Implementarea Noului Model de Finanțare, cel care a înlocuit formatul anterior al alocărilor în baza "Rundelor", și-a demonstrat eficiență și relevanță. Prin intermediul programelor sprijinite de Fondul Global, 17 milioane de vieți au fost salvate până la sfârșitul anului 2014, iar până la sfârșitul anului 2016 ținta este de 22 de milioane.
Cu toate acestea, cea de-a 35 ședință, găzduită de Cote d'Ivoire, a fost una cu dialog complex pe toate subiectele agendei. Capul Agendei l-au făcut Strategia FG privind Sustenabilitatea și Tranziția finanțărilor, Criteriile de eligibilitate pentru următoarea rundă de finanțare și Metodologia de alocare care va fi aplicată în 2017-2019. În cadrul acestei ședințe, participanții au aprobat: Raportul financiar anual 2015, Strategia FG 2017-2022, Politica privind Contextele complexe de operare, Politica privind Sustenabilitatea, Tranziția și Cofinanțarea, Metodologia alocărilor 2017-2019, Politica privind eligibilitatea pentru granturi, Cadrul strategic al indicatorilor de performanta etc.
Cu privire la Strategia FG ce ține de Sustenabilitatea și Tranziția Fondurilor:FG definește sustenabilitatea ca pe capacitatea țării de a menține și extinde serviciile existente pentru a permite controlul epidemiilor și de a susține eforturile de eradicare a celor trei maladii după încheierea granturilor FG.
Țările ineligibile pentru finanțarea FG vor fi susținute de către acesta să pregătească procesul de tranziție către sursele locale prin aplicarea unei inițiative de ”evaluare a pregătirii pentru tranziție” cu participarea stakeholderilor din toate sectoarele. Această evaluare trebuie să fie urmată de un proces la fel de incluziv de elaborare a planurilor de sustenabilitate, care să răspundă problemelor și intențiilor de tranziție – dezvoltarea capacitaților; suport pentru populațiile țintă; intervențiilor ce țin de protecția drepturilor omului și egalității de gen, mecanismele de procurări și altele.
Focusul aplicațiilor trebuie să fie intervențiile bazate pe evidențe conform contextului epidemiologic și care să maximizeze impactul împotriva HIV, TB și Malariei. Aplicațiile depuse de țările cu venituri mai mici de nivelul mediu trebuie să asigure că mai bine de 50% din sursele solicitate pentru intervenții specifice maladiilor se vor axa pe necesitățile populațiilor țintă și vulnerabile și/sau intervenții de impact maxim în contextul epidemiologic specific. Intervențiile incluse în aplicații trebuie să răspundă rigorilor de drepturi ale omului și echității genurilor în procesul de accesare a serviciilor.
Cu privire la Politica de eligibilitate a FG: Actuala politică de eligibilitate este în concordanță cu prevederile anterior revizuite și este implementată pentru a asigura că resursele disponibile sunt alocate țărilor cu cea mai mare povară a maladiilor și cea mai mică capacitate economică de a susține populațiile vulnerabile afectate de cele trei maladii. Totodată, politica eligibilității în 2017-2019 prevede unele modificări care fac țările “libere/fără de malaria” neeligibile pentru următoarea perioada de finanțare, și prevede până la o perioadă “tranzitorie” de finanțare pentru noile țări ineligibile. Totodată, politica revizuită de eligibilitate include prevederi flexibile privind Contextele complexe de operare, cât și prevederi ce țin de intervenții în consolidarea sistemelor durabile de sănătate conform Strategiei FG 2017-2022.
Pentru următoarea perioadă de finanțare se propune considerarea nivelului mediu al indicatorului GNI stabilit de Banca Mondială în decursul a trei ani pentru determinarea venitului țării. Eligibilitatea/calificarea pentru finanțare este condiționată de: întrunirea cerințelor minime de calificare ale CCM-urilor; cerințele privind durabilitatea, tranziția și cofinanțarea, alte cerințe descrise de document. Conform noii strategii, tarile care devin neeligibile pentru viitoarele granturi pot beneficia de încă o alocare în procesul de tranziție către finanțarea locala. În acest caz, Secretariatul FG va determina, în baza situației contextului local, perioada și volumul alocării axată pe prioritățile ”tranziției”.
Cu privire la Metodologia de alocare a fondurilor: Finanțarea va acoperi o perioada de trei ani zile, aliniată la perioada de suplinire a surselor FG, iar planificarea și implementarea granturilor se va alinia ciclului de planificare al țărilor/aplicanților. Înainte de aprobarea alocărilor, Bordul FG va aproba suma totală a alocărilor. Din acesta sumă, 15% vor fi folosiți după cum urmează – a) 800 mln USD vor merge la categoria “investiții catalizatoare”, i.e. programe regionale; b) cca 800 USD – alocări pentru țările aplicante. La nivel global, sursele disponibile vor fi distribuite după cum urmează – 50% HIV; 18% TB; 32 % Malaria. Formula de alocare a resurselor pentru țările aplicante se va baza pe indicatorii GNI/cap de locuitor și povara maladiilor. Parametrii tehnici principali aplicați pentru alocările 2017-2019: a) indicatorul poverii HIV – nr. PTH si datele curente privind populațiile cheie în epidemiile concentrate; b) indicatorul poverii TB - 1*incidența TB + 10*incidența MDR-TB, cât și datele recente disponibile; c) indicatorul capacității economice a țîrii; etc.
Cu privire la Strategia FG 2017-2022. La 27 aprilie Consiliul de administrație al FG a aprobat Strategia “Investiții pentru eradicarea epidemiilor” 2017-2022 axata pe maximizarea impactului intervențiilor, consolidarea sistemelor de sănătate, promovarea și apărarea drepturilor omului și egalitatea de gen, cât și mobilizarea resurselor suplimentare. Strategia stabilește bazele pentru punerea în aplicare mai eficientă a programelor de sănătate. FG și partenerii săi speră că implementarea acestei strategii va permite salvarea unui număr și mai mare de vieți
Strategia adoptată de către Consiliu a rezultat din consultări ample în ultimii doi ani. Sute de parteneri au participat la discuțiile de strategie în cadrul forumurilor de parteneriat în 2015, care au fost convocate la Addis Abeba, Bangkok și Buenos Aires, și a contribuit printr-un e-Forum, care a colectat puncte de vedere din întreaga lume.
Noua strategie este pe deplin aliniată la obiectivele de dezvoltare durabilă îmbrățișate de către statele membre ale Organizației Națiunilor Unite în septembrie 2015, cu o abordare holistică și multidisciplinară, care își propune să ajungă la cei care au nevoie de asistență, să reducă inegalitățile și să sprijine tranziția durabilă.
Noua strategie subliniază angajamentul Fondului Global de a contribui la consolidarea sistemelor durabile de sănătate pentru a sprijini strategiile naționale specifice bolilor. Unii din factorii cheie în realizarea acestui deziderat țin de sisteme operaționale de date, precum și utilizarea mai eficientă a datelor existente.
Cu privire la Conferința V de suplinire a surselor FG. Strategia 2017-2022 își propune obiective foarte ambițioase și intenția de a nu neglija pe nimeni. Totodată, cea de-a V conferință de suplinire a surselor FG, planificată pentru toamna anului 2016, se așteaptă a fi destul de pragmatică. Această conferință va fi influențată de creșterea numărului de contexte complexe de operare, criza refugiaților, descreșterea prețurilor la petrol, deprecierea valutelor non-USD, etc. Și totuși, chiar și în pofida acestor probleme, Fondul își propune să colecteze circa 13 miliarde USD în cel de-al V ciclu de finanțare (2017-2019), și salvarea a până la opt milioane de vieți. Acest lucru ar rezulta în potențiale câștiguri economice de până la 290 miliarde USD în anii următori.
Material realizat de:
Violeta Teutu, Secretarul CNC TB/SIDA