2013

600 milioane de dolari pentru lupta cu infecţia HIV

16 Jul
La Adunarea Generală a ONU din 10 iunie curent, adjunctul reprezentantului permanent al Federaţiei Ruse la ONU, domnul Dmitrii Maximîcev, a declarat că pentru lupta cu infecţia HIV în Rusia vor fi alocate în acest an peste 600 milioane de dolari. Potrivit declaraţiilor acestuia, Federaţia Rusă în momentul actual asigură tratamentul gratuit al pacienţilor HIV pozitivi cu medicamente de ultimă generaţie în volumul necesar.

În discursul său, diplomatul a menționat că drept prioritate în lupta cu răspândirea infecției HIV în Rusia rămâne a fi dezvoltarea programului care ”motivează oamenii să renunțe conștient la modelele de comportament riscant”. O atenție deosebită se acordă profilaxiei de transmitere ”verticală” a infecției – de la mamă la făt, precum și profilaxiei în rândul așa-numitelor ”grupuri de risc”.
 
Anual în Rusia se testează voluntar de la 22 până la 25 milioane de persoane, adică 15-17% din populația țării. ”Această stare de lucruri, ne permite, pe de o parte, să asigurăm evidența în cadrul sistemului național a persoanelor HIV infectate și să planificăm volumele și tipurile de ajutor. Pe de altă parte, astfel putem detecta infecția HIV la etape incipiente”, a menționat diplomatul.
 
Rusia aduce astfel o contribuție remarcabilă la eforturile internaționale în această direcție. Contribuția Rusiei la Programul Comun al ONU HIV/SIDA pentru anii 2012-2014 este estimată la 16,5 milioane de dolari, scrie ITAR-TASS.
 
Sursa: Ziarul ”Фармацевтический вестник

Curs de instruire în domeniul tuberculozei rezistente

16 Jul
Peste 70 de medici ftiziopneumologi de pe întreg teritoriul ţării au participat la 25 iunie curent la cursul de instruire „Managementul cazurilor de tuberculoză rezistentă”, organizat de Institutul de Ftiziopneumologie “Chiril Draganiuc” în parteneriat cu Centrul pentru Poitici şi Analize în Sănătate (Centrul PAS).
 
Agenda evenimentului a inclus prezentări cu tematica: “De la epidemie la controlul MDR/XDR TB”, “Cazuri de TB MDR: evaluare clinică”, “MDR TB în Moldova: provocări, oportunităţi şi soluţii” şi altele.
Cursul de instruire s-a desfăşurat cu participarea experţilor internaţionali Giovanni Battista Migliori (Director,  Centrul de tuberculoză şi boli ale plămânilor, OMS) şi Jean-Pierre Zellwegere (Centrul de Performanţă TB, Elveţia).
 
Opiniile experţilor internaţionali referitor la situaţia privind TB MDR în Republica Moldova citiţi la rubrica: Interviu cu expertul.

Consiliul Fondului Global a aprobat granturile pentru primii solicitanţi de resurse, care vor aplica în baza noului mecanism de finanţare

16 Jul
Consiliul de administraţie al Fondului Global pentru combaterea SIDA, Tuberculozei şi Malariei a aprobat în cadrul celei de-a 29-a întruniri a Bordului (18-19 iunie curent) granturile pentru primii solicitanţi, care vor accesa resurse financiare în corespundere cu noul mecanism de finanţare.
 
Acestea sunt în valoare de 622 milioane dolari SUA, buget disponibil pentru disbursare. Potrivit noului mecanism de finanțare,  acesta reprezintă o nouă abordare în finanțare, cu o mai mare predictibilitate, interacțiune mai bună între parteneri și punerea mai rapidă în aplicare. Noul model de finanțare este conceput pentru a face niște investiții mai eficiente, cu un impact mai mare pentru sănătatea publică, astfel încât mai multe persoane să poată beneficia de prevenire, îngrijire și tratament împotriva HIV/SIDA, tuberculozei și malariei.
 
O fază de tranziție spre noul model de finanțare a fost lansată în luna februarie curent cu scopul de a antrena un prim grup de țări în procesul de depunere a solicitării de grant (pregătirea notei de argumentare pentru propunerea de grant, interacțiunea cu partenerii etc.). În cadrul reuniunii din 18-19 iunie curent (Colombo/Șri Lanka), membrii Consiliului de administrație al Fondului Global au aprobat granturi pentru trei țări cu o povară înaltă a maladiilor infecțioase (Myanmar, El Salvador și Zimbabwe), revizuind, de asemenea, progresele ce țin de aplicarea noului model de finanțare care va fi propus spre implementare în anul 2014.
 
De menționat că adițional celor trei state aplicante, alte șase țări sunt pregătite să înainteze o solicitare de finanțare către Fondul Global în următoarele luni.Solicitanții de granturi solicită investiții inclusiv pentru îmbunătățirea bazelor de date, pentru ca datele epidemiologice să poată defini și estima mai bine cohortele populațiilor aflate în risc de infectare, precum și investiții pentru o monitorizare și evaluare eficace pentru a ajunge cât mai eficient la persoanele cu nevoi specifice.
 
În finalul reuniunii, domnul Bland și Mphu Ramatlapeng au informat membrii Consiliului despre încheierea mandatului lor de doi ani, timp în care s-au aflat în funcția de președinte și vicepreședinte al Consiliului. În poziția de președinte al Consiliului de administrație a fost desemnat Dr. Nafsiah Mboi, Ministrul Sănătății din Indonezia, iar în poziția de vicepreședinte al Consiliului Fondului Global – Mireille Guigaz , ex-ambasador al mișcării de combatere HIV/SIDA și bolile transmisibile în Franța.
 
 
Informație pregătită după comunicatul de presă al FG, 19 iunie 2013

Moldova face parte din ţările ex-sovietice care se orientează spre managementul de ambulatoriu al tuberculozei

16 Jul
Puncte de vedere: Giovanni Battista Migliori (Director,  Centrul de tuberculoză şi boli ale plămânilor, OMS)
 
 
Moldova face parte din ţările ex-sovietice, care se orientează spre managementul de ambulatoriu al cazurilor de tuberculoză, ceea ce este diferit de managementul spitalicesc. Aceasta înseamnă că sistemul de sănătate trebuie reorientat la noi modalităţi de organizare a tratamentului, care să le permită pacienţilor să se trateze în condiţii de ambulatoriu. Pentru aceasta câteva condiţii sunt obligatorii: de asigurat că bolnavii vor fi izolaţi, că vor lua medicamentele zilnic, că vor fi create echipe mobile care se vor deplasa la domiciliu la pacienţi. Într-un cuvânt, este necesar de reorganizat serviciile, dar și sistemul de finanţare, aşa cum fondurile de finanţe trebuie să meargă după pacienţi. Altfel, nu va fi rentabil. Aceasta este o mare provocare pentru Ministerul Sănătăţii, care, în final, va asigura succes în tratamentul  tuberculozei  în Republica Moldova.
 
Ceea ce este pozitiv pentru Moldova este că are specialişti foarte buni în domeniul tuberculozei, care încearcă să schimbe situaţia pentru a asigura un control mai eficient al acestei infecţii. De asemenea, în ţară există instrumente performante de diagnosticare rapidă a tuberculozei (GeneXpert). Problema care apare este cum de asigurat mecanismul de sincronizare între diagnosticare şi tratament. Aceasta pentru că fiind diagnosticate mai multe cazuri de TB MDR urmează să fie asigurat şi un management al tratamentului tuturor acestor cazuri, care este toxic, scump și destul de complicat.  
 
Consemnare de Victoria Tataru
 

Activităţile de pledoarie din partea societăţii civile în vederea preluării finanţării programelor de reducere a riscurilor de către stat sunt cruciale

16 Jul
Blitz-interviu realizat cu: Vitalie Slobozian, coordonator de program, Fundaţia Soros-Moldova şi Ala Iaţco, preşedintele Uniunii Organizaţiilor pentru Reducerea Noxelor şi Prevenirea HIV/SIDA – participanţi la conferinţa de la Vilnius

Ecoul conferinţei internaţionale privind reducerea riscurilor (Vilnius, Lituania)
 
 
1. Cum apreciaţi evenimentul la care aţi participat - Conferinţa internaţională privind reducerea riscurilor cu tematica: „Rolul şi importanţa serviciilor de reducere a riscurilor”?
 
Vitalie SLOBOZIAN: De fapt, o traducere mai apropiată a denumirii conferinței „The Value/s of Harm Reduction” din engleză ar fi: „Valoarea și valorile reducerii riscurilor”. Importantă această delimitare, în opinia mea, așa cum strategia de reducere a riscurilor presupune o abordare în baza valorilor etice, reprezentate de modalitatea de a trata/interpreta comportamentele riscante care există fără a judeca și condamna persoanele care practică aceste comportamente. O abordare prin prizma pragmatismului și a impactului acestor comportamente asupra sănătății publice, pe fundalul respectării omului și, implicit, respectării și promovării drepturilor omului. Noțiunea de valori definește principiile și standardele de care se călăuzesc persoanele care activează în programele de reducere a riscurilor, caracterizând totodată și oamenii pentru care se implementează aceste programe. Cât privește valoarea, aceasta reprezintă impactul măsurat în diverse forme: număr de decese evitate, număr de infectări evitate, costul banilor economisiți ca rezultat al implementării proiectelor de reducere a riscurilor... Astfel, în Australia, spre ex., la fiecare 1 dolar investit anual în activități de reducere a riscurilor, țara are o economie de 27 dolari (conform unui raport prezentat la conferință). Prin urmare, adevărata valoare și adevăratele valori ale activităților de reducere a riscurilor încă urmează a fi estimate și apreciate.
 
Ala IAȚCO: Pentru mine participarea la acest eveniment are o importanță deosebită prin faptul că mi-a oferit posibilitatea de a evalua activitatea proprie prin prizma achizițiilor mondiale sub forma celor mai bune practici implementate în domeniul reducerea riscurilor. În general, am mai participat la forumuri de acest fel. Totuși, de această dată am avut senzatia că mă aflu într-un cadru aproape familial… Pe o bună parte dintre participanți îi cunosc ca fiind profesioniști şi activişti consacrați în domeniul reducerii riscurilor. Apropo, la ediția din acest an, mai mult decât oricând, a participat un număr semnificativ de persoane din comunitatea utilizatorilor de droguri.
 
 
2. Care sunt noutăţile acestui eveniment pentru Dvs. şi pentru domeniul în care activaţi?
 
Vitalie SLOBOZIAN: O chestiune mult discutată în culuarele conferinței a fost elaborarea de către Rețeaua Euro-Asiatică de Reducere a Riscurilor a unui proiect regional în vederea creșterii calității serviciilor de reducere a riscurilor. Sper ca Uniunea Organizațiilor de Reducere a Riscurilor din Moldova (UORN) să fie selectată drept partener de implementare a acestui proiect, ceea ce va duce, fără îndoială, la creșterea capacităților prestatorilor de servicii de reducere a riscurilor din Moldova, implicit la creșterea calității serviciilor oferite beneficiarilor.
 
Ala IAȚCO: Ca o noutate a ediției din acest an - pentru prima dată, în cadrul evenimentului, a fost abordată extrem de mult problema sustenabilității programelor de reducere a riscurilor. Comunitățile prestatorilor de servicii de reducere a riscurilor din multe țări au conștientizat faptul că resursele financiare ale Fondului Global nu sunt eterne, iar Guvernele încă nu sunt pregătite de a prelua această finanțare din bugetul de stat. Din acest punct de vedere, conferința a constituit un puternic instrument de advocacy pentru toți factorii de decizie (miniștri ai sănătății, miniștri ai finanțelor, miniștri de interne etc.), prezenți la lucrările conferinței.
  
3. Ce propuneri/idei noi, inspirate din practica/experienţa internaţională consideraţi oportune a fi valorificate în Republica Moldova?
 
Vitalie SLOBOZIAN: O intervenție pe larg prezentată la conferința de la Vilnius este profilaxia supradozărilor, în special, prin utilizarea preparatului Naloxon în vederea salvării consumatorului de droguri aflat în supradozare cu opiacee. Cred că este necesar și absolut real să intensificăm activitățile în această direcție și în Republica Moldova.
 
Ala IAȚCO: În urma participării la conferință, am certitudinea că ceea ce realizăm/implementăm noi în domeniul reducerii riscurilor este corect, corespunde tendințelor epidemiei și deseori prezintă modele de bune practici. Cu toate acestea, există și unele aspecte, care necesită a fi fortificate. Mă refer, aici, la problema supradozelor în cadrul programelor de reducere a riscurilor, în contextul în care supradozele constituie cea mai frecventă cauză a decesului prematur printre utilizatorii de droguri. Sintagma - "Reducerea riscurilor salvează vieți" – este o afirmație deja dovedită în practică. Programele de reducere a riscurilor în Moldova ar putea salva mai multe vieți, dacă ar asigura aplicarea preparatului Naloxon în prevenirea supradozelor. Naloxonul nu ar trebui să lipsească din buzunarul utilizatorului de droguri și nici din setul de medicamente al medicului din cadrul serviciului medical de urgență. Acest preparat ar trebui să se găsească în farmacie, astfel ca persoanele care au nevoie de el, să îl cunoască și să îl poată utiliza. Acest lucru mi-l propun să-l valorific pe parcurs în cadrul programelor de reducere a riscurilor, implementate în Republica Moldova.
 
4.  În ce context ţara noastră a fost menţionată (poate fi considerată) model de bune practici în domeniul implementării activităţilor de reducere a riscurilor?
 
Vitalie SLOBOZIAN şi Ala IAŢCO: Reducerea riscurilor în penitenciare.
 
5. Ce ne puteți spune despre poziţia reprezentanţilor organizaţiilor donatoate vizavi de retragerea fondurilor externe şi necesitatea sporirii alocaţiilor din bugetele naţionale pentru dezvoltarea şi susţinerea activităţilor de reducere a riscurilor?
 
Vitalie SLOBOZIAN: Tema principală a conferinței a fost asigurarea durabilității serviciilor de reducere a riscurilor, în special acum, când efectele crizei mondiale sunt palpabile și principalul mecanism mondial de finanțare în domeniile HIV, Tuberculozei și Malariei - Fondul Global - se confruntă cu serioase probleme în colectarea resurselor financiare. În acest context, activitățile de pledoarie a societății civile față de guverne în vederea preluării finanțării programelor de reducere a riscurilor devin cruciale.
 
Ala IAȚCO: Comunitatea donatorilor, prezentă la conferință, a manifestat acordul de a susține organizațiile prestatorilor de servicii în eforturile lor de asigurare a sustenabilității programelor de reducere a riscurilor prin sporirea implicării statului în finanțarea acestora. Donatorii au acceptat să susțină eforturile de advocacy prin includerea acestor activități în setul celor prioritare în țările, care se confruntă cu probleme la capitolul finanțarea programelor de  reducere a riscurilor.
 
Informaţie de Victoria Tataru

Bălţi: Un nou atelier – un nou început!

16 Jul
În perioada 27-29 iunie 2013, Asociaţia ”Tinerii pentru Dreptul la Viaţă” (Bălţi) a organizat un atelier de lucru în cadrul proiectului ”Abilitarea ONG-urilor şi Centrelor de Sănătate Prietenoase Tinerilor în  consiliere şi testare voluntară la HIV a adolescenţilor cu risc de infectare”.

Atelierul a avut drept scop de a-i iniția pe participanţi cu proiectul dat și de a elabora un plan comun de acțiuni de prevenire HIV/SIDA, adresate adolescenților și tinerilor. Pe parcursul activităţii, participanții au învăţat ce este  abordarea outreach, care este rolul activităţilor outreach, ce este vulnerabilitate și risc, mediu – stil de viață – grup de risc, stigmă și discriminare, cine şi cum poate deveni un lucrător outreach, cum pot fi coordonate eforturile comune de sporire a accesului adolescenţilor la servicii de ocrotire a sănătăţii. Ultima zi a atelierului a fost dedicată planificării agendei locale de activități în cadrul proiectului menţionat.
 
Atelierul a fost organizat în cadrul proiectului regional UNICEF ”Abilitarea ONG și CSPT în  consiliere și testare voluntară la HIV a adolescenților cu risc de infectare”, realizat cu suportul Comisiei Europene. La atelier au participat 32 de persoane din cinci localități: mun. Bălţi, or. Râbnița, or. Donduşeni, or. Ungheni şi or. Orhei. Pe parcursul anului 2013-2014 sunt prevăzute și alte ateliere de instruire pentru lucrătorii ONG și CSPT, mese rotunde, activități de sensibilizare a populației privind infecția HIV în rândurile tinerilor.
 
Pentru mai multe detalii, contactaţi-o pe: Ala Iaţco, preşedintele Asociaţiei „Tinerii pentru Dreptul la Viaţă”, Bălţi
 
Informaţie adaptată după: http://tdvbalti.wordpress.com/

«Инициативная молодежь»: Первый месяц лета подошел к концу, и самое время подвести итоги

16 Jul
Волонтеры «Инициативной молодежи» не перестали быть активными и во время школьных каникул. Одним из самых значимых событий июня стал второй по счету тренинг в рамках проекта «Трезвая молодежь - Здоровая страна», предназначенный для того, чтобы развить способности самопознания и самоанализа у подростков.
 
Волонтеры из «Клуба Психологов» помогли ребятам взглянуть на себя по-новому, выявить свои достоинства и недостатки, а также проанализировать, каким образом полученные знания могут помочь им в будущем. По окончанию тренинга, вдохновленные парни и девушки делились своими впечатлениями, отмечая то, что во время общения они выделили для себя много практических советов и изменили взгляды на личностный рост. Мы надеемся, полученные знания помогут ребятам своевременно оказать противодействие негативному влиянию антисоциальной среды.
 
Обсудить и проанализировали необходимость правильной формулировки своих целей ребята смогли на группе личностного роста. Психологи обучали подростков умению адекватно оценивать свои силы при постановке конкретных задач. Затем ребята, вместе с руководителями тренингов, оценили работу группы за прошедшее полугодие, провели анализ акций, вспомнили самые веселые и интересные моменты, что помогло настроиться на дальнейшую активную работу.
 
А самое яркое событие месяца состоялось 23 июня - «Инициативная молодежь» приняла участие в рок-фестивале, посвященном Дню борьбы с наркоманией. Ребята собирали пожертвования для детей, чьи родители пострадали от эпидемии наркомании, а тому, кто не оставался равнодушным, они прикрепляли плюшевое сердечко с надписью «Смотри глазами сердца». Собранные средства будут использованы в благотворительной акции «Подарок для первоклашки», во время которой деткам будет оказана помощь в виде необходимых канцлерских товаров. Теперь десятки первоклассников, несмотря на свое уязвимое положение, смогут почувствовать себя настоящими школьниками.
 
Каждый месяц - это новая страничка в истории жизни группы «Инициативная молодежь». Надеемся, что благодаря проведенным в июне мероприятиям, мы внесли свой вклад в формирование здорового общества.
 

Forumul Medical în tratamentul adicţiei de droguri şi prevenirii HIV în rândurile persoanelor utilizatoare de droguri din comunitate şi penitenciare

16 Jul
În perioada 24-25 iunie curent la Chişinău s-a desfăşurat Forumul Medical în tratamentul adicţiei de droguri şi prevenirii HIV în rândul persoanelor utilizatoare de droguri din comunitate şi penitenciare.

 

Potrivit Inei Tcaci, coordonatorul proiectului “Consolidarea capacităţilor naţionale pentru reducerea răspândirii HIV/SIDA în rândul grupurilor vulnerabile” (UNDOC Moldova), Forumul Medical pentru doctorii specializați în tratamentul adicției face parte din Campania Națională Antidrog și a avut drept scop raționalizarea, centralizarea și difuzarea eficientă a informațiilor legate de cunoștințele medicale și cele mai recente abordări bazate pe dovezile internaționale privind tratamentul dependenței și a altor servicii pentru persoanele care utilizează droguri în Republica Moldova. Experți bine-cunoscuţi la nivel internațional și regional în domeniul tratării dependenţei au transmis cunoștințe și cele mai bune practici internaționale cu privire la tratamentul medicamentos asistat (MAT), reducerea riscurilor și suportul psiho-social. De asemenea, evenimentul și-a propus stabilirea unor acțiuni concrete ce ar accelera procesul de extindere geografică a terapiei de substituție cu metadonă și asigurarea finanțării acestui program prin conjugarea eforturilor tuturor partenerilor din sectorul public, privat și societatea civilă.
 
La Forum au participat circa 100 persoane: medici specialiști în tratamentul adicției din majoritatea raioanelor RM, specialiști și activiști în domeniul reducerii riscurilor, reprezentanți ai instituțiilor guvernamentale, autorităților publice locale, organizațiilor internaționale, organizațiilor neguvernamentale, precum și experți de talie internațională și regională (Belgia, Kazahstan, Ucraina, Franța, Slovenia, Austria, Rusia, România și Norvegia).
 
Forumul a fost organizat sub auspiciile  Comisiei Naționale Antidrog în parteneriat cu Ministerul Sănătății, Dispensarul Republican de Narcologie, Departamentul Instituții Penitenciare, cu suportul Agenției Națiunilor Unite pentru Combaterea Drogurilor și Criminalității (UNODC), Grupul Pompidou al Consiliului Europei și ONG “Inițiativa Pozitivă”. Campania Națională Antidrog 2013 a fost organizată pentru a marca Ziua Internaţională împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri (26 iunie). Campania a inclus trei evenimente:Concert rock în aer liber “Muzica este drogul meu” - 23 iunie; Forumul Medical în tratamentul adicției de droguri şi prevenirii HIV în rândurile persoanelor utilizatoare de droguri din comunitate şi penitenciare - 24 – 25 iunie; concursul intelectual “Brain Ring” pentru deținuți, runda finală - 26 iunie.

Vizită de supervizare a granturilor Fondului Global la Bălţi

16 Jul
La 21 iunie curent, Secretariatul Consiuliului Naţional de coordonare a programelor naţionale de profilaxie şi control TB/SIDA (CNC TB/SIDA) a organizat prima vizită de supervizare a granturilor Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (Fondul Global) pentru semestrul I al anului 2013 la Bălţi.
 
Pentru vizita de supervizare a granturilor FG au fost propuse următoarele trei locaţii:
  1. Programele de reducere a riscurilor pentru utilizatorii de droguri injectabile (UDI), lucrătoarele sexului comercial (LSC) și bărbații care fax sex cu bărbați (BSB). Vizitarea punctului nr. 1 de consultare și schimb al seringilor.
  2. Proiectul de identificare timpurie a tuberculozei, referire către serviciile de diagnostic și tratament al utilizatorilor de droguri injectabile (UDI), implementat de ONG “Tinerii pentru Dreptul la Viață” (Bălți).
  3. Cabinetul de tratament antiretroviral (ARV) și tratamentul de substituție cu metadonă/opioide (TSO) din Bălți. IMSP Spitalul Clinic Municipal.
În cadrul vizitei, Ala Iaţco, preşedintele Asociaţiei ”Tinerii pentru dreptul la viaţă” (Bălţi), organizaţie implementatoare a programelor de reducere a riscurilor pentru utilizatorii de droguri injectabile (UDI), lucrătoarele sexului comercial (LSC) şi, mai nou, a unui proiect de identificare timpurie a cazurilor de TB în rândul UDI, a informat participanţii despre rolul şi impactul activităţilor realizate la nivelul raionului Bălţi, reiterând că există un progres al acestora în ceea ce priveşte prevenirea infecţiei HIV în rândul grupurilor vulnerabile; acordarea suportului psiho-social persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA şi a celor dependente de droguri; promovarea şi ocrotirea drepturilor tinerilor, inclusiv a celor aflaţi în situaţii de risc. Astfel, potrivit rezultatelor IBSS 2013, răspândirea HIV în mediul UDI a fost stabilizată, a fost redus numărului UDI în structura cazurilor noi cu HIV; s-a constatat un nivel destul de bun de cunoştinţe despre HIV/SIDA/ITS referitor la metodele de prevenire şi modalităţile de transmitere a infecţiei, de asemenea, s-a redus nivelul de utilizare directă în comun a seringilor. Un lucru pozitiv este şi faptul că în incinta Centrului Medicilor de Familie Nr. 6, unde se află actualmente sediul Asociației „Tinerii pentru Dreptul la Viaţă” și al Centrului „ATIS”, a fost deschis un Cabinet de consiliere și testare voluntară la HIV, ceea ce permite creşterea numărului de persoane care beneficiază de serviciile de consiliere și testare la HIV.
 
Activităţile realizate în cadrul celui de-al doilea proiect (“Identificarea timpurie a cazurilor de TB în rândul UDI. Referirea către diagnostic şi tratament”) vizează fortificarea şi dezvoltarea mecanismului de cooperare între ONG-uri, Dispensarul Ftiziopulmonologic şi alte instituţii active în domeniul tuberculozei. Printre activități se numără referirea de către lucrătorii outreach, asistenții punctelor de schimb al seringilor, personalul centrului comunitar de asistenţă a persoanelor dependente de substanţe psihoactive “Puls”, consultanţii de la egal la egal (angajaţi în cadrul proiectului) a persoanelor suspecte la tuberculoză la servicii de diagnosticare. Astfel, pe parcursul anului 2012-2013, au fost investigaţi la TB 168 utilizatori de droguri injectabile (2013 – 108 investigaţii din 241 referiri); dintre aceştia – au fost identificate 22 cazuri noi TB (2013 – 10 cazuri); 17 persoane cu TB au fost reincluse în tratament; 12 persoane cu TB au fost asistate de DOTS suporter.
 
Printre provocările întâlnite pe parcursul implementării proiectului sunt: însoțirea persoanei suspecte la TB de către lucrătorul outreach pentru efectuarea anumitor investigații, diagnosticarea TB, menţinerea în tratament antituberculos al bolnavilor, siguranţa şi protecţia personalului care lucrează cu grupurile cu risc sporit de infectare. Una dintre provocările mai noi este permiterea ONG-urilor de a efectua testări rapide la HIV beneficiarilor organizației, întrucât mulți dintre ei nu doresc să se adreseze în instituțiile medicale specializate pentru a face acest test.
 
Participanții la vizita de supervizare au avut posibilitatea să viziteze şi punctele de schimb al seringilor (Nr. 1 și un punct mobil) şi să discute, în cadrul unei şedinţe neformale, cu lucrătoarele sexului comercial, care beneficiază de serviciile de reducere a riscurilor, prestate de către Asociaţia „Tinerii pentru Dreptul la Viaţă”.
 
Punctul de schimb al seringilor Nr. 1 activează din anul 2001 şi este primul punct de schimb al seringilor, care a fost deschis la Bălți în cadrul Programelor de reducere a riscurilor. Zilnic, la acest punct se adresează în mediu 10-20 beneficiari, care primesc seringi sterile și alte materiale de care au nevoie (dezinfectante, materiale informative etc.) în schimbul seringilor utilizate. Programul de lucru este ajustat necesităților beneficiarilor (5 zile pe săptămână, de la 8.00-12.00), în incinta locaţiei existând și o minibibliotecă, în care se găsesc cărţi şi diferite materiale informative, care se distribuie gratuit.
 
În cadrul întâlnirii cu LSC, acestea au ținut să precizeze că sunt mulțumite de serviciile psihosociale oferite. Ele participă regulat la sesiunile de informare, utilizează prezervativele și efectuează regulat controale medicale. Printre nemulțumirile expuse de acestea au fost calitatea prezervativelor, efectuarea analizelor medicale cu plată, solicitarea de a fi incluse şi alte produse, despre care doamna Iațco a menționat că acestea nu țin nemijlocit de reducerea riscurilor și nu pot fi incluse în pachet.
 
O altă destinaţie a vizitei de supervizare a fost Spitalul Municipal din Bălți, unde activează Serviciul Narcologic; Serviciul de consultare, evidenţă şi tratament HIV/SIDA şi un Cabinet de consiliere şi testare voluntară la HIV. Domnul Eduard Nenescu, medic psihiatru-narcolog (Spitalul Raional Bălți) a informat că la moment, în Cabinetul Narcologic, primesc tratament de substituție cu metdonă în jur de 68 pacienți.
 
În scopul extinderii serviciilor de tratament cu metadonă, urmare a dispoziţiei medicului-şef al Spitalului, dlui Postolache, în ultimele 2 luni, aici au fost eliberate câteva cabinete, care vor fi puse la dispoziţie Serviciului Narcologic. Dl Nenescu a prezentat viitoarea locație a serviciului narcologic, unde la moment au  loc lucrări de reparație și unde va fi alocat spațiu și pentru reprezentanții Asociației Obștești „Puls”, către care sunt referiți pacienții după ce trec cursul de tratament. Aceasta va permite o conlucrare fructuoasă și va permite pacienților să treacă un curs complex de tratament și reabilitare. O reparaţie capitală necesită şi salonul pentru copiii HIV-pozitivi, iar începutul lucrărilor se așteaptă în perioada august-septembrie curent. Cabinetul de tratament ARV din municipiul Bălţi deservește pacienții atât din Bălți, cât și din 11 raioane din nordul țării. O doleanţă a lucrătorilor medicali de la Spitalul Raional Bălți, susţinută şi de participanții la vizita de supervizare, este de a deschide în cadrul Spitalului/a cabinetului ARV, o poziţie pentru asistentul social de la egal la egal. La moment, asistentul social se află doar la Centrul Social, ceea ce este incomod pentru pacienți, deoarece se află la o distanță destul de mare.
 
La vizita de supervizare a activităţilor implementate cu susţinerea Fondului Global au participat 20 de reprezentanţi ai Consiliului Naţional de Coordonare TB/SIDA sau delegaţii acestora, membri ai Comisiei Naţionale de Experţi şi ai Grupurilor tehnice de lucru ale Consiliului.
 
Vizitele de supervizare se desfăşoară în conformitate cu prevederile Manualului Operaţional al CNC TB/SIDA privind obligaţiunile membrilor Consiliului referitor la supervizarea granturilor Fondului Global, implementate în Republica Moldova de către Recipienţii Priincipali (IP UCIMP RSS şi Centrul PAS) şi subrecipienţii acestora.

National Public Radio, SUA: Feţele tuberculozei multidrog rezistente: material realizat în Moldova de jurnalişti americani

16 Jul
“Formele de tuberculoză care se dezvoltă în prezent sunt complexe, atrag după sine foarte multe cheltuieli şi uneori sunt imposibil de tratat. Această nouă ameninţare la adresa întregii lumi este numită Tuberculoză Multi-Drog Rezistentă şi afectează organismul atunci când bacteria care provoacă boala nu mai reacţionează la medicamentele obişnuite anti-TBC.

Medicii sunt nevoiţi să trateze noile forme de TBC cu medicamente folosite pe vremuri. Acestea însă provoacă o serie de efecte adverse cum ar fi pierderea auzului, orbire, dureri sau depresie severă”, scrie National Public Radio, o platformă naţională de peste 900 de radiouri publice din Statele Unite.
 
Maria Smolnițcaia, 52 de ani, Bălți, Republica Moldova: Femeia spune că medicamentele îi provoacă o stare de amețeală, discomfort și îi afectează auzul. Să tratezi Tuberculoza Multi-Drog Rezistentă durează între 18 și 24 de luni. Mulți pacienți se izolează de comunitate în această perioadă lungă de timp. Așa s-a întâmplat și în cazul lui Igor Tian, de 28 de ani, tot din Bălți. Atunci când a descoperit că este bolnav de TBC a fost părăsit de majoritatea prietenilor, dar și de membrii familiei. A găsit susținere într-un grup de suport format din pacienți cu această boală, organizat de ONG-ul “Speranţa Terrei”. „Am fost părăsit de toată lumea. Dacă nu aș fi avut-o alături pe mama, cred că aș fi murit.”
 
Mai există și o etichetă asociată cu boala, susține Snejana Negrescu, o mămică de 27 de ani din Bălți, care a încheiat  tratamentul anti-TBC anul trecut. „Te duci undeva, chiar și la Primărie, la toată lumea îi este frică de tine. Te tratează ca pe un monstru, nu ca și o persoană bolnavă.”
 
Tuberculoza Multi-Drog Rezistentă se întâlnește în întrega lume, însă cele mai multe cazuri sunt în țările din fosta Uniune Sovietică. Statisticile Organizației Mondiale a Sănătății arată că  Republica Moldova este una dintre țările cu cea mai înaltă rată de Tuberculoză Multi-Drog Rezistentă.  Aproximativ 18% din cazurile de TBC nu răspund la medicamentele conventionale, iar 65% dintre pacienții tratați anterior de TBC acum au Tuberculoză Multi-Drog Rezistentă. Aceste tipuri noi de boală apar atunci când medicamentele sunt prescrise sau sunt administrate incorect. Este și cazul lui Nikolae Popa, un moldovean de 47 de ani, care a contactat boala la muncă în Ucraina. Acesta a abandonat tratamentul după 2 săptămâni pe motiv că se simțea mai bine.
 
Tuberculoza este o problemă majoră și în penitenciarele din Moldova. Suprapopularea lor le-a transformat în adevărate focare de TBC, scriu jurnaliștii americani. În anii 90 a existat un mare deficit de medicamente în țările din Estul Europei, care a dus la creșterea rezistenței acestei boli.
Sărăcia este însă cel mai important motiv care duce la creșterea numărului pacienților cu tuberculoză rezistentă la medicamente. Țara cu aproximativ 3,5 milioane de persoane are cele mai mici venituri pe cap de locuitor de pe continentul european. Economia stagnează, iar aproximativ o treime din populație caută un loc de muncă temporar în Rusia sau Uniunea Europeană.
 
Costurile pentru tratarea unui pacient cu Tuberculoză Multi-Drog Rezistentă în Statele Unite se ridică la câteva sute de mii de dolari, în mare parte pentru că pacienții sunt izolați și primesc îngrijiri speciale. În Republica Moldova costurile pentru tratarea unui astfel de pacient se ridică la 5.000 de dolari, potrivit Centrului pentru Politici și Analize în Sănătate din Chișinău.
 
Situația din Republica Moldova atrage după sine o îngrijorare la nivel global scriu, în încheiere, jurnaliștii de la National Public Radio. Dacă numărul cazurilor de tuberculoză rezistentă la medicamente crește în Moldova, atunci acestea cu ușurință pot trece de hotarele țării și se pot răspândi pe întreg continentul odată cu moldovenii plecați la muncă peste hotare.
 
http://www.e-sanatate.md