1. Prezentarea Instrucţiunii cu privire la prevenirea infecţiei cu HIV în populaţiile cheie.

Raportor: Silvia Stratulat, şef secţie Prevenire în HIV/SIDA, Centrul Național de Sănătate Publică (CNSP)

2. Prezentarea proiectelor pentru continuarea implementării Programelor de Reducere a Riscurilor în contextul aplicaţiei la Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei, Malariei.

Raportori: Svetlana Plămădeală (IP UCIMP RSS) și Vitalie Slobozian (Fundația Soros-Moldova)

4. Prezentarea iniţiativei regionale a Reţelei Euroasiatice de Reducere a Riscurilor (EHRN) în domeniul HIV și Reducerea Riscurilor în regiunea Europei de Est și Asiei Centrale".

Raportor: Ala Iațco, președintele Uniunii Organizațiilor pentru prevenirea HIV și reducerea riscurilor (UORN)

3. Diverse

 

La ședință sunt invitate să participe toate persoanele interesate de subiectele ce urmează a fi discutate. Sugestiile, completările la agenda propusă, precum și confirmarea prezenţei Vă rugăm să le expediaţi pe adresa email silviast@ya.ru  (tel. mob.079531806) către 28. 08.2013.

 

 

Определить ключевые факторы, способствующие или препятствующие адекватному охвату услугами по профилактике ВИЧ, путем углубленной оценки причин, знаний, отношения и практик  в среде наиболее уязвимых групп населения и их сексуальных партнеров.

• Оценить причины, способствующие ограниченному доступу и переадресации к услугам по профилактике ВИЧ среди уязвимых к ВИЧ групп населения и их сексуальных партнеров.
• Оценить методы работы с сексуальными партнерами представителей групп риска.
• Проанализировать услуги с точки зрения основных видов рискованного поведения среди представителей групп риска.
• Разработать рекомендации для переосмысления профилактических мероприятий и увеличения зоны действия сервисов.

 

„Оценка программ Снижения Вреда в Республике Молдова” организованна совместными  усилиями UNAIDS, UCIMP, UNODC, Центра ПАС, Фонда Сорос Молдова, с участием Министерства Здравоохранения и Министерство Юстиции и использованием ресурсов Глобального Фонда по борьбе с ВИЧ, Туберкулёзом и Малярией.

Sunt eligibili pentru finanţare reprezentanții organizaţiilor neguvernamentale, apolitice, non-profit, legal constituite în Republica Moldova, active în domeniul HIV/SIDA, care prestează servicii de suport persoanelor care trăiesc cu HIV şi populaţiilor cheie.

 

Nu sunt eligibile pentru participare organizaţiile patronale, sindicatele, organizaţiile academice, ştiinţifice, religioase, sportive şi asociaţiile profesionale.

 

Nu vor fi finanţate cererile de participare la seminare ştiinţifice, adunări ale asociaţiilor profesionale, festivaluri şi evenimente culturale, artistice şi religioase, competiţii şi activităţi sportive.

 

Cererile de participare vor fi recepţionate pe toată perioada anului 2013, dar nu mai târziu de  30 noiembrie 2013. Cererile de participare necesită a fi prezentate cu minim 4 săptămâni înainte de derularea evenimentului.

 

Decizia, privind asigurarea sprijinului financiar pentru participare la eveniment aparţine Comisiei de Evaluare a Centrului PAS.

 

Formularul de participare şi informaţia cu privire la actele necesare a fi prezentate pot fi  accesate la linkul http://www.e-sanatate.md/News/466/competitie-deschisa-pentru-finanarea-participarii-la-evenimente-internationale-in-domeniul-hivsida

Reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii, Institutului Mamei şi Copilului, Centrului Naţional de Managament în Sănătate, Campaniei Naţionale de Asigurări în Medicină, Centrului de Sănătate Prietenos Tinerilor ”Neovita”, ai proiectului “Extinderea serviciilor de sănătate pritenoase tinerilor -  Generaţie Sănătoasă”, UNICEF şi ai Direcţiei Elveţiene pentru Dezvoltare şi Cooperare, s-au întrunit într-o şedinţă delucru la finele lunii iulie curent.

 

În procesul de extindere a serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor, care are loc în prezent în Republica Moldova, sunt create Centre de Sănătate Prietenoase Tinerilor (CSPT) în toate raioanele şi municipiile ţării. Primele CSPT şi-au început activitatea în 2001-2003. În perioada 2005-2006 a fost creată o reţea ce a inclus 12 CSPT. Rezultatele pozitive ale activităţii centrelor au argumentat nesesitatea extinderii acestor servicii la nivel naţional. Aceste centre oferă adolescenţilor şi tinerilor servicii complexe de informare, consiliere, servicii medicale etc. În cadrul centrelor sunt efectuate o serie de activităţi de instruire şi educare, atât pentru tineri, cât şi pentru alţi membri ai comunităţii (profesori, părinţi, autorităţile publice locale etc.) referitor la problemele de sănătate şi dezvoltare ale acestora. Printre acestea: problemele de sănătate sexual-reproductivă, sănătate mentală şi bunăstarea socială. Fiind un serviciu relativ nou pentru sistemul de sănătate, există necesitatea argumentării bazate pe evidenţe a rolului şi activităţii CSPT, precum şi efectuarea analizei economice a SSPT pentru a utiliza mecanizme adecvate de finanţare, care să asigure calitatea şi eficienţa serviciilor prestate.

Tânăra s-a adresat reprezentanţilor Guvernului Republicii Moldova să preia liderismul în lupta împotriva epidemiei HIV/SIDA şi să contribuie prin mai multe acţiuni concrete la îmbunătăţirea calităţii vieţii persoanelor infectate cu HIV. Acţiunea a fost susţinută de reprezentanţii a 16 organizaţii, care apără interesele persoanelor care trăiesc cu HIV în Republica Moldova.

 

În dimineaţa aceleiaşi zile de 15 iulie, Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova a emis un ordin (01-6/647), potrivit căruia, directorii instituţiilor medico-sanitare publice Spitalele rationale / Centrele Medicilor de Familie / Centrele de Sănătate autonome; Directorii Direcţiei Sănătăţii a Consiliului municipal Chişinău; Şeful secţiei sănătate a Primăriei mun. Bălţi; Directorul Direcţiei Sănătăţii şi Protecţiei Sociale UTA Găgăuzia, Consiliul Naţional pentru Determinarea Dizabilităţii şi Capacităţii de Muncă; Asociaţia Obştească “Iniţiativa Pozitivă” au fost informaţi despre faptul că “bolile prin virusul imunodeficienţei umane corespund gradului sever de dizabilitate, iar imunodeficienţa comună variabilă corespunde gradului accentuat de severitate”.

 

Astfel, “ţinând cont de faptul că chiar de la naştere, copiii HIV-pozitivi au nevoie de sprijin special şi de îngrijire, în scopul asigurării protecţiei sociale, toţi copiii până la 18 ani HIV-infectaţi şi bolnavi de SIDA, inclusiv cei care administrează tratament antiretroviral, necesită a fi îndreptaţi pentru expertizare, indiferent de prezenţa deficienţelor funcţionale, la Consiliile pentru Determinarea Dizabilităţii şi Capacităţii de Muncă, care va stabili gradul de dizabilitate (accentuat sau sever) fără termen de expertizare până la vârsta de 18 ani”.

 

Ministerul Sănătăţii, dar şi societatea civilă, urmează să monitorizeze situaţia cu privire la implementarea practică a acestui Ordin, în vederea asigurării respectării drepturilor depline ale copiilor cu statutul HIV-pozitiv în Republica Moldova.

 

De menţionat că, în prezent, în Republica Moldova, sunt înregistraţi 120 copii infectaţi cu HIV. Aceştia sunt obligaţi să ia zilnic chimioterapie complexă; să facă teste/analize regulate pentru monitorizarea continuă a stării de sănătate; să petreacă mai mult timp în spitale decât alţi copii; să se confrunte cu discriminare severă. Toate aceste condiţii impun, chiar de la naştere, să necesite un sprijin social şi medical special de îngrijire.

Potrivit noului mecanism de finanţare al Fondului Global, Republica Moldova va participa în calitate de aplicant-interim, accentul urmând să fie pus pe susţinerea intervenţiilor critice, care sunt în riscul de a fi întrerupte din cauza deficitului financiar.

 

În urma evaluării necesităţilor şi identificării prealabile a activităţilor cheie necesare a fi acoperite financiar de către Fondul Global,  noua solicitare de finanţare din partea ţării urmează să fie focusată pe intervenţiile de prevenire HIV în grupurile vulnerabile (utilizatorii de droguri injectabile/UDI, lucrătoarele sexului comercial/LSC, bărbaţii care practică sexul cu bărbaţii/BSB, deţinuţii, migranţii, tinerii); asigurarea tratamentului antiretroviral persoanelor care trăiesc cu HIV şi susţinerea intervenţiilor de îngrijire şi suport pentru persoanele infectate şi afectate de HIV/SIDA din Republica Moldova.

 

Proiectul aplicaţiei (solicitării de finanţare) urmează să fie elaborat în perioada iulie-septembrie curent printr-un proces consultativ cât mai larg (country dialog) cu participarea reprezentanţilor sectorului guvernamental, neguvernamental, internaţional; a grupurilor tehnice de lucru ale CNC TB/SIDA şiimplicarea cât mai activă a societăţii civile.

 

Un prim exerciţiu în acest sens a avut loc la sfârşitul lunii iulie (29-31 iulie) în cadrul atelierului de lucru: “Planificarea strategică pentru prevenirea HIV în grupurile cheie - perioada 2014-2016”. La eveniment au participat în jur de 30 persoane, reprezentanţi ai sectorului guvernamental, asociativ şi parteneri internaţionali, care implementează/susţin activităţi de prevenire a infecţiei HIV în grupurile vulnerabile ale populaţiei. Scopul atelierului a fost de a elabora o Strategie pe termen mediu (2014-2016) privind reconceptualizarea serviciilor de prevenire în grupurile cu risc sporit de infectare, astfel încât să fie asigurată îmbunătăţirea calităţii serviciilor şi extinderea ariei lor de acoperire pentru beneficiarii cheie. Strategia la care s-a lucrat oferă posibilitatea de a programa, de asemenea, intervenţiile şi resursele pentru accesarea granturilor Fondului Global şi pentru mobilizarea resurselor domestice.

 

Recomandările Fondului Global pentru noua solicitare de finanţare a Republicii Moldova ţin de asigurarea unei contribuţii minime de 20% din partea Guvernului în susţinerea activităţilor ce urmează a fi implementate în următorii trei ani pentru atingerea indicatorilor stabiliţi în cadrul programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA (60% acoperire a UDI, 60% a LSC şi 40% BSB); asigurarea durabilităţii intervenţiilor critice şi a serviciilor instituite de Fondul Global (preluarea finanţării acestora din bugetul naţional).

 

La moment, angajamentul de creștere a finanţării din sursele naţionale (planificat) şi de preluare graduală a serviciilor de prevenire şi control al tuberculozei şi HIV/SIDA (iniţial susţinute de organismele și fondurile internaţionale) este: pentru HIV/SIDA – 1,371 mln. MDL în 2013 şi 9,169 mln. MDLîn 2014; pentru tuberculoză – 7 mln. MDL în 2013 şi  32 mln. MDL în 2014.

 

De menţionat că, noul model de finanţare al Fondului Global oferă posibilitate Republicii Moldova de a înainta, în calitate de aplicant-interim pentru grantul HIV, o solicitare de finanţare în valoare de până la 8 mln dolari SUA pentru următorii trei ani (2014-2016). Suma suplimentară oferită pentru organizarea proceselor de consultare, implicare şi consolidare a capacităţilor societăţii civile în dialogul de ţară (country dialog) este de 26 mii dolari SUA.

Acest raport reprezintă datele studiului sociologic de evaluare prin metode de cercetare calitativă a serviciilor de reducere a riscurilor privind infectarea cu HIV în Republica Moldova.

 

Scopul principal al studiului: determinarea eficienţei programelor/proiectelor de prevenire HIV implementate pe parcursul anilor 2010-2012 în schimbarea comportamentului de risc a populaţiei țintă de pe ambele maluri ale Nistrului.

 

Studiul calitativ realizat a identificat principalele bariere în accesarea serviciilor de reducere a riscurilor şi constituie un material de suport pentru instituţiile statului, donatori, ONG-uri care activează în domeniu privind elaborarea de politici, programe, activităţi în vederea sporirii accesului categoriilor vulnerabile la serviciile de prevenire a răspândirii HIV.

 

 

 

Jarno Habicht: Consider că problema asupra căreia trebuie să muncim colectiv ca să avem rezultate durabile ţine de controlul tuberculozei. Moldova are medici buni în acest domeniu, medicamente disponibile, care trebuie să fie oferite gratuit. Dar trebuie să fie acceptat un nou mecanism de tratament, care ar conţine câteva prevederi. În primul rând, nu toate persoanele care fac tratament de tuberculoză trebuie spitalizate, în cazul în care continuă riguros schema de tratament. Pentru persoanele cu această maladie e important să menţină relaţia cu familia şi să poată reveni ulterior şi la locul de muncă.

 

O altă problemă este iresponsabilitatea unor pacienţi, care nu duc tratamentul la capăt. Marea problemă a celor care nu finalizează tratamentul e că maladia revine, dar sub o formă rezistentă la medicamente. Tuberculoza cu rezistenţă multiplă la medicamente este o mare îngrijorare pentru comunitatea internaţională, de aceea este nevoie ca fiecare pacient să urmeze strict prescripţiile medicale, pentru a nu se ajunge la aceste complicaţii.

 

În Moldova fiecare al patrulea caz nou de tuberculoză este cu rezistenţă multiplă şi această rată este una dintre cele mai înalte în lume. Ceea ce înseamnă că aceste persoane nu au dus la bun sfârşit procedurile de tratament atunci când au făcut prima cură, iar acum au forme ale bolii care nu mai pot fi tratate aşa de uşor sau deloc. Este foarte important ca pacienţii cu tuberculoză să fie informaţi şi să fie învăţaţi să înţeleagă de ce este important să finalizeze tratamentul, să conştientizeze că, dacă întrerup schema de tratament, îşi cauzează sie, dar şi familiei şi societăţii daune enorme.

 

Îmbunătăţirea situaţiei cu aceste maladii nu survine automat atunci când ţara devine mai bogată. Nu trebuie să aşteptăm nimic special, trebuie să acţionăm imediat. Ţin minte că şi Estonia avea rate înalte de îmbolnăvire cu TBC în anii ’90, ca şi Moldova. Dar la începutul anilor 2000 aceste cifre au început să se diminueze, datorită unui program naţional foarte eficient de combatere a tuberculozei. Moldova trebuie să acţioneze prompt împotriva tuberculozei, dar cu actualul buget alocat sistemului de sănătate bănuiesc că va fi complicat.

 

În prezent, comunitatea internaţională acordă sprijin Moldovei pentru combaterea TBC şi HIV din fonduri globale. Dar aceste fonduri globale descresc treptat, deoarece ţara trebuie să crească economic şi să îşi rezolve singură şi problemele sănătăţii populaţiei. Din cifre, vedem că Moldova devine mai bogată, nu mă refer la cetăţeni în particular, ci la ţară, atunci când analizăm PIB-ul. Echitatea distribuirii limitate a bunurilor în Moldova - asta e o mare problemă. Sănătatea trebuie să fie o prioritate continuă şi considerată un factor important de dezvoltare şi obţinerea rezultatelor pe termen lung.

 

 

O sesiune de informare la tema tuberculozei au organizat la finele lunii iulie curent reprezentanţii organizaţiei neguvernamentale “Pentru Prezent şi Viitor” la Centrul de Sănătate din orăşelul Vatra.

 

Iniţiativa tinerilor ONG-işti a fost susţinută de reprezentanţii Autorităţilor Publice Locale (APL) - Daniela Laricov, secretarul Consiliului orășenesc Vatra; Nicolae Leahu, inspector la Comisariatul de Poliţie Buiucani, ofiţer de poliţie în or.Vatra; Svetlana Corîcmari, reprezentantul primăriei Vatra.

 

În mesajele lor, reprezentanţii APL şi-au manifestat disponibilitatea de a se implica şi de a contribui la controlul acestei boli, la reducerea incidenței tuberculozei în localitate, precum şi la responsabilizarea persoanelor infectate prin intermediul pârghiilor de care dispun pentru a-i motiva şi susţine pe pacienţi să urmeze tratamentul antituberculos.

 

Reprezentanţii Autorităţilor Publice Locale în colaborare cu A.O “Pentru Prezent şi Viitor” au explicat participanţilor la sesiunea de informare cât de important este să avem o comunitate sănătoasă, să fim receptivi la indicaţiile medicilor, să avem cultura propriei sănătăţi, să luptăm împotriva tuberculozei prin abordarea unui stil de viaţă sănătos (respectarea unui regim alimentar adecvat şi renunţarea la obiceiurile nocive care distrug treptat imunitatea organizmului - fumatul, alcoolul, drogurile etc.).

 

Persoanele prezente la întâlnire au manifestat interes faţă de subiectul discutat. Au adresat întrebări legate de felul în care ne putem proteja de tuberculoză, despre eficienţa tratamentului aplicat şi despre cât de expus este fiecare dintre noi de a se îmbolnăvi de tuberculoză. Participanţii la sesiunea de informare au aflat, de asemenea, că nu există o anumită categorie de populaţie expusă riscului de se infecta cu tuberculoză. Orice persoană, indiferent de condiţia sa socială, este expusă acestui risc dacă inspiră aerul ce conţine picături de salivă cu microbi.

 

Organizatorii evenimentului au fost surprinşi să afle că în pofida materialelor informative care sunt diseminate populaţiei pe tot parcursul anului (pliante, spoturi audio/video  despre TB), oamenii continuă să pună semn de egalitate între cancer şi tuberculoză, fiind de părerea că tuberculoza nu poate fi tratată, iar remediile populare sunt antidotul împotriva tuberculozei. Astfel, în pofida tuturor eforturilor care se întreprind zilnic, tuberculoza rămâne a fi o problemă majoră de sănătate publică, ce trebuie abordată cu seriozitate și responsabilitate, iar atunci când există posibilitatea de a informa, educa şi comunica o informaţie despre tuberculoză – să nu ezităm să o facem.