Potrivit organizatorilor, atelierul a oferit o platformă deschisă pentru discuţii tuturor partenerilor implicaţi în răspunsul naţional la HIV/SIDA, ceea ce a condus la un progres notabil al societăţii civile în dialogul cu autorităţile.

Printre subiectele de cea mai mare actualitate din domeniul HIV/SIDA, examinate de către participanţii Atelierului, a fost: „Asigurarea cu preparate ARV din surse publice pentru anii 2014 - 2016: scenarii posibile”. Raportul a fost prezentat de experţii de la Centrul pentru Politici şi Analize în Sănătate, care au venit cu o analiză detaliată a situaţiei privind asigurarea finanţării durabile a tratamentului cu preparate antiretrovirale (TARV) şi a altor activităţi ale Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA/ITS pentru anii 2011-2015 în legătură cu iminenţa stopării suportului financiar, oferit de Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei începând cu anul 2014. Autorii raportului au analizat şi au prezentat audienţei câteva scenarii posibile de asigurare a preparatelor ARV: prin achiziţii publice centralizate; prin Compania Naţională de Asigurări în Medicină; scenariul flexibilităţii mecanismului de procurare a medicamentelor pentru TARV prin achiziţii publice centralizate.

În baza analizei minuţioase a acestor scenarii, precum şi a recomandărilor propuse, reieşind din situaţia care se atestă în general în ţară, reprezentanţii Ministerului Sănătăţii, împreună cu specialiştii instituţiilor de profil, societatea civilă urmează să determine cel mai optim scenariu de procurare a medicamentelor ARV de calitate, eficiente şi inofensive pentru asigurarea accesului universal la tratament pentru toţi cei, care îl necesită. Amintim că în cadrul şedinţei CNC TB/SIDA din august 2012, Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Finanţelor au anunţat că pentru realizarea Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA din bugetul de stat vor fi alocate 48,23 milioane lei pentru anul 2014 şi 55,2 milioane lei pentru anul 2015.

Un alt subiect discutat pe larg în cadrul Atelierului se referă la contractarea de către stat a serviciilor psihosociale pentru populaţia din grupurile de risc şi persoanele care trăiesc cu HIV, prestate de către reprezentanţii sectorului neguvernamental. Din răspunsurile specialiştilor invitaţi să participe la panelul de discuţii s-a observat că nu există o înţelegere clară asupra acestei chestiuni. Urmează ca Ministerele de resort să elaboreze un cadru optim pentru examinarea posibilităţii ca ONG-urile să fie contractate pentru prestarea acestor servicii. Deocamdată, legislaţia în vigoare nu permite contractarea serviciilor de la ONG-uri. Prin urmare, este necesară o descentralizare a serviciilor de consiliere şi testare voluntară şi găsirea unor modalităţi de modificare a legislaţiei pentru ca ideea contractării ONG-urilor de către stat să devină reală.

Atelierul a fost organizat în cadrul proiectului „Reducerea impactului infecţiei cu HIV în Republica Moldova”, cu suportul financiar al Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (FG), prin intermediul Centrului pentru Politici şi Analize în Sănătate (Centrul PAS), Fundaţiei Soros-Moldova şi suportul logistic al Asociaţiei „Iniţiativa Pozitivă”. La eveniment au participat peste 50 de persoane, reprezentanţi ai societăţii civile (din toate regiunile ţării, inclusiv regiunea transnistreană), ai comunităţii persoanelor care trăiesc cu HIV, ai organizaţiilor guvernamentale, agenţiilor internaţionale, recipienţi şi subrecipienţi ai granturilor Fondului Global.

Acţiunea pe care au organizat-o a avut genericul: “Acţionează astăzi pentru o Moldovă fără tuberculoză. Stop tuberculoza”.

 “Ne-am gândit să organizăm flash-mobul într-o zi de joi, pentru că la Ungheni e zi de piaţă şi vine foarte multă lume, inclusiv din satele raionului. De ce să nu profităm de acest lucru şi să nu le vorbim oamenilor despre tuberculoză şi despre profilaxia acestei maladii”, ne-a spus Tatiana Cheptonar, psiholog la Centrul comunitar de suport al pacienţilor bolnavi de tuberculoză Ungheni.

Voluntarii au împărţit trecătorilor materiale informative, pliante, stilouri, calendare, baloane, broşuri, chipiuri şi maiouri. Suplimentar, i-au informat şi despre simptomele tuberculozei, despre căile de transmitere şi metodele de profilaxie.

Şi copiii, şi tinerii, şi persoanele mai în vârstă s-au apropiat de voluntari pentru a solicita informaţii. “Chiar dacă, la moment, omul pare că a luat doar o hârtiuţă şi a plecat mai departe, totuşi, până la urmă, o va citi. Dacă nu toţi, atunci măcar jumătate dintre ei”, a remarcat Tatiana Cheptonar.

Timp de două zile, aceeaşi echipă a fost, cu acelaşi scop, şi în satele Floriţoaia Veche şi Cetireni. Aici, s-au întâlnit cu copiii din instituţiile şcolare şi părinţii acestora, informându-i despre tuberculoza la copii.

Flash-mobul a fost organizat de Centrul comunitar de suport al pacienţilor bolnavi de tuberculoză Ungheni.

Informaţie de Natalia Junghietu

http://www.expresul.com

Raportul reprezintă o analiză detaliată a situaţiei privind asigurarea finanţării durabile a tratamentului cu preparate antiretrovirale (TARV) şi a altor activităţi ale Programului naţional de prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDA şi a infecţiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015 în relaţie cu iminenţa stopării suportului financiar oferit de Fondul Global începând cu anul 2014.  

Analiza face referinţe la estimarea necesităţilor de tratament ARV în Republica Moldova; mecanismul curent de procurare a preparatelor ARV şi evoluţia preţurilor la preparatele ARV; estimarea costurilor aproximative ale TARV pentru anii 2014-2016 în baza procedurilor de procurare curente pentru Fondul Global; preţul de achiziţie al preparatelor ARV prin mecanismele Fondului Global şi prin mecanismele de achiziţie publică ale altor ţări (Ucraina); acoperirea costurilor ARV din bugetul de stat preconizat a fi alocat pentru Programul Naţional HIV/SIDA pentru anii 2014-2015.

Amintim că în 2012, Ministerul Sănătăţii şi Ministerul Finanţelor au anunţat că pentru realizarea Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA din bugetul de stat vor fi alocate 48,23 milioane lei pentru anul 2014 şi 55,2 milioane lei pentru anul 2015.

În cercetare se spune că “dacă preţurile de achiziţie vor fi identice cu cele ale Fondului Global, atunci bugetul necesar  pentru TARV doar pentru cei 650 pacienţi planificaţi de a fi înrolaţi în 2014 ar constitui 2,39 mln lei MDL sau 5% din bugetul vehiculat de către Ministerul Sănătăţii pentru Programul naţional HIV/SIDA pentru anul 2014 şi 19,9 mln lei MDL sau circa 36% din suma estimată pentru anul 2015”.

Conform estimărilor instituţiei de resort, a Spitalului de Dermatologie şi Maladii Comunicabile, pentru anul 2012 au fost planificaţi să fie înrolaţi un număr cumulativ de 2249 pacienţi, pentru 2013 – 2965 pacienţi şi pentru 2014 circa 3615 pacienţi. La moment nu sunt disponibile estimări oficiale pentru anii 2015-2016, însă, urmând aceeaşi logică, se poate estima că în 2015 şi 2016 va fi nevoie de luat adiţional în tratament circa 650 adulţi anual. La aceştia, trebuie de adăugat şi numărul copiilor cu vârsta până la 18 ani depistaţi cu HIV, care iniţiază tratamentul. Conform estimărilor Spectrum/EPP în 2014 vor avea nevoie de TARV 83 de copii, iar în 2015 – 92 copii.

În analiza efectuată sunt prezentate câteva scenarii posibile de asigurare a preparatelor ARV:

-          prin achiziţii publice centralizate

-          prin Compania Naţională de Asigurări în Medicină

-          scenariul flexibilităţii mecanismului de procurare a medicamentelor pentru TARV prin achiziţii publice centralizate

În baza analizei minuţioase a acestor scenarii, precum şi a recomandărilor propuse, reieşind din situaţia care se atestă în general, urmează ca reprezentanţii Ministerului Sănătăţii, împreună cu specialiştii instituţiilor de profil, societatea civilă să determine cel mai optim scenariu de procurare a medicamentelor  ARV de calitate, eficiente şi inofensive pentru asigurarea accesului universal la tratament pentru toţi cei, care îl necesită.  

Autorii cercetării: Stela Bivol, director politici şi cercetări; Rita Seicaș, coordonator programe; Ghenadie Țurcanu, coordonator programe; Andrei Mecineanu, coordonator programe; Liliana Caraulan, coordonator programe; Viorel Soltan, Director.

Cercetarea a fost realizată de către Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (ianuarie 2013) şi publicată în „Monitorul Sănătăţii”, care apare cu suportul financiar al Fundaţiei Soros-Moldova.

Pentru a face cunoştinţă cu conţinutul integral al analizei efectuate de către experţii de la Centrul PAS, accesaţi linkul http://www.ccm.md/uploads/studii%202013/Asigurarea%20tratamentului%20ARV_scenarii%20posibile.pdf

Scrisoarea cuprinzând un Curriculum Vitae (CV) va fi trimisă prin fax sau poştă sau prezentată la adresa de mai jos până la termenul limită de 29 ianuarie 2013, orele 10.00.

CV-urile vor fi evaluate comparând şi verificând calificarea şi experienţa candidaţilor, în conformitate cu criteriile descrise în Termenii de referinţă. Candidatul care obţine rezultatele cele mai bune va fi invitat pentru semnarea contractului.

Pentru mai multe informaţii referitoare la sarcina alocată, accesaţi linkul http://positivepeople.md/ru/srocino_ru/cerere-6_ro sau adresaţi-vă: Dlui Alexandru Curașov, Director de program, A.O. "Viața Nouă", tel. 66-45-86, director@positivepeople.md

Резолюция, принятая на конференции, проведенной 5-7 декабря 2011 г., предусматривала конкретные действия в рамках борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа, которые должны были быть осуществлены представителями государственного и частного секторов и гражданского общества для ускорения процесса, внедряемого под лозунгом «Cтремление к нолю» - «Ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей от  СПИДа!».

В рамках семинара будут проведены пленарные заседания и обсуждения в группах таких вопросов, как «Профилактика ВИЧ», «Лечение ВИЧ», «Уход и поддержка», «Менеджмент Национальной программы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом», при участии представителей Министерства здравоохранения, Министерства труда, социальной защиты и семьи, Национальной программы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом и ИППП, Больницы дерматологии и инфекционных заболеваний, Национального центра общественного здоровья, Национального центра менеджмента здравоохранения, Национальной медицинской страховой компании, Республиканского наркологического диспансера, Центра политики и исследований в области здравоохранения, НПО «Позитивная инициатива». В мероприятии примут участие около 50 представителей гражданского общества, государственных организаций, международных учреждений, реципиентов и суб-реципиентов грантов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Семинар по оценке прогресса, достигнутого в выполнении резолюции Национальной конференция по ВИЧ/СПИДу, будет проходить под эгидой Национального комитета по координации национальных программ по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, ИППП и контролю над туберкулезом.

Семинар проводится в рамках проекта «Снижение бремени ВИЧ-инфекции в Республике Молдова» (грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, 9-й раунд). Организаторы семинара - Центр политики и исследований в здравоохранении (Центр PAS ), Фонда Сороса в Молдове, ассоциация "Позитивная инициатива".

Чтобы ознакомиться с повесткой дня и списком участников пройдите по следующим ссылкам:

Повестка дня
Список участников

Printre subiectele care vor fi discutate:

1. Creşterea accesului grupurilor cu risc sporit de infectare HIV la servicii de reducere a riscurilor: Constatări ale atelierului din 27-28 decembrie 2012.

Raportor: Ala Iaţco, UORN

2. Creşterea accesului grupurilor cu risc sporit de infectare HIV la servicii  de reducere a riscurilor: perspective de finanţare.  

Raportor: Svetlana Plămădeală, UCIMP

3. Evaluarea proiectelor de reducere a riscurilor: discuţii pe marginea protocolului evaluării.  

Raportor: Alexandrina Ioviţă, UNAIDS

4. Diverse.

La şedinţă sunt invitaţi să participe toţi membrii Grupului.
Începutul şedinţei – orele 15:00.

Obiectivul general al Atelierului este de a monitoriza progresul implementării pe parcursul anului 2012 a Rezoluţiei din 5-7 decembrie 2011. Aceasta defineşte un set de acţiuni concrete în evaluarea răspunsului naţional la epidemia HIV/SIDA pentru partenerii din sectorul public, privat și societatea civilă în accelerarea procesului „Tendinţa zero: Zero infecţii noi cu HIV. Zero discriminare. Zero decese cauzate de SIDA!”.

Atelierul va include sesiuni în plen şi un panel de discuţii la tematica: „Prevenirea HIV”, „Tratamentul HIV”, „Îngrijire şi suport”, „Managementul Programului Naţional”, cu participarea reprezentanţilor Ministerului Sănătăţii; Ministerului Muncii, Protecţiei Sociale şi Familiei; Programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA/ITS; Spitalului Dermatologie şi Maladii Comunicabile; Centrului Naţional de Sănătate Publică; Centrului Naţional de Management în Sănătate; Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină; Dispensarului Republican de Narcologie; Centrului PAS, AO „Iniţiativa Pozitivă”. Problemele de cea mai mare actualitate din domeniul HIV/SIDA vor fi examinate şi în cadrul lucrului în grup. 

Evenimentul va întruni circa 50 persoane, reprezentanţi ai societăţii civile, organizaţiilor guvernamentale, agenţiilor internaţionale, recipienţi şi subrecipienţi ai granturilor Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (FG).

Atelierul de lucru pentru evaluarea progresului în implementarea prevederilor Rezoluţiei Conferinţei Naţionale pe HIV/SIDA,  la fel ca şi Conferinţa din 2011, se va desfăşura sub egida Consiliului Naţional de Coordonare a programelor naţionale de profilaxie şi control al infecţiei HIV/SIDA, infecţiilor cu transmitere sexuală şi de control al tuberculozei, cu participarea activă a reprezentanţilor societăţii civile din domeniu. Evenimentul este organizat în cadrul proiectului „Reducerea impactului infecţiei cu HIV în Republica Moldova” cu suportul financiar al FG, prin intermediul Centrului pentru Politici şi Analize în Sănătate (Centrul PAS), Fundaţiei Soros-Moldova şi suportul logistic al Asociaţiei „Iniţiativa Pozitivă”.

Pentru a vă familiariza cu agenda şi lista participanţilor, accesaţi următoarele linkuri:

Agenda
Lista participanţilor

Cu alte detalii vom reveni pe parcurs.

Mihai Moldovanu, Viceprimier pe probleme sociale

Noul mecanism de salarizare pentru medicina primară, care a intrat în vigoare din 1 ianuarie curent, este un stimul pentru medicii de familie de a acorda servicii mai calitative. Astfel, este un stimul pentru ei de a ridica un salariu mai mare. Noul mecanism nu este o problemă mai ales pentru medicii de familie de la sate, unde adresările la medic sunt mai frecvente decât în oraşe.

De exemplu, noi avem centre ale medicilor de familie raionale, avem centre ale medicilor de familie autonome, dar şi neautonome. Din ultimele fac parte medicii de familie, care deservesc câte un sat sau două, deoarece avem lipsă de medici în localităţileâ rurale. Astfel, acest medic, când ajunge în localitatea pe care o are în gestiune, are un număr foarte mare de adresări. În baza noii metodologii, aceasta ar însemna că poate ridica şi un surplus la salariu. Este adevărat că şi până acum aceşti medici lucrau pe 1,25-1,5 salarii.

De asemenea, nu cred că noua metodologie lasă loc pentru „vânătoare” de pacienţi. Un medic bun este găsit şi solicitat de pacienţi. Or, acum aceştia vor fi motivaţi să acorde servicii mai bune, pentru a fi solicitat în continuare. Actualmente, 60 la sută din bugetul global al unii instituţii este acordat pentru salarii. Iar indicatorii de performanţă vor îmbunătăţi remunerarea lucrătorilor medicali. Bani în aceste scopuri sunt prevăzuţi pentru anul curent.

Mircea Buga, Directorul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină

Noul mecanism de finanţare, intrat în vigoare din 1 ianuarie, nu schimbă mecanismul de salarizare. Instituţiile medicale primare primesc bani pentru numărul de persoane înregistrate la acest centru (85%) şi pentru indicii de performanţă înregistraţi (15%). În anul curent se atrage o atenţie suplimentară indicilor de performanţă. Astfel, instituţiile medicale, care asigură o calitate mai bună a serviciilor, vor beneficia de un bonus suplimentar. Salarizarea nu se face în baza acestei metodologii, ci în baza unei hotărâri de Guvern anterioare.

Fiecare instituţie medicală are indicatorii săi de performanţă. La medicina primară este vorba despre calitatea serviciilor pe care le acordă medicii de familie mamelor, copiilor, persoanelor cu hipertensiune arterială, celor bolnavi de tuberculoză. Aceştia sunt patru indicatori la care trebuie să se atragă atenţie, iar în capul listei trebuie să fie puse necesităţile pacienţilor.

Metodologia dată nu este una defectuoasă şi nu lasă loc pentru acţiuni ilegale, deoarece fiecare instituţie prezintă rapoarte de activitate, inclusiv pe indicii de performanţă, care ulterior se verifică. Şi dacă se înregistrează nereguli, atunci banii sunt reţinuţi. Este o practică mai veche şi instituţiile medicale sunt conştiente când depun aceste rapoarte.

Viorel Soltan, Directorul Centrului de politici şi analize în sănătate

Nu este corectă informaţia apărută în presă privind numărul obligatoriu de pacienţi, care trebuie să fie examinaţi de medic, pentru a-şi ridica salariul deplin. Este vorba despre indicii de performanţă ai instituţiei, nu a medicilor, or aceşti indici sunt introduşi din anul 2005. De aceea, ministerul Sănătăţii nu a făcut mare treabă acum. Iar norma metodologică despre care se vorbeşte a fost aprobată încă în decembrie 2012 şi tot nu prezintă mari schimbări.

Moldova are nevoie de câţi mai mulţi indicatori de performanţă, pentru că doar astfel vom merge înainte şi vom asigura calitate serviciilor prestate. Ceea ce trebuie să se cunoască este faptul că metodologia de calculare a indicatorilor de performanţă nu are nicio treabă cu salarizarea medicilor. Salarizarea cadrelor medicale se face în baza unei hotărâri de Guvern anterioare, iar ministerul Sănătăţii nu va face mare lucru în acest domeniu până nu va duce până la capăt reforma salarizării în domeniu.

Deci ce reprezintă această metodologie? Este o formă de a stimula instituţia medicală să acorde servicii mai bune, iar în baza acestor indicatori centrul medicilor de familie primeşte mai mulţi sau mai puţini bani de la CNAS. Astfel, pentru fiecare pacient cu hipertensiune arterială, care este depistat şi pus la evidenţă Centrul primeşte trei puncte bonus, ceea ce stimulează medicii să fie atenţi şi să depisteze aceşti pacienţi. Pentru fiecare bolnav de diabet depistat şi luat la evidenţă, Centrul primeşte patru puncte bonus. Pentru fiecare gravidă, care stă la evidenţă într-o instituţie medicală se dau 10 puncte bonus, etc. Astfel, la sfârşit să acumulează toate aceste bonusuri şi se calculează indicele de performanţă.

Nu are treabă această metodologie cu salariul medicului, care investighează pacienţii. Medicul poate fi premiat doar, dacă managerul instituţiei este bun. Dacă managerul este unul prost, atunci aceşti medici rămân la salariu anterior, sau poate la unul mai mic, chiar dacă instituţia beneficiază de o finanţare mai bună.

Sursa: allmoldova