TERMENI DE REFERINŢĂ
 
Informaţie generală
 
Misiunea Asociaţiei Obşteşti „AFI” este de a reduce morbiditatea şi mortalitatea TB/SIDA. Acest scop este realizat prin activităţi de suport şi consolidare a capacităţilor instituţiilor din sectorul penitenciar şi civil, precum şi prin îmbunătăţirea condiţiilor de tratament în aceste instituţii. Activităţile se desfăşoară în conformitate cu strategiile internaţionale de control ale TB/HIV.
 
Responsabilităţi specifice:
                        
·         Petrecereaşedinţei deconsiliere pre- şi post-testare la HIV şi Hepatitele virale B şi C;
·         Efectuarea testului rapid la HIV;
·         Conlucrarea cu serviciul medical şi psihologic penitenciar
·         Va întocmi rapoarte de activitate a cabinetului de consiliere;
·         Raportare către coordonator.
 
Persoanele angajate vor fi instruite în domeniul Consilierii şi Testării Voluntare la HIV şi Hepatitele virale B şi C.
 
Cerinţe faţă de persoanele care doresc să participe la concurs
I.     Calificări academice:
·       Studii superioare  sau medii relevante în domeniu (medicale sau psihologie şi asistenţă socială)
·       Experienţa de lucru în domeniul TB/HIV/SIDA va fi un avantaj
·       Spirit de lucru în echipă
II. Competențe:
Este important ca consilierul să fie o persoană organizată, capabilă să centralizeze şi să prelucreze datele şi informaţiile primite, consemnate în fişele de consiliere, asigurîndu-le concomitent protecţia şi confidenţialitatea. Deasemeni trebuie să aibă bune abilităţi de comunicare şi să dea dovadă de empatie, înţelegere, toleranţă, persuasiune, credibilitate, răbdare şi mult tact, mai ales în lucrul cu persoanele dificile şi cu cele aparţinînd grupurilor cu risc crescut.;
• Cunostinte de limba română şi rusă;
• Deprinderi de lucru cu pachetul de soft Microsoft (Word, Excel, PowerPoint, etc)
 
Pentru a aplica:
 
Trimiteţi prin email o scrisoare de intenţie, explicând interesul manifestat faţă de poziţia dată, o copie a CV-lui, numele şi informaţia de contact a 2 persoane de referinţă, inclusiv a angajatorilor precedenţi pe următoarea adresă:  afi@afi.md
 
Data limită: 1 martie 2013, 17.00.
 
Doar candidaţii preselectaţi vor fi invitaţi la interviu începând cu 4 martie 2013.

http://www.afi.md

Agenda de lucru a experţilor internaţionali este una foarte complexă şi include vizite de studiu în teren la instituţii medico-sanitare publice (spitale raionale, centre ale medicilor de familie, centre de sănătate), instituţii din sectorul penitenciar, organizaţii neguvernamentale, care implementează activităţi sau prestează servicii pacienţilor bolnavi de TB. Pentru deplasările în teren, experţii s-au împărţit în trei echipe, câte una pentru fiecare regiune (nord, sud, centru, UTA Găgăuzia şi regiunea transnistreană), în total fiind vizitate aproximativ 64 de instituţii/organizaţii din 23 de localităţi (municipii, centre raionale, orăşele, comune). Observaţiile înregistrate în timpul vizitelor în teren sunt discutate şi analizate în cadrul întâlnirilor cu  experţii naţionali şi locali, reprezentanţii parteneriatului public-privat, autorităţile publice locale etc.

Misiunea de evaluare include experţi de la Biroul Regional al OMS pentru Europa (Copenhaga, Danemarca), USAID (SUA), Bucureşti (România), Kiev (Ucraina), Borstel (Germania), Beaumont (Franţa), Barcelona (Spania), Reykjavik (Islanda), precum şi reprezentanţi ai Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (Geneva, Elveţia). La finele misiunii, experţii vor elabora un raport de evaluare, care va fi prezentat Ministerului Sănătăţii. Raportul va oferi propuneri şi recomandări ce ar contribui la îmbunătăţirea situaţiei din domeniu, inclusiv prin prisma atingerii Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului, pentru sistemul sănătăţii, autoritatile publice locale, societatea civilă, alţi actori sociali.

Un asemenea exerciţiu de evaluare este dictat de faptul că, în pofida tuturor intervenţiilor menite să optimizeze depistarea tuberculozei, aderenţa la tratament, Republica Moldova rămâne a fi printre ţările cu cele mai ridicate valori ale indicatorilor epidemiologici ai TB în Europa şi printre cele 27 de ţări ale lumii cu o povară înaltă a tuberculozei rezistente. Potrivit OMS, incidenţa tuberculozei este de 161 la 100 mii populaţie, iar mortalitatea – 17 cazuri la 100 mii, ambele având tendinţe de creştere în ultimii ani. Proporţia cazurilor de tuberculoză rezistenţă (TB MDR) este de 26% printre cazurile noi înregistrate şi 64% în rândul pacienţilor trataţi anterior de tuberculoză (Sursa: Studiul privind rezistenţa la tratament, 2011).

 

 

Sunt eligibili pentru finanţare reprezentanții organizaţiilor neguvernamentale apolitice, non-profit, legal constituite în Republica Moldova, active în domeniul HIV/SIDAcare prestează servicii de suport persoanelor care trăiesc cu HIV şi populaţiilor cheie.

Nu sunt eligibile pentru participare organizaţiile patronale, sindicatele, organizaţiile academice, ştiinţifice, religioase, sportive şi asociaţiile profesionale.

Nu vor fi finanţate cererile de participare la seminare ştiinţifice, adunări ale asociaţiilor profesionale, festivaluri şi evenimente culturale, artistice şi religioase, competiţii şi activităţi sportive.

Cererile de participare vor fi recepționate pe toată perioada anului 2013 dar nu mai târziu de 30Noiembrie 2013. Cererile de participare necesită a fi prezentate cu minim 4 săptămâni înainte de derularea evenimentului.

Decizia privind asigurarea sprijinului financiar pentru participare la eveniment aparține Comisiei de Evaluare, fiind bazată pe următoarele criterii de selecție:

• Impactul aşteptat asupra ONG-ului
• Corelarea evenimentului cu activitatea ONG-ului
• Experienţa de lucru a solicitantului în cadrul ONG-ului

Solicitanţii vor prezenta un dosar care va conţine:

• Cerere de participare la evenimente Formularul poate fi descărcat de pe pagina web a Centrului PAS (www.pas.md);
• Invitaţia nominală (cu detalii financiare);
• Descrierea evenimentului (informaţii despre conţinut, agendă, etc.);
• Curriculum Vitae al participantului;
• O scrisoare de motivare în care participantul îşi va expune scopurile şi obiectivele vizitei, rezultatele aşteptate;
• O scrisoare semnată de preşedintele organizaţiei/membrii Consiliului de administrare prin care se va da o apreciere a activităţii solicitantului în cadrul organizaţiei şi va fi explicată importanţa participării la evenimentul internațional pentru ONG;
• Informaţie despre organizaţia pe care o reprezentaţi (maximum 1 pagină);
• Copia buletinului de identitate;
• Alte materiale pe care le consideraţi necesare.

Dosarele incomplete nu vor fi examinate.

NOTĂ:

Persoanele pot beneficia de finanţare în cadrul acestui component o singură dată pe an.

Dosarul complet va fi expediat la adresa: Str. Vasile Alecsandri, 99/1, Chişinău MD-2012, Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS).

Versiunea electronica a dosarului poate fi transmisa la adresele de email: liliana.caraulan@pas.md, cezar@captaciuc@pas.mdcu specificarea: „Cerere de finanţare pentru participare la evenimente internaționale”.

 

 

Scopul evenimentului este de a prezenta situaţia privind implementarea terapiei de substituţie cu opioide în Moldova şi de a examina recomandările expertului internaţional Emilis Subata, care s-a aflat într-o vizită de lucru în Republica Moldova la finele lunii noiembrie 2012.

La eveniment sunt invitaţi să participe reprezentanţi ai organizaţiilor guvernamentale,  neguvernamentale şi internaţionale, care prin experienţa şi competenţele profesionale de care dispun pot contribui la îmbunătăţirea calităţii vieţii persoanelor dependente de opioide, implementării programului TSO, precum şi la profilaxia infecţiei cu HIV în ţară.

Masa rotundă „Implementarea recomandărilor în baza evaluării internaţionale pentru îmbunătăţirea calităţii programului terapiei de substituţie cu opioide (TSO) în Republica Moldova” este organizată cu suportul financiar al Fondului Global pentru combaterea SIDA, Tuberculozei şi Malariei prin intermediul Centrului pentru Politici şi Analize în Sănătate, Fundaţiei Soros-Moldova, Asociaţiei ”Iniţiativa Pozitivă” şi Asociaţia “Viaţa Nouă” în parteneriat cu IMSP Dispensarul Republican de Narcologie şi UNODC.

Locul de desfăşurare al evenimentului – Centrul „Summit Events & Conference Center”,  sala de conferinţă „London” (adresa: Chişinău, str. Tighina 49/3).

Începutul evenimentului – orele 10.00.

 P.S. La eveniment vor participa doar persoanele care au confirmat în prealabil prezenţa.

 

Cererile de reînnoire a granturilor au fost aprobate în trimestrul III al anului 2012. Apoi  a urmat o rundă complexă de negocieri per grant şi semnarea bilaterală a patru Acorduri de grant – două pentru controlul TB și două pentru răspunsul HIV. Ca și în anii precedenți, în perioada a doua de implementare, granturile vor fi realizate de către Recipenții Principali (RP) – IP UCIMP RSS şi Centrul PAS (împreună cu subrecipienţii acestora).

Cele patru granturi vor susţine activități de prevenire; tratament; îngrijire şi suport pentru persoanele afectate de TB şi HIV/SIDA pe ambele maluri ale Nistrului. Valoarea totală a granturilor este de 16.660.449 Euro. Separat, valoarea acestora este de:

•          Grantul TB (MOL-T-PCIMU), implementat de RP IP UCIMP RSS – 6.406.793,34 Euro;

•          Grantul TB (MOL-809-G05-T), implementat de RP Centrul PAS – 3.631.773 Euro;

•          Grantul HIV (MOL-H-PCIMU), implementat de RP IP UCIMP RSS – 2.670.609,95 Euro;

•          Grantul HIV (MOL-809-G06-H), implementat de RP Centrul PAS – 3.941.273 Euro.

Transparenţa procesului de implementare a granturilor este asigurată prin intermediul rapoartelor semestriale de progres (perfectate şi publicate on-line de către RP), a vizitelor semestriale ale membrilor CNC TB/SIDA la proiectele susţinute din resursele granturilor şi a evaluărilor semestriale ale rezultatelor înregistrate, efectuate de Comisia Naţională de Experţi a CNC TB/SIDA. 

În luna ianuarie 2013, FG a aprobat şi cererea CNC TB/SIDA pentru susținerea activităților sale în 2013. Valoarea grantului respectiv este de 49.311 dolari SUA. Aceste resurse vor fi utilizate pentru activităţile axate pe trei obiective majore – supervizarea implementării granturilor FG pentru realizarea programelor naţionale de prevenire şi control TB şi HIV/SIDA; consolidarea capacităţilor constituienţilor CNC TB/SIDA; şi sporirea gradului de implicare a acestora. 

Acordurile de grant pot fi accesate pe pagina web www.ccm.md.

 

Violeta Teutu

Consultant coordonare/comunicare

 

Используя возможность проведения тестирования при помощи рапид тестов, благодаря сотрудничеству с Больницей Дерматовенерологии и Коммуникативных Заболеваний, 227 представителей группы риска (по большей части ПИН) прошли тест на ВИЧ. При этом им было предложено пройти небольшое интервью, содержащее вопросы касательно доступа к тестированию и существующих барьеров. Для мотивации к участию в тестировании участникам вручались небольшие поощрительные подарки в виде кружек – термосов. Тестирование и анкетирование проводилось на базе Общественных Центров для ППАВ в Кишиневе, Кагуле и Бельцах, а также и в пенитенциарных учреждений. Также аутрич работники организаций сообщества проводили анкетирование среди бенефициариев и в поле без предоставления тестирования. По результатам тестирования из 227 тестов, 9 дали положительный результат, что составляет 2,5% от общего количества прошедших тест.

Из всего количества заполненных анкет в рамках интервью, были отобраны 222 анкеты с точки зрения качества их заполнения. Собранные данные из интервью и анкет были обработаны, проанализированы и легли в основу информационной базы для принятия последующих решений в области воздействия на улучшение ситуации с тестированием в Молдове. Результаты и данные на основании проведенного опроса не являются неоспоримыми и всеобъемлющими на все 100 процентов, так как выборка для интервью не производилась на основании определенной методологии. Однако, полученные результаты, на наш взгляд,  заслуживают внимания. Основной критериями для отбора были - рискованное поведение в контексте заражения ВИЧ в течение последних 12 месяцев, а также участник не сдавал тест на ВИЧ в течение последних 6 месяцев и не знает свой статус.

К примеру, 70% из опрошенных респондентов в пенитенциарных учреждениях, считают, что у них отсутствует доступ к конфиденциальному тестированию на ВИЧ, а 76% опрошенных из категории тех, которые ни разу до этого момента не проходили тест на ВИЧ, ответили, что, либо не знают о том, где можно сдать тест на ВИЧ, либо, что такой возможности у них точно нет.  Только 11% опрошенных из этой же категории ни разу не сдававших тест, знают, что тестирование бесплатно. 53% из опрошенных, на вопрос о том, почему до сих пор они не сдавали тест на ВИЧ, ответили, что уверены в том, что у них нет ВИЧ, 15% - что боятся узнать свой статус и 14% - что боятся нарушения конфиденциальности.

В данном контексте стоит отметить особую важность разработки наиболее простых и низко пороговых требований для НПО в рамках предоставления ими услуг по рапид тестированию в ближайшем будущем, что в свою очередь, отразится на доступе к тестированию среди уязвимых групп.

Кампания по расширению доступа к тестированию проводится в рамках проекта по укреплению потенциала сообщества ЛЖВ и других уязвимых сообществ при финансовой поддержке Фонда Сорос Молдова.  
 

Александр Курашов
моб. (+373) 69328346
skype: a.curasov
web: www.positivepeople.md

 

Cu ajutorul grupurilor de suport comunitar pentru pacienţii cu tuberculoză din localitate şi a asistentelor comunitare a Centrului de Dezvoltare în Sănătate “AFI”, mai multe familii din Anenii Noi, care au cel puţin un membru bolnav de tuberculoză au primit ajutoare materiale.  

De ajutor material unic în valoare de 1450 lei au beneficiat 5 familii, altele 5 au primit ajutor sub formă de lemne pentru sezonul rece al anului. Alţi 6 pacienţi primesc zilnic articole motivaţionale sub formă de conserve. De asemenea, a fost facilitată procedura de perfectare a buletinului de identitate pentru un pacient. Este de menţionat că, datorită asistenţilor comunitari, 6 pacienţi au fost readuși și sunt menţinuţi în tratamentul antituberculos, care este unul de lungă durată.

În cadrul proiectului: “Grupuri comunitare din Anenii Noi împotriva tuberculozei”, lansat în luna august 2012, au fost create 24 grupe comunitare pentru a oferi suport social, material şi informaţional membrilor din comunităţile afectate de tuberculoză. Proiectul este susţnut de Fundaţia Soros-Moldova, cu suportul financiar al Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei.

 

Sursa: http://www.afi.md/

Potrivit Ninei Tudoreanu, preşedintele AO „Pentru prezent şi viitor”, membrii organizaţiei activează mai bine de zece ani în domeniul prevenirii HIV/SIDA, consumului de droguri, iar începând cu anul 2011 s-au încadrat şi în activităţile de control al tuberculozei. Drept argument pentru extinderea spectrului de activităţi a servit faptul că utilizatorii de droguri injectabile (UDI) reprezintă unul din grupurile cele mai vulnerabile privind contractarea tuberculozei, inclusiv prin prisma faptului că prevalenţa HIV în acest grup este foarte înaltă. În cadrul proiectelor de reducere a riscurilor, colaboratorii organizaţiei încearcă să identifice cât mai timpuriu cazurile de tuberculoză la persoanele din grupurile de risc, asigură aderenţa şi menţinerea lor în tratament.

Conlucrarea cu serviciul ftiziopneumologic din municipiul Chişinău ne-a determinat să acoperim cu serviciile posibile toţi pacienţii, indiferent de statutul social al acestora. Unul din segmentele cele mai complicate de activitate în acest domeniu, rămâne a fi lucrul cu pacienţii ce înregistrează întreruperi în tratamentul antituberculos şi/sau abandonează.

Din experienţa de lucru cu aceşti bolnavi s-a dovedit că nu e deloc uşor să îi convingi să se menţină în tratament, întrucât aceste persoane invocă adeseori motive de sănătate, precum şi situaţia materială precară, ce îi constrânge să aleagă munca în detrimentul sănătăţii pentru a-şi putea întreţine familia.

Totuşi, graţie eforturilor depuse de membrii organizaţiei, aproape jumătate dintre persoanele care au abandonat tratamentul tuberculozei în ultimii ani (24 din 50), au fost reîntoarse în tratament. De regulă, aceşti pacienţi acceptă foarte greu diagnosticul, mai ales în cazul tuberculozei rezistente, care este de lungă durată şi, în timpul aflării în tratament, bolnavii sunt izolaţi de familie, prieteni, rude. Din această cauză mulţi dintre ei sunt deprimaţi, se află într-o stare de anxietate şi sunt vulnerabili din punct de vedere psihologic. Pentru a-i ajuta să câştige încrederea în sine şi să se integreze mai bine în societate, pacienţii sunt consiliaţi. Şedinţele de consiliere sunt oferite de către psiholog şi se organizează la necesitate, atât în cadrul Centrelor Medicilor de Familie, Centrelor de Sănătate, cât şi la telefon. Şedinţele de consiliere se desfăşoară iniţial, la invitaţia medicului ftiziopulmonolog, care ne anunţă despre starea psihologică fragilă a pacientului. Atunci când pacientul vine la instituţia medicală să-şi ia pastilele, se convine atât cu el, cât şi cu medicul despre timpul în care poate beneficia de o consiliere. Sediul organizaţiei noastre este mic şi nu există condiţii potrivite pentru organizarea consilierii, care trebuie să fie  obligatoriu confidenţială. Majoritatea pacienţilor preferă consilierea în instituţia medicală, unde se simt mai confortabil. Există şi cazuri când psihologul petrece şedinţele de consiliere la aer liber, în curtea locuinţei pacientului.

Pe durata anului 2012 - 694 persoane din grupurile de risc au fost informate cu privire la simptomele tuberculozei, căile de infectare, tratamentul. În timpul consultaţiilor de la egal la egal, în care reprezentanţii ONG-ului informează despre tuberculoză, aceştia la rândul lor se identifică cu anumite descrieri, se deschid şi încep să fie mai atenţi la simptomele pe care le prezintă, de ex: tuse, febră, apatie mai mult de 3 săptămâni, scădere bruscă în greutate etc.

Lucrătorii outreach îi direcţionează la medicul de familie, apoi la medicul ftiziopulmonolog. În cazul în care există suspecţii la TB, pacienţii obligatoriu fac radiografia la plamâni, li se ia analiza la spută. În cazul în care tuberculoza se confirmă, pacienţii sunt internaţi în spital pentru a fi abacilaţi. În rezultatul consultaţiilor de la egal la egal, 15 persoane au fost identificate cu tuberculoză. Acestea au fost convinse să înceapă tratamentul antituberculos.

În aceeaşi perioadă de referinţă, asistenţii sociali împreună cu psihologul au efectuat 89 de vizite la domiciliul pacienţilor, care refuzau să mearga la medicul ftiziopulmonolog, înregistrau întreruperi în tratament sau refuzau categoric reluarea tratamentului. În rezultatul acestor deplasări (vizite la domiciliu), din 22 persoane care au întrerupt tratamentul – 12 au fost reîntoarse în tratament, 5 – au plecat la muncă peste hotare, 3 – şi-au schimbat locul de trai, iar cu alte 2 persoane se lucrează în continuare pentru reîntoarcerea în tratament.

Asociaţia Obştească „Pentru prezent şi viitor” a fost fondată  la 25 martie 2009, membrii asociaţiei activând anterior în cadrul ONG „ARS-SIDA” (din anul 2003).  Membrii fondatori sunt persoane de diferite vârste şi profesii, cu o bogată experienţă de lucru în domeniul sănătăţii publice, profilaxiei bolilor sexual-transmisibile, HIV/SIDA, tuberculozei. Activităţile de îmbunătăţre a calităţii vieţii persoanelor din grupurile dezavantajate, cu risc sporit de infectare, sunt implementate în cadrul proiectului „Sporirea rolului comunității în controlul tuberculozei”, finanţat de Fondul Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei prin intermediul Centrului PAS (subrecipient – Fundaţia Soros-Moldova). 

Succesele obţinute în cadrul proiectului privind controlul tuberculozei în rândul grupurilor vulnerabile (implementat în mun.Chişinău în anul 2012) dă o speranţă reprezentanţilor Asociaţiei „Pentru prezent şi viitor” că vor fi remarcaţi la nivel naţional şi le vor fi oferite condiţii de continuare a acestor activităţi în anul 2013.

În foto: Psihologul Ruxanda Boişteanu la o şedinţă de consilere 

Informaţie de Victoria Tataru

La 1 ianuarie 2013, în Republica Moldova a intrat în vigoare un nou mecanism de salarizare pentru prestarea serviciilor medicale. Ce presupune acesta şi cum va contribui la controlul tuberculozei în Moldova?

Normele metodologice de aplicare a Programului unic de asigurări obligatorii de asistenţă medicală în 2013 sunt stipulate prin ordinul nr. 1239/253A din 10 decembrie 2012. Prin aplicarea noului mecanism de finanţare, care a intrat în vigoare, se doreşte a atrage o atenţie sporită asupra indicatorilor de performanţă, printre care şi asupra indicatorului de depistare şi supraveghere a tratamentului pacienţilor cu tuberculoză în condiţii de ambulator. Prin raportarea pe care instituţiile medico-sanitare publice (IMSP), de orice profil, o efectuează către Compania Naţională de Asigurări în Medicină (CNAM), acestea vor primi sau nu bonusul suplimentar. Noul mecanism urmăreşte să stimuleze lucrătorii medicali ca să acorde servicii de o calitate mai bună. Volumul bonificaţiei se estimează lunar, în dependenţă de numărul de puncte acumulat de IMSP şi valoarea calculată a unui punct. Spre exemplu, pentru asistenţa medicală primară, indicatorul de performanţă privind depistarea şi supravegherea tratamentului pacienţilor cu tuberculoză în condiţii de ambulator, bonificaţia se oferă pentru: fiecare persoană din grupul de risc investigată la tuberculoză; pentru fiecare persoană nouă luată primar la evidenţă cu tuberculoză şi pentru fiecare caz de tratament supravegheat a pacienţilor cu tuberculoză în condiţii de ambulator, conform standardelor DOTS. În fond, finanţarea în baza indicatorului de performanţă nu este o metodologie nouă. Noutatea constă în faptul că, începând cu acest an, a fost introdusă finanţarea în baza indicatorului de performanţă privind depistarea tuberculozei. Cred că noile criterii de îndeplinire a indicatorului de performanţă la tuberculoză îi va disciplina mai mult pe lucrătorii medicali, vor spori conlucrarea cu actorii din societate în scopul asigurării unui control eficient al acestei maladii. Primele rezultate privind aplicarea acestui mecanism le vom simţi foarte curând.

Vorbind despre rezultate, aş vrea să ne referim şi la activitatea Centrului comunitar de suport pentru pacienţii cu tuberculoză, pe care îl reprezentaţi. Potrivit regulamentului de funcţionare, Centrul urma să exercite un rol complementar instituţiilor de profil în ameliorarea situaţiei privind tuberculoza. De ce a fost nevoie de noua structură în raionul Rezina şi cum s-a integrat aceasta în activităţile de control al tuberculozei? 

De mai mult timp, tuberculoza rămâne a fi o preocupare publică majoră de sănătate pentru raionul nostru, înregistrându-se zeci de cazuri noi în fiecare an. Aceasta se întâmplă, în mare parte, din cauza înţelegerii insuficiente a problemelor legate de profilaxia, diagnosticarea şi tratamentul bolii în rândul populaţiei cu risc sporit la tuberculoză. Sondajele de opinie cu privire la cunoştinţele, atitudinile şi practicile populaţiei privind tuberculoza, pe care le-am realizat în anii precedenţi, au scos în evidenţă faptul că există anumite idei eronate privind diagnosticarea şi tratamentul tuberculozei. Sub nivelul aşteptărilor este şi implicarea autorităţilor publice locale, a altor actori comunitari în soluţionarea problemelor privind tuberculoza.

Dechiderea Centrului comunitar de suport pentru pacienţii cu tuberculoză (CCSPTB) în raionul Rezina (iunie 2011) a fost mai mult decât oportună. Centrul trebuie să ajute serviciile medicale şi organizaţiile publice locale să administreze şi să efectueze mai efectiv depistarea şi tratamentul pacienţilor cu tuberculoză, pentru a obţine indicatorii stabiliţi, conform Programului naţional de control al tuberculozei şi recomandărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii.

În responsabilitatea colaboratorilor Centrului sunt mai multe sarcini, printre care: identificarea beneficiarilor centrului; acordarea serviciilor de consiliere psihologică, medicală, juridică pentru persoanele cu tuberculoză; efectuarea tratamentului strict supravegheat (DOT), inclusiv organizarea DOT la domiciliul pacienţilor pentru cei care nu se pot deplasa. Pentru îmbunătăţirea compleanţei la tratament, familiile pacienţilor cu TB, beneficiari ai Centrului, au primit ajutoare sociale şi au fost implicaţi în diferite programe informaţionale şi educaţionale, astfel încât bolnavul de tuberculoză să fie susţinut în primul rând de către familie şi să se menţină în tratament până la vindecare. Consider, în perioada de mai mult de un an de când existăm, multe lucruri au devenit vizibile la nivelul raionului nostru şi nu numai.

 

Aţi putea să ne deschideţi unele parantezele aici?

Desigur. Ca rezultat al campaniilor de informare, organizate de către colaboratorii Centrului nostru, în perioada de referinţă, a sporit numărul de adresări al populaţiei cu simptome sugestive la tuberculoză la medicul de familie. De asemenea, la un alt nivel este asigurat managementul integral al prestării serviciilor pacientului cu tuberculoză. Să vă dau şi nişte cifre. În 2012 a crescut numărul de examinări medicale în grupele de risc (94%), comparativ cu 78% în 2011 şi 68% în 2010. La fel, în 2012, avem o rată de succes a cazurilor noi bacilifere prin microscopie de 88%, (comparativ cu 81,6% în 2011) şi o scădere a mortalităţii prin tuberculoză cu 53% în 2011 (comparativ cu anul 2010). Ne bucurăm că în anii 2011 şi 2012 nu am avut niciun caz de abandon în tratamentul tuberculozei, pe când în 2008 rata abandonurilor era de 40%. La fel, în perioada de referinţă nu avem niciun caz de îmbolnăvire de tuberculoză la copii şi niciun caz de îmbolnăvire din focare. Aceste rezultate au fost posibile graţie sporirii vigilenţei din partea specialiştilor din sector, responsabilizării angajaţilor Centrului şi conlucrării cu toţi actorii comunitari pentru asigurarea succesului în controlul tuberculozei.

Deschiderea Centrului comunitar de suport al pacienţilor cu tuberculoză la Rezina (şi în alte 9 raioane de pe teritoriul RM) a fost determinată de incidenţa înaltă a tuberculozei în localităţile respective, precum şi de încrederea că factorii de decizie din partea locului vor acorda mai multă atenţie acestei maladii sociale. Ce ne puteţi spune despre colaborarea pe care o aveţi cu Autorităţile Publice Locale (APL), alţi parteneri locali în asigurarea controlului acestei maladii?

Pe parcursul activităţii Centrului au fost stabilite relaţii de colaborare cu APL de nivelul I şi II, cu biserica, Direcţia de asistenţă socială, Direcţia cultură, Direcţia de învăţământ, Agenţia de ocupare a forţei de muncă, organele de drept, instituţiile de învăţământ, ONG „Speranţa Terrei”, ONG „Generaţia mea”, alţi actori comunitari.

Astfel, în anul 2011, prin decizia Consiliului Raional Rezina, pentru activităţile de control al tuberculozei a fost alocat un buget de 250 mii lei, iar în 2012 – 11 mii lei. Suplimentar, din fondurile Consiliului Raional, au fost acordate ajutoare materiale sub formă de colete alimentare la 25 pacienţi de tuberculoză care au copii mici. Alţi 26 copii din focarele de tuberculoză au primit câte un ajutor de 200 lei la 1 iunie. Sub patronatul dnei Eleonora Graur, preşedintele raionului Rezina, cu prilejul sărbătorilor de iarnă, în a.2011 şi a.2012, în incinta Centrului Comunitar Rezina, au fost organizate matinee pentru copiii bolnavilor de tuberculoză cu genericul „ Dăruieşte-le un zâmbet copiilor”.  Micuţii au primit cadouri de revelion din partea autorităţilor Consiliului, dar şi din partea voluntarilor Centrului Comunitar, elevilor de la Liceul „Alexandru cel Bun” (dirigintă - Carolina Cojocaru, profesor de religie). Prin oferirea ajutoarelor financiare şi sociale bolnavilor de către Consiliul Raional Rezina, Direcţia asistenţă socială, primăriile din localităţile Cinişeuţi, Cuizăuca, Peciştea, Saharna, Sârcova, Ţareuca, Echimăuţi, Trifeşti, Păpăuţi, Mateuţi am reuşit să organizăm mai bine examinărea profilactică a populaţiei din grupurile de risc la tuberculoză şi să îmbunătăţim compleanţa la tratamentul antituberculos.

În scopul sporirii accesibilităţii tinerii generaţii la informare despre tuberculoză, în cadrul săptămânii de promovare a cunoştinţelor medico-igienice despre tuberculoză, în martie 2012, a fost organizat TVC-ul cu genericul „ Stop TB”. La concurs au participat elevi de la liceele „Alexandru cel Bun” şi „Ştefan cel Mare” din or. Rezina şi Colegiul de Medicină din or. Orhei. Cei mai activi elevi au primit cadouri de preţ din partea Consiliului Raional Rezina. 

O colaborare frumoasă avem şi cu Liceul „Alexandru cel Bun” din or. Rezina. Elevii acestui liceu sunt foarte receptivi la durerile altora. Către sărbătorile de Paşti au colectat colete pentru copiii din focarele de tuberculoză (îmbrăcăminte, încălţăminte, rechizite şcolare). Cadourile au fost aduse la Centrul Comunitar şi dăruite copiilor bolnavilor de tuberculoză în cadrul unei mici festivităţi. În acelaşi timp, preoteasa Carolina Cojocaru a mers în aceste familii cu păscuţe, cozonaci şi ouă roşii. Sunt nişte gesturi frumoase, care arată că celor din jur le pasă de bolnavii de tuberculoză, că aceştia nu sunt singuri cu boala şi durerea lor.

Într-o emisiune televizată aţi afirmat că „există o mulţime de actori în societate, care ar trebui să se implice maximal în ţinerea în tratament a unui pacient”. Care este cauza, totuşi, că un număr destul de mare de bolnavi de tuberculoză abandonează tratamentul? Ce părere aveţi despre tratamentul forţat al bolnavilor de tuberculoză? Este aceasta o soluţie pentru diminuarea numărului de bolnavi de tuberculoză în Moldova?

După cum am menţionat deja, controlul tuberculozei se poate realiza doar în conlucrare cu alţi actori din societate. Riscul de abandon persistă pe toată perioada tratamentului. O mare parte a pacienţilor necesită periodic să fie evaluaţi, să le fie identificate cauzele şi necesităţile, să le fie extins numărul de servicii acordate. Oricine poate abandona, luând în consideraţie durata tratamentului (până la 1 an în cazul tuberculozei clasice şi până la 2 ani în cazul tuberculozei multidrogrezistente), multiplele probleme sociale şi psihologice cu care se confruntă pacientul şi familia. Dintre pacienţii depistaţi cu tuberculoză, 65% sunt neangajaţi în câmpul muncii, 57% locuiesc în condiţii nesatisfăcătoare, 37% se confruntă cu violenţă domestică, 34% - fac abuz de alcool, 10% - suferă de depresie, 55% - au o înţelegere redusă a problemelor legate de tratament, 50% – denotă o responsabilitate redusă faţă de societate ca rezervor de infecţie (sursa: Sondajul efectuat de CSSPTB Rezina, 2011).

În general, trebuie să menţionez că deschiderea CSSPTB ne-a adus rezultate pline de speranţă pentru controlul tuberculozei în raionul Rezina. Astfel, în perioada 2011-2012, la Rezina, n-a fost înregistrat niciun caz de abandon. Ne străduim să găsim soluţii şi să implicăm acei parteneri, care pot ajuta pacientului să urmeze tratamentul până la vindecare. Doar prin convingere se poate de obţinut rezultate. Pacienţii care se eschivează de la tratament trebuie să cunoască că drepturile şi obligaţiile persoanei bolnave de o maladie infecţioasă trebuie să fie într-un echilibru.

Vă mulţumesc pentru interviu şi Vă urăm mult succes!

Interviu de Victoria Tataru

Acest eveniment este parte a unei serii complexe de consultări cu diverse focus grupuri - primari, tineri, oameni de afaceri, fermieri, persoane cu dizabilităţi, medici, asistenţi sociali etc.

Obiectivul consultărilor, iniaţiate de ONU în diferite ţări ale lumii, este de a elabora noi obiective de dezvoltare, odată cu expirarea ODM, stabilite pentru perioada 2000-2015.

Membrii focus grupului consultaţi la 17 ianuarie au prioritizat problemele generale ale Republicii Moldova la ziua de astăzi, printre care şi maladiile comunicabile; au analizat cauzele acestora; şi au specificat sectoarele în care se cere de intervenit pentru rezolvarea problemelor ţării.

În cadrul evenimentului, participanţii au fost informaţi şi despre oportunitatea de a participa la un proces consultativ global privind agenda de dezvoltare Post-2015 prin accesarea platformei web http://www.un.md/2015.

Participarea activă a tuturor cetăţenilor Republicii Moldova în cadrul acestui proces consultativ este deosebit de importantă și binevenită. Opinia fiecăruia contează, iar experiența și percepția realităților din țară, inclusiv viziunile asupra viitorului și priorităților de dezvoltare ale țării sunt necesare pentru a fi auzite. Rezultatele vor oferi o platformă de discuții pentru ONU - Moldova privind agenda de dezvoltare Post-2015 și va ajuta să transmită viziunea Republicii Moldova asupra viitorului pe care și-l dorește la nivel mondial, susținând astfel sprijinul internațional pe care îl necesită.

Actualmente, consultaţii naţionale de acest fel sunt organizate în peste 60 de țări ale lumii, inclusiv Moldova. Procesul consultărilor naționale se va încheia către mijlocul lunii februarie 2013.