleadorie a sectorului asociativ din domeniu, inclusiv a comunităţii consumatorilor de droguri în asigurarea investiţiilor strategice stabile şi suficiente în programele de reducere a riscurilor, ale căror activităţi constituie o strategie eficientă de prevenire a infecţiei HIV.

 

Activitățile Programului Regional au scopul de a contribui la prevenirea raspândirii epidemiei HIV în Europa de Est și Asia Centrală (EEAC) prin îmbunătățirea eforturilor de advocacy în domeniul reducerii riscurilor. Unul dintre obiectivele majore ale acestui Program este de a consolida comunitățile consumatorilor de droguri, inclusiv a persoanelor care trăiesc cu HIV.

 

La concursul de selectare a subrecipienților Programului Regional, lansast de  EHRN, au fost invitate să participe ONG-uri din Armenia, Azerbaidjan, Belarus, Georgia, Kazahstan, Kârgâzstan, Letonia, Lituania, Moldova, Tadjikistan.

Tuberculoza provoacă în lume un număr mare de decese, situându-se pe locul al doilea după HIV/SIDA. Potrivit unui raport recent al OMS, anul trecut au fost diagnosticate cu tuberculoză 8,6 milioane de persoane. Peste un milion dintre ei erau și purtători de HIV. Un an mai devreme în lume erau 8,7 milioane de bolnavi, cu 45% mai puține în comparație cu 1990, scrie Agerpres.

 

Din numărul total de cazuri de infecție, cele mai multe au fost înregistrate în țările din Asia de Sud-Est - 29%, în Africa s-au înregistrat 27% de îmbolnăviri, iar 19% - în regiunile din Pacificul de Vest.

 

Și numărul deceselor din cauza tuberculozei a scăzut de la 1,4 milioane în 2011, la 1,3 milioane anul trecut. 320.000 dintre aceste persoane erau și HIV-pozitive. Mortalitatea a atins cel mai mare nivel în 2003, atunci când s-au înregistrat 1,8 milioane de decese.

 

Cu toate acestea, reprezentanții OMS spun că tuberculoza rămâne o problemă majoră în toată lumea. Specialiștii trag un semnal de alarmă și își manifestă îngrijorarea în legătură cu numărul îmbolnăvirilor de tuberculoză multirezistentă. Această formă este rezistentă la izoniazidă și rifampicină,  două medicamente antituberculoase standard, care au cea mai mare eficiență în tratarea bolii.

 

Anul trecut au fost diagnosticate cu tuberculoză multirezistentă aproximativ 94.000 de oameni, de două ori mai mulți decât un an mai devreme. Potrivit OMS, cifrele ar putea fi însă mult mai mari, aproximativ 450.000 de cazuri noi estimate anul trecut, aceasta însemnând că trei din patru cazuri nu sunt oficial înregistrate.

 

OMS menționează că progresele înregistrate sunt totuși importante, având în vedere că din 2010, numărul îmbolnăvirilor a scăzut la nivel mondial. În plus, la sfârșitul anul 2012, bedaquilina a consolidat arsenalul aflat la dispoziția doctorilor. Tratamentul a devenit primul medicament cu mecanism inovator de acțiune împotriva tuberculozei aprobat în ultimii 40 de ani.

 

Între timp, în ultimii trei ani, numărul cazurilor de tuberculoză din Republica Moldova a fost într-o ușoară creștere. Dacă în 2010 în rândurile moldovenilor erau 3.827 de îmbolnăviri, inclusiv recidive, anul trecut, în țara noastră au fost înregistrate 3.894 de cazuri de tuberculoză.

 

Evenimentul s-a desfășurat în localitatea Colonița din apropierea Chișinăului și a fost organizat de către Liga persoanelor care trăiesc cu HIV în parteneriat cu Federația de Automobilizm din Republica Moldova.

 

19 октября “Mamele pentru viața” отметила свой 6-й день рождения. Были приглашены работники организации, волонтёры из «Инициативной Молодежи», партнеры и все те, кто каким-либо образом участвуют в жизни “Mamele pentru viața”. Ведущие праздника, Татьяна Топал (психолог)  и Константин Чарановский (координатор группы «Инициативная Молодежь») представили всем приглашенным презентацию-отчет о деятельности “Mamele pentru viața” за весь прошедший год. 

 

В период 2012-2013 было проведено 9 праздников для детей бенефициариев, 12  образовательных групп для детей и их родителей, 42 тематические креативные группы, 74 индивидуальных занятий детей с волонтерами, 32 семьи были охвачены работой психолога, 53 ребенка получили материальную помощь, 1363 учеников в образовательных учреждениях и 1422 ребенка в детских лагерях побывали на информационных сессиях, «Инициативная Молодежь» приняла участие в 11 акциях, было проведено 16 культурных мероприятий, а также проводилась регулярная кураторская работа и консультации с женщинами ЛЖВ и ПИН.

 

Праздничная встреча прошла в очень уютной семейной атмосфере, ведь “Mamele pentru viața” отличается именно тем, что каждый сотрудник, и каждый волонтер вкладываются в свою работу всей душой. Каждый приглашенный смог действительно насладиться проделанной работой, а все активисты организации получили почетные грамоты и благодарности.  Приятную атмосферу также поддержали конкурсы и шуточные видео. На протяжении праздника гости поздравляли друг друга искренними словами и даже импровизированными стихами, а в конце мероприятия ведущие предложили написать искренние пожелания и прикрепить их на специальное «Дерево Желаний». Гости с удовольствием согласились, и дерево быстренько обросло «плодами».

 

Мы очень надеемся, что все пожелания сбудутся, и в следующем году еще больше детишек и их родителей будут охвачены  заботой “Mamele pentru viață”.

 

 

Одной из возможностей снижения угроз репродуктивному потенциалу страны является активная политика по профилактике распространения ВИЧ-инфекции. Основные профилактические действия должны быть сосредоточены на трех направлениях: профилактики ВИЧ-инфекции и охране репродуктивного здоровья, противодействии дискриминации затронутых эпидемией лиц, обеспечении репродуктивных возможностей и прав людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ).

 

Часто ЛЖВ и уязвимые к ВИЧ люди, не знают, как сохранить сексуальную активность, обезопасить близких, стоит ли решаться на такой важный шаг, как рождение ребенка. Находясь в активном репродуктивном возрасте, они принимают решение прекратить сексуальную жизнь и не иметь детей.  Еще один аспект уязвимости людей, живущих с ВИЧ, - отсутствие надлежащей подготовки специалистов, оказывающих услуги в сфере репродуктивного здоровья, а также знаний о том, как общаться с такими клиентами.

 

Организация "Inţiativa Pozitivă", при финансовой поддержке UNFPA, реализует проект, который поможет работникам общественных организаций предоставлять людям, живущим с ВИЧ и уязвимым к инфекции, доступ к информации и качественным услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью.

 

На первом этапе проекта было проведено анкетирование среди сотрудников НПО по всем регионам Молдовы, позволяющее определить их уровень знаний о репродуктивном здоровье и выявить «пробелы». Затем, был организован обучающий тренинг по подготовке интервьюеров, которые в дальнейшем должны изучить сексуальное и репродуктивное поведение людей, живущих с ВИЧ и уязвимых к ВИЧ, их потребности в получении информации и услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья.

 

На основе результатов исследований, будет разработана программа тренингов для сотрудников НПО, предоставляющих услуги  для ЛЖВ и для уязвимых к ВИЧ сообществ. В программу тренингов войдет  информация о методах планирования семьи, профилактике и лечении инфекций, передающихся половым путем, ведении беременности, профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и другие вопросы. Так же будут разработаны и переданы методические материалы и другая необходимая информация.

 

La conferinţa de presă de lansare a campaniei au participat directorul general al CNAM, Mircea Buga; ministrul Sănătăţii, Andrei Usatîi; coordonatorul proiectului, Vlad Costandoi; directorul Centrului strategii și politici de sănătate, Inga Pasecinic.

 

Mircea Buga, directorul general al CNAM în luarea sa de cuvânt a evidenţiat importanţa realizării campanii pentru promovarea valorilor de sănătate prin informare, care costă mai ieftin decât cheltuielile pentru tratament.

 

„Schimbarea opiniei prin informare înseamnă prevenire şi nu servicii de sănătate, lucruri simple de făcut, pe care adesea le punem la sfârşitul listei agendelor personale. Ceea ce facem noi în cadrul campaniei ţine de comunicare pentru sănătate şi educaţie sanitară - un instrument de lucru al cooperării între specialişti din diferite domenii (experţi medicali, profesori, artişti, producători agricoli şi mass media). Intenţiile noastre sunt să reuşim după trei ediţii de campanie să atingem nivelul de 60% de sensibilizare a populaţiei”, a menţionat directorul general al CNAM.

 

Ministrul Sănătăţii, Andrei Usatîi, care este un promotor activ al campaniei a accentuat despre necesitatea practicării sportului, alimentaţiei sănătoase, gestionarea stresului, respectarea igienei personale şi adresarea regulată la medic. Andrei Usatîi a atenţionat asupra faptului că nutriţia corectă este investiţia de bază pentru păstrarea bugetului familiei în favoarea sănătăţii.

 

Artistul Emerit al poporului, Ion Paladi a spus că a fost ales imaginea campaniei, pentru că depune efort să ducă un mod sănătos de viaţă şi creaţia sa îl ajută să menţină această importantă valoare – sănătatea.

 

În acest an, noutatea ediţiei campaniei „Spune Da pentru sănătatea ta!” este componenta de promovare a modului sănătos de viaţă, care ţine de igiena personală. Celelalte componente, vor rămâne neschimbate: alimentaţia sănătoasă, modul activ de viaţă, controlul stresului, examinarea profilactică la medicul de familie, abandonarea viciilor.

 

Alegerea de către persoană a medicului de familie este principiul de bază a înregistrării populaţiei în instituţia medico-sanitară primară, iar mecanismul de alegere este prevăzut în Regulamentul cu privire la înregistrarea populaţiei în instituţia medico-sanitară ce prestează asistenţă medicală primară în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală.

 

Regulamentul specifică modalităţile de înregistrare primară şi schimbare a instituţiei medicale. Înregistrarea primară este considerată atunci când persoana nu a fost niciodată pe listele vreunei instituţii medicale primare.

 

Documentul stabileşte posibilitatea de a schimba instituţia medicală primară o dată pe an. Schimbarea instituţiei medicale primare şi a medicului de familie se întâmplă atunci când persoana optează pentru înlocuirea acestora din varii motive. Cererea de înregistrare primară sau de schimbare a instituţiei medicale şi/sau a medicului de familie este depusă şi înregistrată în instituţia sanitară aleasă. În cazul în care numele medicului de familie nu va fi menţionat, acesta va fi desemnat de către instituţie. 

 

Totodată, documentul prevede înregistrarea persoanelor la o singură instituţie medicală primară. Este recomandată înregistrarea la cea mai apropiată instituţie medicală primară unde persoana îşi are locul de trai. În situaţiile când persoana optează pentru serviciile medicului de familie din instituţia medicală primară ce deserveşte alt teritoriu decât cel unde solicitantul locuieşte, acesta îi va asigura deplasarea.

 

Noile solicitări de schimbare a medicului de familie și a instituției medico-sanitare publice pentru deservire medicală vor intra în vigoare începând cu 1 ianuarie 2014. 

 

 

Vizita a fost organizată cu susținerea PNUD Uzbekistan și a avut drept scop realizarea unui schimb de experiență între Moldova şi Uzbekistan în domeniul promovării implicării multisectoriale în activitatea CNC.

 

Delegația din Uzbekistan a inclus opt persoane, reprezentanți ai: Centrului Republican SIDA, Ministerul Sănătății; Centrului Municipal de combatere a HIV/SIDA, Tașkent; Departamentului legislație penală, administrativă și socială / Ministerul Justiției al Republicii Uzbekistan; Centrului de Epidemiologie / Departamentul Medicină / Ministerul Afacerilor Interne al Republicii Uzbekistan; Programului de sănătate publică, PNUD Uzbekistan; Direcției pentru protecția drepturilor și libertăților cetățenilor și intereselor societății / Procuratura Generală a Republicii Uzbekistan; Oficiului Națiunilor Unite și organizațiilor internaționale/Ministerul Afacerilor Externe al Republicii Uzbekistan.

 

Vizita delegaţiei din Uzbekistan în Republica Moldova a avut loc la sugestia reprezentanţilor Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei și Malariei (FG), care a recomandat Consiliul naţional de coordonare din Moldova (CNC TB/SIDA) drept exemplu de bune practici, ce pot fi împărtășite colegilor din regiune. Agenda de lucru pentru vizita oaspeţilor din Uzbekistan a fost planificată până în cele mai mici detalii. Reieşind din domeniul de activitate şi interes al membrilor delagaţiei, au fost mediate şi coordonate un șir de întâlniri cu partenerii principali ai organizațiilor, reprezentate în Consiliul Național de Coordonare TB/SIDA Moldova - reprezentanții sectorului guvernamental (Ministerul Sănătății; Ministerul Muncii, Protecției Sociale și Familiei;  Ministerul Educației, Ministerul Justiției); reprezentanții societății civile/ONG-urilor active în domeniul TB/SIDA (ONG „AFI”, „Inițiativa Pozitivă”, Liga persoanelor care trăiesc cu HIV, Centrul Regional Chișinău); agențiile internaționale (Biroul OMS de coordonare în Moldova, oficiile PNUD şi UNDOC); Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”; Spitalul Dermatologie și Maladii Comunicabile; Dispensarul Republican de Narcologie; recipienții și sub-recipienții granturilor Fondului Global în Moldova.

 

Pentru a se familiriza îndeaproape cu modul de implementare a programelor de prevenire HIV și tratament antiretroviral, membrii delegației din Uzbekistan au întreprins și câteva vizite în teren (Spitalul Penitenciarului nr.16, Centrul de suport psihosocial pentru consumatorii de droguri „Pas cu Pas” din municipiul Chișinău).

 

Vizita de lucru pentru realizarea schimbului de experienţă a fost considerată eficientă şi productivă de către reprezentanţii ambelor părţi. Astfel, în timpul discuţiilor, membrii delegaţiei din Uzbekistan s-au arătat mulţumiţi de ceea ce le-a fost pus la dispoziţie în scop de informare de către colegii moldoveni, iar aceştia, la rândul lor,  au apreciat posibilitatea de a cunoaşte, prin comparaţie, modul de organizare şi implicare multisectorială în oferirea răspunsului naţional pentru combaterea TB/SIDA.

 

 

 

 

A. N.: Foarte pozitiv. A fost o săptămână plină de evenimente, întâlniri de lucru cu reprezentanții instituțiilor de stat și a organizaţiilor neguvernamentale. Am rămas foarte mulțumiți de cele văzute. Multe lucruri sunt asemănătoare cu cele care se întâmplă la noi. Consider această vizită utilă în primul rând din aspectul familiarizării cu activităţile susţinute de partenerii CNC-ului TB/SIDA din Moldova /Country Coordinating Mechanism (CCM).

 

A. N.: Desigur. Organul analogic CNC-ului în Uzbekistan este Comisia Multisectorială de Experţi (CME), formată din 21 de membri (reprezentanți ai diferitor instituții guvernamentale, organizații ale societății civile și agențiile ONU). În Uzbekistant CME este condusă de vicepremierul ţării.  

Cele mai multe dintre instituțiile și organizațiile membre ale CME au o experienţă bogată în planificarea, managementul, implementarea, monitorizarea și evaluarea răspunsului naţonal la HIV, tuberculoză şi malarie în Uzbekistan. CME în Uzbekistan a fost creată în anul 2003 cu scopul de a asigura o strânsă cooperare și coordonare cu toate organizațiile naţionale şi internaționale în răspunsul la cele trei infecţii, pentru a mobiliza şi a atrage donatorii în susţinerea activităţilor pentru combaterea maladiilor respective.

 

Uzbekistan este beneficiar al granturilor Fondului Global şi la moment în ţară se implementează cel de-al treilea Program Naţional pentru HIV/SIDA. Primul Program Național pentru HIV/SIDA (PN HIV) a fost aprobat pentru perioada 2003-2006 cu scopul de a stopa răspândirea infecției HIV în țară prin integrarea componentei HIV/SIDA în diferite strategii naționale de dezvoltare (sectoare-cheie); armonizarea legislației naționale la standardele internaționale; sporirea accesului populațiilor din grupul de risc la servicii de prevenire a infecţiei HIV,  a consumatorilor de droguri la servicii de tratare a dependenței de droguri; creșterea gradului de conștientizare în rândul tinerilor și a populației, în general, cu privire la HIV; asigurarea siguranței hemotransfuziilor; mărirea accesului la serviciile de consiliere şi testare voluntară, tratament antiretroviral, îngrijire şi suport pentru persoanele care trăiesc cu HIV.

 

Cel de-al doilea Program Naţional pentru HIV/SIDA petru anii 2007-2011 a fost dezvoltat într- o manieră participativă, bazată pe o analiză detaliată a tuturor informațiilor disponibile în ţară, axându-se pe trei domenii prioritare: (1) politica Guvernului și strategiile de consolidare a sistemului național de monitorizare şi evaluare (M&E); (2) prevenirea HIV, în special, în populațiile cu risc sporit de infectare și (3) tratament, îngrijire și suport pentru persoanele infectate şi afectate de cele trei maladii.

 

Complementar celui de-al doilea Program, în decembrie 2008, preşedintele Uzbekistanului a semnat un Decret privind consolidarea răspunsului naţional la HIV, iar în ianuarie 2009, Cabinetul de Miniştri a aprobat  primul Plan Național de Acţiuni cu privire la HIV/SIDA, punând accentul pe prevenirea infecţiei HIV, consolidarea capacităților instituționale de a oferi acces universal în prevenire, tratament, îngrijire şi suport HIV/SIDA.

 

Cel de-al treilea Program Naţional pentru HIV/SIDA, care se implementează în prezent (anii 2013-2017) are două obiective majore şi se referă la stabilizarea epidemiei HIV în stadiul concentrat prin asigurarea accesului universal la prevenirea HIV, tratament, îngrijire și suport, cu accent special pe grupurile vulnerabile; şi prevenirea răspândirii infecției HIV în populația generală prin reducerea impactului acesteia asupra grupurilor cu risc sporit de infectare în Uzbekistan până în anul 2017.

 

A. N.: Din 2009 în Uzbekistan avem o stabilizare a situației privind infecția cu HIV. Ca şi în Republica Moldova, epidemia se află în grupuri concentrate. Potrivit ultimului Raport Anual, la 1 ianuarie 2012, în Uzbekistan erau înregistraţi 21 542 persoane cu HIV. În ultimii ani, din partea statului, în Uzbekistan, sunt depuse numeroase eforturi pentru susţinerea măsurilor de profilaxie HIV/SIDA (întărirea bazei tehnico-materiale a organizaţiilor şi instituţiilor care acordă servicii HIV). Doar în anii 2010-2011 a fost alocată o sumă considerabilă pentru reparaţia centrelor şi laboratoarelor de diagnosticare a infecţiei HIV de pe întreg teritoriul Uzbekistanului, cota bugetului de stat crescând din an în an.   

 

Centrul Republican SIDA (CRS) este un centru de referință al Ministerului Sănătății al Republicii Uzbekistan pentru toate problemele legate de HIV. CRS activează în cadrul Ministerului Sănătății şi a fost instituit pentru a facilita răspunsul național la HIV, inclusiv pentru punerea în aplicare a măsurilor de prevenire, tratament și a celor de cercetare/dezvoltare legate de infecţia cu HIV. Centrul oferă servicii de diagnostic, medicale și de consiliere persoanelor care trăiesc cu HIV, populaţiei din grupurile cu risc sporit de infectare și/sau celor care sunt afectate de HIV/SIDA.  Centrul Republican SIDA este implementatorul principal al Programului Național HIV/SIDA în Uzbekistan. De asemenea, Centrul coordonează și acordă asistenţă unei reţele de 14 centre SIDA, inclusiv centrelor SIDA regionale, municipale şi raionale, fiind responsabil de coordonarea activităților legate de HIV în toate sectoarele și cu toţi partenerii.

 

Centrul gestionează un buget propriu, are personal administrativ şi medical, care activează în cadrul următoarelor departamente/secţii: epidemiologie, organizarea răspunsului la HIV, laborator de diagnostic, laborator imunologic, laborator bacteriologic şi parazitologic, laborator clinic-biochimic, policlinică consultativă, secţie de îngrijire de zi, farmacie, administraţie ş.a.

Actualmente, Centrul Republican SIDA se extinde, incluzând şi un spital/clinică, în cadrul căreia este asigurat managementul cazurilor complexe cu HIV, servind ca un centru de formare pentru tratamentul și îngrijirea HIV/SIDA în regiunea Asiei Centrale. Suplimentar la acestea, Centrul Republican SIDA este Recipientul Principal al grantului Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malarie.

 

În concluzie, aş vrea să menţionez că toţi membrii delegaţiei au rămas mulţumiţi de posibilitatea efectuării acestui schimb de experienţă şi ceea ce ne dorim este ca aceste colaborări să continue, astfel ca şi specialiștii din Republica Moldova să vină la noi.