În cadrul atelierului se propune de a elabora o Strategie pe termen mediu (2014-2016) privind reconceptualizarea serviciilor de prevenire în grupurile cu risc sporit de infecţie, astfel încât să se asigure îmbunătăţirea calităţii serviciilor şi extinderea ariei lor de acoperire pentru beneficiarii cheie. Evenimentul constituie, de asemenea, o oportunitate de a programa intervenţiile şi resursele pentru accesarea granturilor Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei (Fondul Global), cât şi pentru mobilizarea resurselor domestice.

 

Agenda de lucru presupune definirea viziunii, misiunii, priorităţilor strategice  ale Strategiei pe termen mediu (I-a zi), a rezultatelor de obiectiv, intervenţiilor prioritare, bugetului (a II zi) şi a managementului, acoperii financiare, necesităţilor de asistenţa tehnică, şi dezvoltare organizaţională (a III zi).

 

Evenimentul este susţinut financiar din sursele grantului MOL-CFUND-1303 oferit pentru activitatea CNC TB/SIDA, gestionat de Secretariatul CNC TB/SIDA în colaborare cu Recipientul Principal al granturilor Fondului Global - IP UCIMP RSS.

Potrivit noului mecanism de finanţare al Fondului Global, lansat la începutul anului curent, Republica Moldova va participa în calitate de aplicant-interim, accentul urmând să fie pus pe extinderea activităţilor esenţiale, care sunt în riscul de a fi întrerupte din cauza deficitului financiar.

 

În urma prioritizării necesităţilor şi identificării prealabile a activităţilor cheie necesare a fi acoperite financiar de către Fondul Global,  noua solicitare de finanţare din partea ţării urmează să fie focusată pe intervenţiile de prevenire HIV în grupurile vulnerabile (UDI, LSC, BSB, deţinuţi, migranţi, tineri),  asigurarea tratamentului antiretroviral persoanelor care trăiesc cu HIV şi susţinerea intervenţiilor de îngrijire şi suport pentru persoanele infectate şi afectate de HIV/SIDA din Republica Moldova.

 

Recomandările Fondului Global la această etapă ţin de asigurarea unei contribuţii minime de 20% din partea Guvernului în susţinerea activităţilor ce urmează a fi implementate în următorii trei ani pentru atingerea indicatorilor stabiliţi în cadrul programului naţional de prevenire şi control HIV/SIDA (60% acoperire a UDI, 60% a LSC şi 40% BSB); asigurarea durabilităţii intervenţiilor critice şi a serviciilor instituite de Fondul Global (preluarea finanţării acestora din bugetul naţional).

 

Planul de dezvoltare a aplicaţiei de finanţare prevede:

 

1. Începutul dialogului formalizat al părţilor implicate - aprobarea la şedinţa Consiliului Naţional de Coordonare TB/SIDA (CNC) procedura de aplicare a solicitării de finanţare către Fondul Global (membrii Consiliului şi non-membrii CNC, implicaţi în domeniu HIV – iulie 2013.

 

2. Dezvoltarea proiectului aplicaţiei printr-o consultare largă cu implicarea sectorului guvernamental, nonguvernamental, internaţional; grupurilor tehnice de lucru ale CNC TB/SIDA (country dialog) cu accent pe societate civilă  – perioada iulie-septembrie 2013.

 

3. Consultarea propunerii de proiect/aplicaţie integre într-o şedintă comună cu participarea reprezentanţilor tuturor structurilor/sectoarelor implicate şi pregătirea documentelor propunerii finale – septembrie 2013.

 

4. Elaborarea documentelor finale pentru aplicaţie - septembrie-octombrie 2013.

 

5. Consultarea finală a draftului aplicaţiei cu stakeholderii/membrii CNC şi societatea civilă. Inserarea recomandărilor partenerilor naţionali pentru definitivarea propunerii - octombrie 2013.

 

6. Prezentarea aplicaţiei finale în cadrul şedinţei CNC TB/SIDA şi semnarea acesteia pentru a fi expediată în atenţia Fondului Global - inceputul lunii noiembrie 2013.

 

7. Remiterea propunerii către Fondul Global - sfârşitul lunii noiembrie 2013.

 

Consiliul Naţional de Coordonare TB/SIDA prin rolul său de coordonator şi supervizor al Programelor naţionale de prevenire şi control al tuberculozei şi HIV/SIDA/ITS, care sunt implementate, în special, cu suportul Fondului Global, urmează:

 

Noul model de finanţare al Fondului Global oferă posibilitate Republicii Moldova de a înainta, în calitate de aplicant-interim pentru grantul HIV, o solicitare de finanţare în valoare de până la 8 mln dolari SUA pentru următorii trei ani (2014-2016). Suma suplimentară oferită pentru organizarea proceselor de consultare şi implicare a societăţii civile în dialogul de ţară este de 26 mii dolari SUA.

Pentru un răspuns eficient epidemiei HIV, concentrată în anumite subpopulații (cum este cazul  Republicii Moldova), UNAIDS și OMS recomandă implementarea unui pachet comprehensiv de intervenții și activități, care au drept scop protejarea și reducerea riscului de infectare cu HIV, hepatitele virale și infecțiile cu transmitere sexuală.

 

Potrivit Svetlanei Doltu, şef al Direcţiei Medicale, Departamentul Instituții Penitenciare (Ministerul Justiției  al RM), în cadrul sistemului penitenciar din Republica Moldova, actualmente se implementează 12 servicii de reducere a riscurilor, ţara noastră fiind considerată un exemplu de bune practici în aplicarea recomandărilor internaţionale. Pachetul de intervenţii în baza recomandărilor internaţionale include: schimbul de ace și seringi; terapia de substituție cu metadonă; consiliere și testare voluntară; terapia antiretrovirală (ARV); prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS); distribuirea prezervativelor; activități de informare, educare, comunicare; diagnosticul hepatitelor; diagnosticul şi tratamentul tuberculozei; prevenirea transmiterii HIV de la mamă la făt; intervenţii bazate pe educaţia „de la egal la egal”.

 

Programul schimbului de ace şi seringi este un element cheie al răspunsului la HIV în mai mult de 80 de ţări ale lumii. În Republica Moldova, primele două proiecte pilot de acest fel au fost introduse în anii 1997-1999  (unul în sectorul civil în oraşul Soroca şi unul la penitenciarul nr.18 de la Brăneşti). Acestea aveau drept activităţi de bază schimbul de seringi, distribuirea de prezervative şi materiale informaţionale. Rezultatele proiectelor date au fost utilizate pentru ajustarea activităţilor şi extinderea geografică a acestora. Cel de-al doilea proiect de schimb al acelor şi seringilor în sistemul penitenciar a fost introdus în anul 2002 în Penitenciarul nr.4 din orăşelul Cricova. Actualmente, programele de reducere a riscurilor (schimbul de ace şi seringi) se implementează în 9 instituţii ale sistemului penitenciar (din 17 existente în ţară), în total fiind deschise 24 de puncte de schimb, de serviciile cărora beneficiază circa 5000 de deţinuţi.

 

Consumatorii de droguri injectabile din sistemul penitenciar pot beneficia de terapia de substituţie cu metadonă (TSM), Moldova fiind una dintre primele țări din regiune, care a introdus (TSM) în instituțiile penitenciare (la începutul anului 2005). Primele încercări de a iniția TSM în Republica Moldova au avut loc în 2003, iar primul lot de metadonă a fost procurat în 2004. Dezvoltarea programelor de substituție cu metadonă este reglementată prin Legea Nr. 23 din  16.02.2007 cu privire la profilaxia infecţiei HIV/SIDA. În anul 2008, Ministerul Sănătății a aprobat protocolul cu privire la TSM, care a ajustat principiile naționale la recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). În prezent, TSM se implementează în 7 penitenciare din Republica Moldova. Potrivit surselor DIP al MJ, la sfârşitul anului 2012, în programele de substituţie cu metadonă se aflau 53 persoane (din 411 consumatori de droguri injectabile).

 

Prin implementarea Strategiei de Reducere a Riscurilor, Republica Moldova este recunoscută drept un exemplu de bună practică atât la nivel de calitate a serviciilor, cât şi de acoperire cu acestea. Totuşi, întrucât resursele Fondului Global de combatere a SIDA, Tuberculozei şi Malariei constituie sursa principală de finanţare a acestor activităţi, identificarea mecanismelor de suport financiar din partea statului şi a surselor financiare de alternativă este o necesitate care se impune stringent pentru extinderea acestor programe la nivel de ţară şi, implicit, în instituţiile penitenciare în scopul asistenţei persoanelor din grupurile vulnerabile (UDI, LSC, BSB, deţinuţi) şi reducerea posibilelor riscuri de infectare cu HIV, hepatitele virale şi alte maladii hemotransmisibile.

 

P. S. În cadrul conferinţei a fost prezentat şi un filmuleţ despre tratamentul de substituţie cu metadonă în penitenciarele din Moldova: www.youtube.com/user/ThePompidouGroup?feature=watch          

 

În Elveţia, ţară în care activez la moment, succesul tratamentului tuberculozei rezistente (TB MDR) este de 76%. Acest rezultat este efortul medicilor şi al surorilor medicale (nurces), care investesc foarte mult ca să-i informeze pe pacienţi, să discute cu ei şi să le explice tot ce este important să cunoască despre tratamentul tuberculozei.

 

Bolnavii de tuberculoză în Elveţia sunt internaţi în spital o perioadă foarte scurtă de timp (de la 2-3 săptămâni până la 2-3 luni sau mai mult în cazul migranţilor/persoanelor care nu au o locuinţă stabilă şi care nu sunt disciplinaţi din punct de vedere al respectării regimului de tratament). Pacienţii care respectă cu stricteţe regimul medicamentos, acceptă să ia zilnic pastilele sub controlul şi supravegherea lucrătorului medical, nu prezintă pericol de a transmite infecţia persoanelor cu imunitatea slabă sau copiilor, li se permite să se trateze în condiţii de ambulator. Aflându-se la domiciliu, bolnavul va respecta totuşi un regim de izolare în sensul că nu va merge la petreceri, nu va interacţiona cu multe persoane, în special cu copiii.

 

În Elveţia există trei opţiuni  de realizare a tratamentului tuberculozei – vizita la oficiul medical,  eliberarea medicamentelor prin intermediul farmaciilor şi vizitele la domiciliu din partea surorilor medicale.

 

De regulă, pacienţii acceptă să meargă singuri la spital sau la oficiul medicilor pentru a primi pastilele. Acest lucru e simplu. Pacienţii pot utiliza transportul public, iar dacă nu au bani (în cazul migranţilor), primesc tichete pentru a se deplasa gratuit. A doua opţiune  sunt farmaciile.  Bolnavilor li se recomandă să meargă în fiecare zi la farmacia din apropiere, cu care există încheiat deja un acord de a elibera pe numele pacienţilor respectivi medicamentele pe care le necesită pentru tratamentul TB MDR. Dacă pacienţii nu se prezintă până la ora 12.00 (ziua) – responsabilul de la farmacie sună la instituţia medicală vizată şi informează că pacientul respectiv nu s-a prezentat după pastile. În acest caz, sora medicală de la oficiul medical este abilitată să îl găsească pe pacient (să îl viziteze la domiciliu) şi să îi dea pastilele. A treia opţiune vizează, în special, persoanele în etate sau cele care sunt mai puţin bine integrate social. În cazul lor, surorile medicale sunt cele care îi viziteată la domiciliu, eliberându-le pastilele pentru tratament.

 

În Elveţia spitalizarea este foarte costisitoare. Pentru exemplificare – o zi de spitalizare a unui bolnav de tuberculoză este mai costisitoare decât 1 – 2 săptămâni de vizite a surorii medicale acasă la pacient. Este mai eficient să fie angajate surori medicale care să viziteze pacienţii la domiciliu, decât să fie menţinuţi bolnavii în staţionar. Medicamentele pentru tratamentul tuberculozei sunt gratuite, fiind achitate de Companiile de asigurare medicală.

 

Activitatea s-a desfăşurat la 28 iunie curent în cadrul proiectului “Sporirea rolului pacientului și comunității în controlul tuberculozei”. Obiectivul principal - asigurarea continuității tratamentului pentru toate categoriile de pacienți TB și planificarea unui șir de activităti de informare și educare în  rândurile pacienților cu TB, care se află în tratament ambulator, precum şi pentru membrii familiilor acestora, cărora le revine un rol important în monitorizarea administrării tratamentului medicamentos.

 

În acest scop, au fost selectate localitățile cu o incidență înaltă a tuberculozei, în care sunt înregistrate întreruperi de tratament în rândul pacienţilor. Pe parcursul activitătii de informare, la care au participat  15 persoane aflate în tratament şi 7 membri ai  familiilor acestora, au fost puse în discuție mai multe aspecte ce influențează rezultatele tratamentului, în special, reacțiile adverse ale preparatelor medicamentoase, lipsa unei alimentații adecvate, incapacitatea de muncă pe perioada tratamentului, care duce la lipsuri în familie etc. Informarea și educarea populaţiei cu privire la tuberculoză sunt primordiale în atingerea obiectivului propus.

На официальной части мероприятия, 23 июня, руководство общественной организации и волонтерского клуба высказали благодарственные слова каждому из активистов.

«Мы - капля в море, но вместе мы - море, которое помогает менять мир к лучшему и которое меняет мировоззрение толпы. Мы движемся против течения ради жизни людей, которые не могут защитить себя сами»,- с этими словами работники организации вручили волонтерам плакат, где было изображено море и падающие в него капли с фотографиями каждого активиста.

 

Для ребят была выстлана настоящая красная дорожка, в конце которой им вручили волонтерские билеты и сертификаты о прохождении подготовительного курса на тему: «ВИЧ - инфекция/СПИД и рисковое поведение среди молодежи». Событие проходило особо торжественно: и организаторы и волонтеры выглядели очень красиво и соответственно проводимой церемонии.

 

Благодаря Ассоциации «Iniţiativa Pozitivă» состоялась и неофициальная часть радостного события - поездка в Кишинев. Ребята смело сменили торжественные наряды на экипировку волонтера и в отличном настроении отправились в столицу на рок-фестиваль «Музыка - мой наркотик». Молодые парни и девушки были несказанно рады за возможность присутствовать на концерте и встретиться с таким большим количеством интересных личностей.

 

В завершение вечера волонтеры выпустили в небо большой китайский фонарик в форме сердца, на котором каждый из членов команды оставил свой автограф и написал сопутствующие слова волонтерскому клубу, в надежде на то, что все пожелания сбудутся.

 

Общественная Ассоциация "Biaz Gul" выражает особую благодарность содружественной организации «Initiaţiva Pozitivă» за возможность присутствовать на рок-фестивале «Музыка - мой наркотик».

 

Misiunea platformei este de a opri tuberculoza în Republica Moldova prin consolidarea eforturilor societății civile pentru responsabilizarea comunității și a sectorului guvernamental, dezvoltarea serviciilor centrate pe beneficiar și desfășurarea activităților de pledoarie.

În următorii patru ani, Platforma va întreprinde acţiuni pentru atingerea următoarelor obiective: 
- Sporirea accesului la diagnostic și tratament al persoanelor cu TB, în special, a celor din grupurile vulnerabile (persoanele fără adăpost, utilizatorii de droguri, foștii deținuți, consumatorii de alcool, persoanele aflate sub pragul sărăciei);
- Reducerea stigmei și discriminării persoanelor infectate/afectate de TB;
- Sporirea nivelului de informare a persoanelor cu TB şi comunităţii;
- Creşterea vizibilităţii şi consolidarea imaginii şi capacităţilor Platformei. 

 

Organizaţiile active din țară, care activează în domeniul profilaxiei și controlului tuberculozei și doresc să pledeze pentru drepturile și interesele persoanelor afectate de această maladie, se pot alătura Platformei prin exprimarea interesului / scrierea unei cereri în adresa Secretariatului Platformei Naționale a OSC-urilor active în controlul tuberculozei în Republica Moldova, prin care să îşi exprime dorința de asociere.

Date de contact: 022 600 489, 022 600 490, fax: 022 600 466, str., Varşovia, nr. 7, of.2, Chişinău, MD 2060, RM, e-mail: afi@afi.md.

 

 

Chiar dacă până în prezent la Spitalul Raional din Comrat am avut doar un singur pacient aflat în tratamentul de substituție cu metadonă (TSM), consider că acest serviciu necesită a fi extins la nivelul întregii țări, inclusiv în UTA Găgăuzia, așa cum numărul consumatorilor de droguri în ultimul timp este în creștere.

La acest Forum m-am familiarizat cu experiența țărilor din Europa de Est și de Vest în implementarea tratamentului de substituție cu metadonă. Ascultând rapoartele care au fost prezentate de experții internaționali și cei naționali, am aflat că problemele sunt pentru toți similare, aceasta pentru că utilizarea drogurilor injectabile are consecințe grave pentru sănătate, în special pentru infectarea cu HIV. Evenimentul la care am participat confirmă o dată în plus că nu trebuie să așteptăm finanțare exclusiv din exterior. A venit timpul ca Guvernul să preia finanțarea activităților respective din bugetul de stat, doar astfel ne putem asigura o finanțare durabilă la nivelul țării.

 

Tratamentul de substituție cu metadonă în Bălți a fost inițiat în anul 2007.  La început, erau multe opinii controversate vizavi de dezvoltarea acestui serviciu atât din partea pacienților, cât și a unor medici. O neînțelegere exista și din partea poliției, care ne învinuia că introducem un drog legal. Primele rezultate pozitive au devenit vizibile la scurt timp după demararea proiectului. Beneficiul cel mai mare pentru implementarea TSM este că utilizatorii de droguri se află sub supravegherea zilnică a medicului. Pe parcursul celor 5 ani de la demararea proiectului TSM în Bălți se observă o scădere a infecției HIV în rândul consumatorilor de droguri și o reducere a nivelului criminalității în rândul consumatorilor de droguri (CDI), ceea ce sunt niște indicatori foarte buni. Despre anumite îmbunătățiri vorbesc însăși  rudele CDI, care ne informează că odată cu intrarea în TSM, s-a schimbat brusc atmosfera generală în familiile acestor persoane, întrucât aceştia nu mai au necesitatea să sustragă anumite obiecte din casă pentru a le vinde și a-și procura droguri. Un alt aspect pozitiv este că persoanele aflate în TSM aduc cu sine alte persoane care doresc să primească acest tratament. Un efort considerabil în informarea populației despre scopul TSM l-au avut reprezentanții ONG “TDV” Bălți. În prezent, în terapia de substituție cu metadonă la Bălți se află 68 persoane (numărul cumulativ fiind de 240 persoane).

 

Sunt persoane care necesită tratament și îngrijiri prin intermediul Programelor de reducere a riscurilor, ce sunt disponibile în țara noastră.  Sunt persoane, care doresc să se trateze, dar nu știu unde să se adreseze. Sunt și dintre cei, care nu știu ce își doresc și noi trebuie pe toți să îi înțelegem, să îi susținem și să le ajutăm ca să acceseze serviciile de care au nevoie. Pentru aceasta este nevoie de o abordare complexă a tuturor acestor necesități reale ale pacienților și de implicarea tuturor celora care pot fi implicați pentru realizarea unei schimbări dorite, într-o atmosferă nediscriminatorie.

În prezentarea pentru Forum m-am referit la o metodă care nu este nici simplă, nici economă, nici de scurtă durată, dar este una eficientă - comunitatea terapeutică. Esența acestei terapii - oricât de distrusă ar fi viața unui om – el poate fi ajutat, lui i se poate oferi suport pentru a se reabilita și integra deplin în societate pentru a se bucura de o viață integră.

Sarcinile pe care ni le propunem în cadrul programelor de reabilitare și integrare psihosocială a CDI, pe care le implementăm – acordarea suportului pentru îmbunătățirea condiției fizice și psihice a CDI prin implicarea acestora în programe, care să îi ajute să adopte comportamente fără riscuri pentru sănătate. Ceea ce am reușit până la moment se bazează pe interacțune pozitivă în cadrul comunității și cu specialiștii implicați în acordarea serviciilor psiho-medico-sociale.

Evenimentul şi-a propus să atragă atenţia asupra necesităţii de a oferi suficient suport politic şi financiar pentru asigurarea unui control eficient epidemiei HIV, cauzată de consumul drogurilor injectabile în diferite ţări ale lumii, precum şi pentru abordarea bazelor etice ale filozofiei „reducerea riscurilor”.

 

Conferinţa s-a focusat în special pe situaţia din regiunea Europa de Est, Europa Centrală şi Asia Centrală, unde locuiesc peste 3,7 milioane utilizatori de droguri injectabile (UDI) sau o pătrime din numărul UDI din lume. Consumul de droguri injectabile are un rol esenţial în creşterea epidemiei HIV în majoritatea ţărilor din regiunea Eurasiei, unde, conform estimărilor, se înregistrează un milion de persoane infectate cu HIV. De asemenea, în această regiune, este destul de înalt nivelul de răspândire a hepatitei C printre persoanele care îşi injectează droguri, precum şi riscul utilizării supradozelor, principala cauza de deces în rândul consumatorilor de droguri în multe ţări din Europa de Est şi Asia Centrală.

 

Conferinţa privind Reducerea Riscurilor 2013 a abordat aspectele cheie, care afectează regiunea Eurasia, inclusiv retragerea donatorilor, lipsa bugetelor naţionale pentru susţinerea activităţilor de reducere a riscurilor, impactul legilor represive şi numeroasele cazuri de încălcare a drepturilor omului, care se atestă în prezent în ţările din Eurasia.

 

Din partea Republicii Moldova la această conferinţă a participat o delegaţie formată din reprezentanţi ai Departamentului Instituţii Penitenciare (Ministerul Justiţiei), Spitalului Dermatologie şi Maladii Comunicabile (Ministerul Sănătăţii), Fundaţiei Soros-Moldova, Uniunii Organizaţiilor pentru Reducerea Noxelor şi Prevenirea HIV/SIDA.

 

 

Necesitatea aplicării la Fondul Global pentru un nou grant este determinată de riscul întreruperii finanţării serviciilor esenţiale în domeniul HIV către mijlocul anului 2014 (activităţi ce ţin de profilaxia şi tratamentul infecţiei HIV), dar şi necesitatea extinderii acestor şi altor servicii, care ar contribui la controlul şi stoparea răspândirii epidemiei HIV în Moldova.

 

Noua solicitare de finanţare, ce urmează a fi pregătită şi remisă Fondului Global, se va focusa pe intervenţiile de reducere a riscurilor în grupurile vulnerabile în baza evidenţei şi în contextul epidemiei concentrate (UDI, LSC, BSB, deţinuţi, migranţi, tineri) şi asigurarea tratamentului antiretroviral persoanelor care trăiesc cu HIV în Republica Moldova.

 

În conformitate cu cerinţele de aplicare pentru grantul Fondului Global, Consiliul Naţional de Coordonare TB/SIDA trebuie să pregătească documentele necesare pentru acordul de grant (în baza unei consultări largi cu toţi partenerii, grupurile cheie, membrii CNC). Solicitarea de finanţare trebuie să includă şi contribuția în creştere din partea bugetului de stat în susţinerea Programului național de control al infecţiei HIV/SIDA/ITS.

 

Ca şi mecanism/procedură de accesare a grantului, se propun următorii paşi:

 

1. Începutul dialogului formalizat al părţilor implicate. Şedinţa CNC prin care se aprobă procedura - iulie 2013 - CNC + membrii non-CNC implicaţi în domeniu HIV

2. Consultare largă/dezvoltare a proiectului cu implicarea sectorului guvernamental, nonguvernamental, internaţional; grupurilor tehnice de lucru ale CNC TB/SIDA (country dialog) -iulie-septembrie 2013 - Secretariat CNC TB/SIDA, şefii GTL + nonmembrii CNC, cu accent pe societate civilă

3. Consultarea propunerii integre de proiect pre-CNC şi pregătirea documentelor propunerii finale– şedinta comună - septembrie 2013 - Secretariat, PNH şi implicarea FG

4. Elaborarea documetelor finale pentru aplicaţie - septembrie-octombrie 2013 - Secretariat CNC, PR

5. Consultarea finală a draftului aplicaţiei cu stakeholderii/membrii CNC şi societatea civilă. Inserarea recomandărilor partenerilor naţionali pentru definitivarea propunerii - octombrie 2013 -
Secretariatul CNC

6. Organizarea şedinţei CNC TB/SIDA şi semnarea aplicaţiei - noiembrie 2013 (inceputul lunii)- CNC TB/SIDA + secretariat+RP

7. Remiterea propunerii către Fondul Global - noiembrie 2013 (sfârşitul lunii) - Secretariat CNC

 

Secretariatul CNC TB/SIDA va veni cu informaţii actualizate pe toată durata de pregătire a aplicaţiei, va menţine un cadru de discuţii între toţi partenerii implicaţi în elaborarea aplicaţiei şi reprezentanţii Fondului Global, informând periodic despre etapele de elaborare a aplicaţiei şi acţiunile întreprinse la nivel de ţară.